复旦大学附属中山医院
心外科
手机浏览
肥厚型梗阻性心肌病的治疗，通常有以下几种：
1、药物治疗：如减慢心跳的药物如倍他乐克，以及缓解心肌张力、增加舒张性的药物，如地尔硫卓等药物治疗。药物能够在某些程度上缓解部分病人的症状，属于肥厚型梗阻性心肌病的基本治疗；
2、外科手术治疗：即肥厚心肌切除，目前此类手术疗效比较可靠，通过外科手术将肥厚的心肌切除，即相当于河道疏通一样，将堵塞水流的石头搬走的道理。通常此类手术需要选择比较大的医学中心进行。但无论是外科手术还是药物治疗，通常药物治疗为基本手段，外科手术以后也需要药物进行辅助治疗。
分享:
肥厚型梗阻性心肌病最常见的症状，主要是呼吸困难、胸痛等症状，肥厚型心肌病的病人一定要严格治疗，... 刘时武│海南省人民医院 2020/03/04播放(59833)
肥厚型梗阻性心肌病最常见的症状，主要是呼吸困难、胸痛等症状，肥厚型心肌病的病人一定要严格治疗，...
刘时武│海南省人民医院
2020/03/04播放(59833)
"肥厚梗阻性心肌病，治疗原则为弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗室性的心律失常。以应用β受体阻滞剂，如普萘洛尔及钙离子拮抗剂为主。能减轻流出道肥厚梗阻心肌的收缩，降低流出道梗阻程度，增加心每搏出量，并可治疗室性心律失常。对重症的梗阻性肥厚心肌病，病人可作介入或手术治疗，消融或切除肥厚的室间隔心肌。在饮食上要给予高蛋白、高维生素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增加机体的抵抗力。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(87487)
"肥厚型梗阻性心肌病的治疗分为一般治疗、药物治疗以及手术治疗。所谓的一般治疗主要就是注意适当的休息，劳逸结合，避免劳累，避免过度的紧张。另外，饮食方面注意清淡饮食为主，多补充维生素成分，避免暴饮暴食，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，平时保持好心情。药物方面主要是减轻心肌收缩力，纠正心衰，控制心律失常，常用的药物多有β受体阻断剂、螺内酯、曲美他嗪等药物。对于肥厚型梗阻性心肌病的治疗关键就是手术治疗，可以选择介入微创的方法，主要就是采用无水酒精消融手术，造成局部心肌坏死，减轻梗阻。还可以外科经过主动脉切口，进行心室间隔的心肌切除。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/29收听(52460)
梗阻性肥厚型心肌病患者的治疗，以及肥厚型心肌病患者的治疗一致。包含药物保守治疗、非药物的治疗，... 黄玉冰│海南省人民医院 2020/03/06播放(96965)
梗阻性肥厚型心肌病患者的治疗，以及肥厚型心肌病患者的治疗一致。包含药物保守治疗、非药物的治疗，...
黄玉冰│海南省人民医院
2020/03/06播放(96965)
"肥厚型梗阻性心肌病的患者，一般都要进行生活指导，建议患者平时应该避免剧烈的运动，避免劳累，避免情绪激动，以减少猝死的发生。平时应该使用预防猝死的药物，并且尽量维持窦性心律，避免出现房颤等心律失常，首选倍他乐克等β受体阻滞剂，如果合并心功能不全、心衰，可以更换成高选择性的β1受体阻滞剂，比如富马酸比索洛尔。另外可以考虑应用钙通道阻滞剂，这样能够减轻左室流出道的狭窄，并且对抗室性心律失常。对于严重的梗阻性患者，可以考虑介入或者手术治疗，并且可以考虑植入起搏器。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/30收听(71053)
"梗阻性肥厚型心肌病考虑与遗传有关，治疗分药物治疗和手术治疗。主要有以下治疗：1、药物治疗首选β受体阻滞剂，如美托洛尔，以减慢心室率改善梗阻症状，如合并哮喘或气道高反应等β受体阻滞剂不可用时，可换用非二氢吡啶类药，如维拉帕米或地尔硫卓，以上药物严重心衰和缓慢心率失常应慎用。合并心衰可合用小剂量袢利尿剂如呋塞米，合并房颤应由医生评分后和患者讨论是否进行抗凝治疗。2、3个月规范化药物治疗无效者可进行室间隔心肌消融术，无水酒精、明胶海绵或弹簧圈等注入给梗阻心肌供血的血管达到消融心肌目的，可以做肥厚梗阻心肌的外科切除术。3、应避免应用洋地黄制剂，如地高辛，避免加重梗阻，因ACEI如依那普利和ARB缬沙坦等药物，对该疾病有效性尚不明确也应慎用，硝酸酯类药如硝酸甘油因扩张外周小静脉，导致回心血减少加重梗阻应避免使用。4、如果合并猝死风险且ICD指征明确应在安装植入式心律转复器预防猝死，以上推荐均应在专科医师指导下采用。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/23收听(66623)
肥厚型梗阻性心肌病，到目前为止是所认识的新疾病中一种病因找不到的心肌疾病。心肌病包括很多种，肥... 覃乃芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/05播放(93027)
肥厚型梗阻性心肌病，到目前为止是所认识的新疾病中一种病因找不到的心肌疾病。心肌病包括很多种，肥...
覃乃芳│宜昌市第二人民医院
2019/01/05播放(93027)
"肥厚型心肌病分两种情况，第一种是肥厚型非梗阻性心肌病，这种情况不需要特殊的治疗。主要是看病人有没有高血压，规范的控制血压就可以。另一种情况是肥厚型梗阻性心肌病，一旦有这种情况，一定要积极的治疗。像这种病人，如果做心脏彩超肯定表现会重，如果是用听诊器听诊，能够听到明显的收缩期杂音。所以这种情况相对要严重，病人往往会有症状，比如经常出现头晕、乏力。另一种情况经常会出现心慌，也就是有可能会发作心律失常。因为有梗阻这种情况，左心室长期的负荷非常重，左心功能会慢慢的出现下降，会出现心力衰竭的表现。对于肥厚型梗阻性心肌病的治疗，主要是采用无水酒精消融，人为的制造肥厚心肌的梗死，这样就能起到治疗作用。"
2018/04/22收听(29307)
肥厚型梗阻性心肌病是一种常见的原发性心肌病，以室间隔不对称、增厚以及流出道狭窄为特征，其临床表... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(95730)
肥厚型梗阻性心肌病是一种常见的原发性心肌病，以室间隔不对称、增厚以及流出道狭窄为特征，其临床表...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/16播放(95730)
"肥厚型梗阻性心肌病属于特发性心肌病的常见类型，表现主要是以左心室或右心室向心性肥厚为特征，常为不对称性肥厚并累及室间隔。此病主要的临床症状就是呼吸困难、头晕、乏力、心悸，甚至心衰。对于这一类疾病的治疗，主要治疗方针是通过药物治疗和手术治疗缓解症状，控制心律失常。凡是能够增强心肌收缩力的药物，以及减少、减轻心脏负荷的药物，尽量要不使用。如果合并有二尖瓣关闭不全，应该预防发生感染性心内膜炎，对于药物治疗可以参考以下几种情况：一、β受体阻滞剂，可以使心肌收缩力的减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌的耗氧量，并且能够减慢心率，增加心搏量。二、钙离子拮抗剂，即有负性肌力以减弱心肌收缩，又可以改善心肌的顺应性，有利于舒张功能。如果β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂合用，可以减少副作用，提高疗效。三、抗心律失常药，通常用于合并心律失常的情况，见于快速性的室性心律失常或者房颤，以胺碘酮较为常见。手术的治疗通常是使用经主动脉和左心室联合切口心肌切除术，以及经主动脉切口心室间隔心肌切除及切开手术，手术死亡率为10%，常见的死亡原因是低心排血量和左心室的切口出血。术后约有5%的病例会并发完全性传导阻滞，左束支或者右束支传导阻滞的发生率会更高，药物无效的时候可以考虑进行电击治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(53863)
肥厚型梗阻性心肌病是心肌病的一种，是一种常染色体显性遗传病，为遗传性疾病，主要特点是心肌非对称... 李帮清│北京大学人民医院 2020/08/10播放(84533)
肥厚型梗阻性心肌病是心肌病的一种，是一种常染色体显性遗传病，为遗传性疾病，主要特点是心肌非对称...
李帮清│北京大学人民医院
2020/08/10播放(84533)
"肥厚梗阻性心肌病是以肥厚为突出表现的一类心肌病，原因并不是特别清楚，与遗传往往有关，主要表现为左室的肥厚，而且是左室不对称性的肥厚，以室间隔肥厚为主。所以在室间隔部，通常在流出道部位的梗阻更加的明显。在我们心脏收缩的时候会出现流出道的梗阻，叫做肥厚梗型阻性心肌病。肥厚型梗阻性心肌病的影响，第一是心脏的舒张功能不全，病人会表现为呼吸困难。再有一部分病人表现为恶性的心律失常，表现为突然的头晕、心悸、黑矇，甚至晕厥。所以这个病由于有一定的遗传基础，所以往往会有一定的家族病史。在临床诊断上可以有上述的表现，同时在查体当中可以听听心脏的杂音，一般是通过超声心动图进行确诊的。一旦确诊之后，需要给予β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等等一些有关的治疗。也有一些治疗如进行外科手术来切除肥厚的心肌，疏通左室的流出道。也有用起搏的治疗，比如说起搏器的治疗，改变心室的收缩顺序来缓解左室的梗阻。还有一种用化学消融的办法，比如说用无水酒精注入到间隔部的供血血管，使其出现心肌梗死，使得该处的心肌变薄而解除梗阻。 "
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(29707)
"肥厚型非梗阻性心肌病的患者应该避免剧烈活动和竞技体育运动，保持良好液体平衡，治疗上主要以改善左室舒张功能为主。利尿药如氢氯噻嗪，可以降低左室充盈压以改善舒张功能。β受体阻滞剂如美托洛尔，钙离子通道阻滞剂如维拉帕米，可减慢心室率、改善心肌舒张不全。对于合并高血压的肥厚型心肌病可选用ACEI，如依那普利或ARB氯沙坦等药物治疗。对常规药物治疗无效症状的肥厚型心肌病患者可行心脏移植手术。肥厚型心肌病患者最严重的并发症是猝死，对存在心脏停搏或持续性室性心动过速发生过心源性晕厥的患者，应当植入心律转复除颤器ICD以预防猝死。"
2019/10/17收听(33095)
"如果出现肥厚性梗阻性心肌病，首先要前往医院进行检查，检查的项目有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像。通过这些检查可以明确肥厚性梗阻性心肌病病情的严重程度、梗阻程度以及梗阻的部位和面积，比如右室流出道和左室流出道的梗阻、室间隔肥厚。一旦诊断明确，如果患者症状加重，并发心衰的症状，要及时手术治疗，手术以切除肥厚性的肌束为主要目的。如果患者症状不明显，可以用药物治疗，药物治疗方面有降低心肌耗氧量的药物，比如美托洛尔，另外还有利尿药物。做好定期的复查，根据复查的结果调整药物剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(62691)
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，病理解剖是以心肌非对称性肥厚为特征。若根据部位可分为心尖部肥厚... 程林│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(94893)
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，病理解剖是以心肌非对称性肥厚为特征。若根据部位可分为心尖部肥厚...
程林│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(94893)
"肥厚型梗阻性心肌病的患者，起病多是比较缓慢的，这些患者在劳累后会出现呼吸困难、心前区的疼痛，而这种疼痛会类似心绞痛，患者在活动的时候，会发生乏力、头晕，甚至出现晕厥。对于梗阻性心肌病的患者，晚期的时候甚至会出现心力衰竭，查体的时候可以发现心尖波动的位置是有变化的，心浊音界向左扩大，心尖的搏动有抬举样的冲动或者心尖的双搏动，在听诊的时候会发现在胸骨左缘的下段，心尖内侧可以听到收缩中期、晚期喷射性的杂音，它是向心尖而不是向心底传播的，可伴有收缩期的震颤，患者的第二心音可呈反分裂。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/12/22收听(35726)
肥厚型梗阻性心肌病的治疗核心是减少梗阻、降低流出道压差，以减少猝死。同时对肥厚本身造成的心衰、... 李菁│中日友好医院 2023/04/03播放(65586)
肥厚型梗阻性心肌病的治疗核心是减少梗阻、降低流出道压差，以减少猝死。同时对肥厚本身造成的心衰、...
李菁│中日友好医院
2023/04/03播放(65586)
"对于非梗阻性肥厚型心肌病的治疗，目前还没有非常统一的标准。如果室间隔肥厚的程度比较轻，病人没有任何症状，而且在做心脏负荷试验的时候，左室流出道也没有发生梗阻，也就是没有隐匿性的梗阻，这个时候就可以暂时不用治疗；也可以服用倍他受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔等等这一类的药物，预防心肌肥厚的进展，尤其对于基础心率比较快或者血压偏高的病人，就推荐服用倍他受体阻滞剂。另外需要定期复查心脏彩超来评估室间隔肥厚的程度，以及有没有新发的隐匿性梗阻。在此基础上需要进行生活方式的调整，比如控制体重、保持情绪稳定等等，预防高血压以及其他的心血管疾病，有利于预防肥厚型心肌病病情的进展。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/04/08收听(60746)
肥厚型心肌病以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本... 符桑│湘潭市中心医院 2019/12/17播放(77530)
肥厚型心肌病以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本...
符桑│湘潭市中心医院
2019/12/17播放(77530)
非梗阻性肥厚型心肌病治疗主要有以下几点：1、患者需避免情绪激动、过于劳累； 肖晓霞│长沙市第三医院 2021/01/26播放(62563)
非梗阻性肥厚型心肌病治疗主要有以下几点：
1、患者需避免情绪激动、过于劳累；
肖晓霞│长沙市第三医院
2021/01/26播放(62563)
武汉协和医院 朱锐
播放次数：3.66万
播放次数：6.81万
播放次数：7.13万
播放次数：3.05万
