首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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单纯从溃疡型这一种类型的结肠癌来说,不能判断到底是早期还是晚期,只是结肠癌大体的一种表现。除了溃疡型的结肠癌之外,还有隆起型的结肠癌,长得像菜花一样,凸起到肠腔里面,溃疡型相当于火山口一样,是侵犯到肠壁里面的一种肠癌类型。
所以,结肠癌溃疡型只是大体的表现,早晚期要看肿瘤对肠壁的侵犯深度,以及有没有淋巴结的转移,包括肠周淋巴结、肠系膜的淋巴结,或者是系膜血管根部的淋巴结有没有发生转移,甚至,有没有发生远处器官的转移,比如肝转移、肺转移,综合起来,进行TM的分期,才能决定结肠癌是早是晚。
所以单纯的拿溃疡型来说,有特别早期,属于Ⅰ期,甚至是原位癌这样的结肠癌。也有溃疡型,同时发生了肝转移,甚至是肺转移,属于Ⅳ期的结肠癌。
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肿瘤分期依据侵袭范围而定,如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(51830)
肿瘤分期依据侵袭范围而定,如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(51830)
溃疡型胃癌只是胃癌的表现形式,不能通过溃疡型胃癌就认为严重或者不严重。判断患者预后,根据患者肿... 成瑜│烟台毓璜顶医院 2019/09/03播放(51536)
溃疡型胃癌只是胃癌的表现形式,不能通过溃疡型胃癌就认为严重或者不严重。判断患者预后,根据患者肿...
成瑜│烟台毓璜顶医院
2019/09/03播放(51536)
"溃疡型的胃癌,属于进展期胃癌的一种,按照病理类型的形态学分型,又分为溃疡局限型以及溃疡浸润型。病人有明显的上腹疼痛,进食后加重,伴有恶心以及呕吐、上腹部烧灼感。胃镜检查,可以见病变多发生于胃窦部,呈溃疡型的改变,溃疡的中心有明显坏死、充血、水肿,活检留取病理时,容易导致病变的出血。对于溃疡型的胃癌,主要是中分化或者低分化类型的,很容易出现早期淋巴结转移或血行转移。所以,确诊之后,应该及时选择手术治疗,将远端胃进行切除,淋巴结廓清。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/23收听(41393)
"溃疡型肠结核是由结核杆菌侵入了肠壁,使肠壁出现了充血、水肿而渗出,发生干酪样的坏死,随着干酪样坏死的扩大出现肠壁的溃疡。肠壁的溃疡甚至会出现肠壁的穿孔,会累及肌层和浆膜层甚至累及腹腔临近的脏器,这个时候我们就叫溃疡型肠结核。如果出现了溃疡型的肠结核,可能会出现的一些什么症状呢,如腹痛、腹泻、肠梗阻、不能排便或者导致腹腔的急性炎症感染。所以如果是出现溃疡型肠结核,一定要及时抗结核治疗和及时进行肠道的治疗。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/08/21收听(47171)
溃疡型肠结核为肠结核分型,肠结核为结核杆菌引起肠道慢性特异性感染性疾病。肠结核病理改变与机体对... 舒湘德│湖南省胸科医院 2021/06/20播放(90780)
溃疡型肠结核为肠结核分型,肠结核为结核杆菌引起肠道慢性特异性感染性疾病。肠结核病理改变与机体对...
舒湘德│湖南省胸科医院
2021/06/20播放(90780)
"结肠癌晚期能治愈吗?部分患者来就诊的时候就是晚期的结肠癌,可能患者来就诊的时候已经有肝脏的转移,或者已经有肺的转移,我们叫晚期肿瘤。部分患者看到这样的情况可能选择放弃,医生的观点是不用放弃太早。目前结肠癌包括直肠癌转移性的疾病,治疗的效果还是非常不错的,治疗效果取决于几个方面:第一、原发灶是不是可切除;第二、转移灶是不是可切除。如果这个患者原发灶和转移灶都是可以切除的,我们在积极手术干预的情况下,再配合辅助治疗,治疗效果是非常不错的。还有一部分患者转移灶确实无法切除,但是经过新辅助治疗,转化为可切除的患者,这种患者再选择手术治疗,也可以取得很好的治疗效果。"
蒿汉坤│复旦大学附属华山医院
2018/05/20收听(64880)
结肠癌Ⅳ期属于晚期。中国的结肠癌分期一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,越往后分期越高。Ⅳ期定义是有... 王永刚│山西省人民医院 2020/11/29播放(96586)
结肠癌Ⅳ期属于晚期。中国的结肠癌分期一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,越往后分期越高。Ⅳ期定义是有...
王永刚│山西省人民医院
2020/11/29播放(96586)
目前晚期结肠癌无法治愈。对于结肠癌建议早期发现,通过手术治疗可以达到治愈的目的;而对于晚期的结... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(90933)
目前晚期结肠癌无法治愈。对于结肠癌建议早期发现,通过手术治疗可以达到治愈的目的;而对于晚期的结...
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(90933)
"临床上结肠癌主要是根据国际公认的TNM分期,T是指肿瘤大小,N是附近淋巴结及远处淋巴结的情况,M是指有无远期脏器转移。根据TNM的分期提示T4属于晚期,因为其没有发生远处转移,故属于局部晚期。但这种情况下很多已经没有手术指征,主要以内科保守治疗为主,一般采用新辅助化疗。经过化疗以后,如果局部肿瘤变小,达到手术切除的指征,再评估有无手术指征,临床上常用化疗药物有奥沙利铂、卡培他滨和5-氟尿嘧啶,之后根据患者的身体状况及病理因素,再决定联合使用化疗或单药化疗。当然,也可配合分子靶向药物和免疫治疗,从而提高晚期结肠癌患者的手术切除率,如此才能提高晚期结肠癌患者的生存时间,改善其生活质量。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(84304)
"Ⅲ期结肠癌属于中晚期,一般来说,如果没有远处广泛转移,还是有手术根治的机会,其存活率相对比较高,一般五年内存活率大约占50%以上。但如果不积极行手术治疗,其成活率比较低,生存时间一般在2-3年之内。Ⅲ期直肠癌患者在行手术根治后,一般还要进一步做辅助的化疗,通过化疗来延缓病情的进展,还可以采用分子靶向药物治疗来控制病情的进展。还可以通过免疫治疗配合中医中药治疗,从而延长患者的生存期。大部分Ⅲ期结肠癌患者经过正规的抗肿瘤治疗,其治疗效果还是比较理想,其五年内生存率>50%。"
2021/07/23收听(59227)
结肠癌的晚期有机会治愈。一般结肠癌的分期通俗地说分早、中、晚,但是全世界通行地说分1、2、3、... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(73992)
结肠癌的晚期有机会治愈。一般结肠癌的分期通俗地说分早、中、晚,但是全世界通行地说分1、2、3、...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(73992)
"结肠癌是身体内实体肿瘤里比较特殊的一种肿瘤。其它的肿瘤,比如肺癌、胃癌或者其它的恶性肿瘤,一旦到了晚期,基本上就失去了治愈的机会。但是部分晚期的结肠癌仍有治愈机会,比如结肠癌的肝转移或者结肠癌的肺转移,如果转移的病灶能达到根治性切除,它仍有治愈机会。这不单单依靠手术,还要依靠化疗,甚至联合靶向治疗等综合治疗,有部分晚期结肠癌能够治愈。但也有一些晚期的转移,比如结肠癌广泛的骨转移或多发的肝转移、肺转移,或者比较弥漫的腹腔转移,这种情况下基本上很难治愈,只能够减轻症状、延长生存。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(11906)
"结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,晚期结肠癌可以通过血行转移的方式到达骨,结肠一旦发生了骨转移,其临床的分期为四期。对于结肠癌骨转移的患者,临床上主要表现为骨转移病灶区域的疼痛,有的患者还会出现周围的软组织肿块。对于结肠癌骨转移的治疗,治疗原则是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗原则,化疗方案一般都是采用联合化疗方案,常用的药物有卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶等。靶向治疗药物的选用是根据病理标本Kras基因检测的结果,决定是应用贝伐珠单抗还是西妥昔单抗。对于骨转移病灶区域,还可以考虑给予局部的放射治疗改善疼痛的症状,同时也可以考虑应用唑来膦酸等药物来治疗骨转移。"
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(16789)
结肠癌根据TNM分期分为四期,Ⅲ期是指有局部淋巴结转移,属于中晚期,也可以是局部晚期,但还不能... 魏素菊│河北医科大学第四医院 2021/01/21播放(81538)
结肠癌根据TNM分期分为四期,Ⅲ期是指有局部淋巴结转移,属于中晚期,也可以是局部晚期,但还不能...
魏素菊│河北医科大学第四医院
2021/01/21播放(81538)
"结肠癌晚期没有办法治愈,特别是晚期多发骨转移、肝转移或者脑转移的情况,无法通过手术或者放化疗取得治愈的机会。比较例外的情况是,如果结肠癌单发的肺转移或者单发的肝转移,针对单发的肝转移灶或者肺转移灶,可以做根治性的手术切除,还是可以治愈的,术后5年生存率在50%以上,这是国外的循证医学证据己证明的。而多发的脏器转移,如肺、肝、脑、骨等转移,是没有办法治愈的,治愈率几乎为零,因此结肠癌晚期的治愈率要看结肠癌转移的程度决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/08收听(84710)
结肠癌的患者从病理分期的角度,如果达到T4a期应该算结肠癌的晚期,这个期对于结肠癌比较难治疗,患者出现了多发的转移,肠梗阻以及多脏器的衰竭。4期结肠癌基本的治疗方向就是姑息性手术或者对症治疗,解决疼痛,进食,营养状态,提高晚期的生存期和生存质量为主要目标。如果病理分化类型比较良好,也可以先采用新辅助化疗的方式,将4期的结肠癌尽量提升到1-2期,肿瘤缩小后有机会也要做根治性的手术。因此得了结肠癌T4期的患者不要放弃,应该到正规的肿瘤科医院进行详细的咨询、检查,最终选取合适的治疗方案。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/12收听(63957)
"结肠癌从病理分期的角度上来看,如果达到T3N2Mx表明癌肿已经到了中晚期的程度,对于中晚期的结肠癌,治疗手段比较局限,而且治疗的效果也比较差。对于晚期的结肠癌根据病理类型和免疫组化,可以先选择辅助性的化疗,通过新辅助化疗将结肠癌的肿瘤缩小,使结肠癌的分期能够达到1-2期,有可能进行结肠癌的根治性手术,术后再结合放疗、化疗以及靶向治疗等综合治疗手段,有可能提高结肠癌晚期的治愈率,同时也能够改善患者的生存质量。结肠癌晚期的患者千万不要放弃治疗,应该到合理、正规的医院进行详细的检查,选取合适的治疗方案。"
2019/11/12收听(49264)
"结肠癌的患者病理分期如果达到T4N0M0是属于结肠癌的晚期,也就是Ⅳ期的结肠癌,对于Ⅳ期结肠癌没有太好的治疗手段,有些治疗方法都是姑息性手术或者对症支持治疗方案。因此到Ⅳ期结肠癌时,也可以先采用放疗、化疗、新辅助化疗方式。通过治疗之后,如果能将结肠癌的Ⅳ期提升到Ⅰ期、Ⅱ期时,也可以考虑进行手术根治性的治疗。通过手术之后再进行放、化疗以及靶向治疗等治疗方案,有可能提高Ⅳ期结肠癌的生存期以及治愈率。因此结肠癌即使到了Ⅳ期时也尽量不要放弃,应该积极的选取治疗方案,提高患者的生存质量。"
2019/11/13收听(21203)
结肠癌是临床当中比较常见的一类消化道恶性肿瘤,结肠癌到了晚期患者是比较痛苦的,主要表现为由于肿瘤的生长和肿瘤的转移。当肿瘤转移至腹膜后,或者侵犯了全身的骨头就会出现骨转移,病人表现为非常剧烈的疼痛,剧烈的疼痛给患者肉体和心灵上造成巨大的痛苦,而且生活质量也受到了很大的干扰,有时疼痛可能发作持续性时间比较长,会使患者身体的免疫力下降。随着肿瘤进一步发展会出现肝转移,造成肝昏迷以及全身多发性腹腔转移,导致肝腹水、肝硬化,这些症状和痛苦表现是十分明显的,即使是应用镇痛药物患者缓解痛苦的程度也相对有限,结肠癌晚期的患者尽量要给予一定量的心理安慰,以及止痛类的药物减轻痛苦。
2019/10/12收听(25875)
"结肠癌晚期患者能否治愈,要具体情况具体分析,如下:1、治愈率达到20%-30%:现在的结肠癌一般有远处转移就是Ⅳ期,可以称为晚期,现在结肠癌治疗的进展非常快,有些结肠癌,比如发生肝转移,但是肝转移灶是孤立、可切除的转移灶,治愈几率比较大,可以把结肠癌进行切除,肝脏的转移灶也可以进行切除,然后辅以化疗,治愈率可能达到20%-30%,也就是说将近1\/3的晚期的结直肠癌是有治愈的希望。所以,现在的结肠癌如果有了肝脏或者肺脏的单发转移,也就是在Ⅳ期的时候不应该轻易放弃,建议去综合实力比较强的医院进行积极的治疗,可能会存在一个好的结果。2、很难治愈:当然有些比较晚的结肠癌,比如肝脏、肺脏有多发转移,这种就不可切除,只有姑息性治疗,这种就很难治愈。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/11收听(57541)
北医三院 王雪梅
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