深圳市第二人民医院
肛肠外科
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直肠癌便血不能判断到底是哪一期，也不能判断它属于早期、中期或者晚期，因为直肠癌在早期的时候，也可能会出现便血的症状，只有通过做相关腹部、盆腔的增强CT，增强MRI、核磁等检查，来明确有没有区域的淋巴结转移，有没有远处器官的转移等，来判断直肠癌属于哪一期。
直肠癌有便血的症状，应该积极去检查、去治疗，去做肠镜或者做其它检查来明确诊断，来明确到底有没有直肠癌，到底是不是直肠癌，因为混合痔等内痔，或者其它疾病，也有可能引起便血，而不是通过一个简单的便血来判断直肠癌属于哪一期。
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直肠癌主要是根据TNM分期来做，包括局部肿瘤侵犯情况、淋巴结转移是否是阳性，以及是否有远处脏器... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/02播放(43595)
直肠癌主要是根据TNM分期来做，包括局部肿瘤侵犯情况、淋巴结转移是否是阳性，以及是否有远处脏器...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/02播放(43595)
直肠癌晚期是指直肠癌已经出现其他器官的转移，临床上通过分期表示肿瘤的发展程度，直肠癌从初始发生到逐渐增长到出现远处转移，按这个顺序，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。如果按照通常的理解，可以将Ⅳ期认为是晚期。如果通过手术，能将原发灶和远处转移完全切除，并且对转移器官的创伤比较小，不影响到正常生理功能，身体还可以承受。经过放疗、化疗或其他治疗后远处多发转移灶缩小、消失，创造了手术机会，也能达到通过手术把原发照和转移灶切除的效果，这时可以进行手术治疗，可以达到治愈的效果。如果通过手术，不能完全将原发灶和转移灶切除，这种情况的直肠癌晚期患者建议给予化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法，控制肿瘤发展，提高生活质量，有可能控制肿瘤进展，带瘤生存。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(80880)
按照国际通用的TNM分期标准，直肠癌T3可以是ⅡA期、ⅢB期、ⅢC期，也可以是Ⅳ期直肠癌。直肠... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(38524)
按照国际通用的TNM分期标准，直肠癌T3可以是ⅡA期、ⅢB期、ⅢC期，也可以是Ⅳ期直肠癌。直肠...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/11播放(38524)
直肠癌便血是直肠癌比较常见的临床表现，直肠癌的便血有多种情况，有时由于直肠癌的肿瘤位置相对偏高，肿瘤表面破溃可能会出血，出血容易与大便混在一起，就会形成大便中带血，便的颜色暗红或深红。但有时肿瘤位置距离肛门较近时，血的颜色可能比较新鲜。由于肿瘤表面破溃会造成直肠黏膜分泌出黏液，出现继发性的肠黏膜感染，就会出现黏液脓血便的肠炎表现。所以直肠癌便血，应该与痔疮等常见的肛门疾病相鉴别，还要与肠炎的情况相鉴别。最准确的诊断方式是通过直肠指诊、直肠纤维镜进行确定诊断，以免误诊，耽误病情发展。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/26收听(78450)
" 直肠癌的便血往往是混合性的，与大便混在一块，在粪便中能看见混有脓血、黏液等成分并且常常带有坏死的组织。而痔疮的便血常在大便的表面，血一般不与粪便混合，血液是鲜红色。有些良性的腺瘤也常会引起便血、黏液便等症状，这些症状可以间歇性发作且反复多年，到最后也会演变成癌症。 所以如果出现便血就要尽早去医院接受检查，需要做电子肠镜以查明便血的病因，就算是腺瘤，为了防止癌变也需要在肠镜下进行切除。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(49938)
" 直肠癌有可能不便血，如果直肠癌属于很早期，一般不会引起便血，即使直肠肿瘤很大，如果肿瘤包膜比较完整，没有被干硬的大便划破，也有可能不发生便血。 所以直肠癌不一定都有便血，除了便血直肠癌还可能出现腹痛，大便变细或者大便习惯改变等其他的症状。直肠癌的便血是大便与血混在一块，如果血只在大便的表面，而大便里面没有便血，有可能是直肠癌合并痔疮，是痔疮引起的便血，需要与直肠癌便血进行鉴别。"
2019/12/16收听(26366)
直肠癌一般不会出现一直便血，患者有直肠癌，如果肿块比较大的时候，表面就有可能会有破溃，一般有出血，所以患者在排便的时候表现为大便带血，有可能血在大便表面，有可能血和大便混杂在一起。如果出血的时候患者排便就有出血，通常是每次排便都有血，当然有时候血比较少，有时候血比较多，一般一段时间后出血可能会自行停止。原因主要是由于患者有自身凝血功能，所以当肿瘤表面有破溃以后，通过自我修复可将表面出血停止，所以患者在一周左右可能排便是黄色的，但是大便次数依然比较多，当然一段时间以后肿瘤表面再次破溃，再次有出血，所以患者排便时可能会再次出现血便。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(92134)
"直肠癌患者出现大便带血，是直肠癌的主要临床表现，也是患者就诊的主要原因。对于直肠癌患者的便血，是肿瘤组织的破溃或肿瘤受到粪便的摩擦而出现了出血。这样的出血表现为大便后带血、大便外侧有血液或者大便与血液相互混杂的情况。直肠癌便血主要因为大便后出现肿瘤出血而引发的出血现象，这种血为新鲜的，也有的血液裹在大便的外侧，与成形的大便互相之间不发生关系；也有部分患者由于大便刺激，排便次数较多，大便不成形，大便可以与血液相互混杂，可以形成新鲜血与大便混合的情况。不论哪种情况，都提示肿瘤已经发生，而且肿瘤表面有组织破溃的情况。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/07收听(33066)
便血是直肠癌的常见症状之一，但部分直肠癌患者可能不出现便血症状。很早期的直肠癌一般不出现便血，... 刘波│中南大学湘雅二医院 2023/06/18播放(56198)
便血是直肠癌的常见症状之一，但部分直肠癌患者可能不出现便血症状。很早期的直肠癌一般不出现便血，...
刘波│中南大学湘雅二医院
2023/06/18播放(56198)
"直肠癌的出血和便血情况并不典型，某些患者如果出现肿瘤破溃，可能出现持续性便血的情况，但很多患者尤其是直肠癌早期患者，并不一定长期存在便血的情况，只是偶尔出现便血，甚至没有便血。如果患者出现近期排便习惯改变，例如腹泻和便秘相交替存在，伴随有腹部疼痛或出现暗红色便血时，需要进行肛门指诊检查，作为直肠癌的初次筛查，必要情况下还需要进行电子肠镜的检查。如果早期直肠癌或者原位癌，可以直接进行手术切除，如果上述可疑症状，已经持续和发现很长时间，并且通过其他检查，有可能伴随转移时，建议可以完善相关检查后，进行手术切除治疗，并且配合术前或者术后的放疗以及化疗。由于直肠癌出血和痔疮出血非常容易混淆，建议患者出现大便出血，要就诊于专业的肛肠科，避免耽误病情，错过最佳治疗时间。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(36995)
直肠癌是临床当中比较常见的一类消化道肿瘤，便血是直肠癌的早期症状。直肠癌的便血不是一直产生血便，有时也可能间断的。除了便血的症状以外，可能还和患者自身肿瘤生长情况是否有破溃，以及是否大便干燥等都有意一定的关系。直肠癌除了便血以外，还可能会出现恶病质的症状，包括消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等，有时会出现排便习惯的改变，包括黏液便、里急后重，以及便秘与腹泻相互交替长。因此出现血便之后一定要重视，最好做肠镜检查或做简单的直肠指诊，能早期确诊直肠癌，更有利于对直肠癌的治疗，能够提高直肠癌的生存期和治愈率。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/06收听(27146)
"部分直肠癌会有便血的表现。便血是直肠癌的症状之一，并不是所有的直肠癌都会便血。因为直肠癌常见的一些症状除了便血之外，还有排便习惯的改变，大便次数增加、里急后重。患者本人非常想排便，但是去了厕所未必能有大便排出来，这叫里急后重。还有大便形状的改变，比如大便变细，或有便血、滴血这些症状。直肠出血和痔疮出血有时候确实很难分辨。如果反复、经常有大便带血，建议一定要去专科做进一步的检查。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(46454)
直肠癌会出现便血，好多直肠癌患者最早期的表现就是便血。这种便血的性质是鲜红色，血色比较鲜亮，附... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/29播放(32174)
直肠癌会出现便血，好多直肠癌患者最早期的表现就是便血。这种便血的性质是鲜红色，血色比较鲜亮，附...
2023/05/29播放(32174)
直肠癌早期没有明显症状，进展期后癌肿破溃或合并感染时患者会出现便血。直肠癌便血是便中带暗红色或... 邱庆安│海南省人民医院 2023/04/28播放(99970)
直肠癌早期没有明显症状，进展期后癌肿破溃或合并感染时患者会出现便血。直肠癌便血是便中带暗红色或...
邱庆安│海南省人民医院
2023/04/28播放(99970)
"直肠癌患者不一定会便血，出血的情况从大体病理上来分，直肠癌可分为隆起型、溃疡型以及浸润型三种，大致情况如下：1、便血：隆起型的患者指的是肿物主体向肠腔内突出，表面容易形成溃疡、出血，继发感染和坏死，容易出现便血状况。溃疡型的直肠肿瘤表面形成明显且较深的溃疡，属于这种类型的患者，其溃疡底部不平，有坏死，也容易出现出血的表现。2、不便血：浸润型的直肠癌患者不一定会出现出血，因为肿瘤主要是向肠壁浸润，使局部的肠壁增厚，但是表面没有明显的溃疡和隆起，所以一般不会出现出血的情况。所以，直肠癌患者是否会出血，与其患者的病理分型有密切的关系。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/21收听(35190)
直肠癌不一定会有便血，但是直肠癌常见的症状是便血。因为靠近肛门比较近，所以直肠癌的便血血色比较... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(35347)
直肠癌不一定会有便血，但是直肠癌常见的症状是便血。因为靠近肛门比较近，所以直肠癌的便血血色比较...
2023/03/22播放(35347)
"直肠癌可能会有一直便血的症状，如果明确诊断是直肠癌，需要及时地进行外科手术。直肠癌细胞会侵犯直肠黏膜，导致局部出现新生物，由于癌细胞生长比较快，会占据肠腔，癌肿表面出现充血、肿胀、破溃，或者是结节样改变。当肿瘤发展到一定程度，尤其是粪便通过直肠时摩擦癌肿表面，会有出血的现象，而且癌细胞会侵犯周围的血管，导致血管破裂而出血，因此直肠癌患者会有便血的表现。出现便血后，最好做肠镜检查，或者做直肠指诊来判断直肠的病变情况，同时可以做组织病理活检进一步确诊。如果明确诊断是直肠癌，需要及时的早期行外科手术切除，后期还需要进行相关的化疗或者放疗。同时手术之后要定期复查，以避免直肠癌的复发。因此，如果出现了便血的情况，需要到医院及时就诊，以排除肠道的一些器质性病变。直肠癌术后，患者早期要禁食，待肠道功能恢复正常后，开始给予患者进食流食。开始量要小，每2-3个小时喂食一次，观察患者进食后的变化。食物的量要逐渐增加，6-7天后可以给予半流食。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/30收听(71830)
"直肠癌是临床当中常见的消化道恶性肿瘤，早期的直肠癌没有任何症状，很容易被患者忽视，没有出现便血的情况，随着直肠癌患者的病情进展，由于肿瘤细胞侵及肠壁和血管，逐渐出现便中带血或黏液血便，严重者并发肠道感染会出现脓血便的情况。对于发生便血症状时，直肠癌已经到了中期或晚期的可能性。出现便血的症状时，一定要积极的到正规的医院进行相应的检查，包括结直肠镜的检查，必要时也可以做CT进一步的确诊。如果诊断明确，应该及早的进行手术治疗，有利于提高直肠癌的治愈率，延长患者的生存期。"
2019/12/20收听(87048)
"判断病人是不是直肠癌，最根本的诊断依据就是要用病理诊断，只有通过病理诊断才能够确诊，病理诊断是确诊直肠癌的金标准。对于临床上的病人，首先，要做肠镜检查，通过肠镜检查发现直肠的肿瘤。其次，取病理诊断，一般情况下是可以确诊。直肠癌的症状主要是腹痛、便秘、大便带血，尤其是便血是直肠癌的典型症状。出现这样的症状，一定要进行肠镜的检查来确诊，早发现、早诊断、早治疗，是治愈结肠癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/04收听(40378)
直肠癌早期症状是大便带血，血一般都是鲜红色，有时附着在粪便表面，有时在厕纸上会有鲜红血迹。还有... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(47855)
直肠癌早期症状是大便带血，血一般都是鲜红色，有时附着在粪便表面，有时在厕纸上会有鲜红血迹。还有...
2023/05/30播放(47855)
湖北省中西医结合医院 温暖
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