垂体瘤手术有风险吗

2020-10-08 23:54播放 :

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垂体瘤手术存在一定风险。垂体瘤手术在神经外科属于四级手术,属于级别最高的手术。手术分为一到四级,四级风险最高,垂体瘤手术属于四级,所以存在一定的风险。垂体瘤手术部位在鞍区,位于双眼后6-7cm,双耳之间,位于颅底中央,两侧是颈内动脉,上方是视神经,前方是下丘脑,后方是脑干。所以手术部位决定手术存在一定风险。

对于较大腺瘤,开颅手术必然需要经过重要结构才能达到鞍区,例如翼点开颅经过颈内动脉,经过视神经才能到达鞍区,这些结构的涉及给手术带来一定风险。经鼻蝶微创手术,经鼻腔进入以后直接看到垂体瘤,这种情况下可能手术风险相对较低,但是手术部位始终离不开鞍区,垂体瘤两侧是颈内动脉,颈内动脉损伤以后出现大出血,血压下降,甚至出现休克。但是现在随着微创技术发展,术中高精尖设备应用,可以避开重要神经血管,为垂体瘤手术提供设备支持和安全保障。微创技术应用使结构损伤和术后并发症的出现减少,所以微创手术使垂体瘤手术更为安全、方便,损伤小并且并发症减少。

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垂体瘤手术风险大吗

"目前对于已经具有手术适应症的病人,都可以考虑进行手术治疗,比如经药物治疗无效的泌乳素肿瘤病人,或者是生长激素型垂体大腺瘤、ACTH垂体肿瘤,或者是已经引起视力视野缺损、视觉功能障碍的垂体肿瘤,或者已经发生脑积水引起头晕头痛、恶心呕吐、颅内高压症状的病人,都应当进行积极的手术治疗。所有的手术都存在手术的风险,都可能出现术中出血、术后出血、术后感染、水肿、术后的垂体梗塞等一系列的并发症。但是随着手术技术的不断完善,手术技术、手术医生的不断成熟,手术的风险也在逐年降低,手术并发症发生率也在逐年下降。垂体瘤的经鼻蝶手术治疗还有可能出现的并发症就是脑脊液鼻漏,发生脑脊液鼻漏就是颅内与颅外相沟通。一旦出现脑脊液鼻漏,长时间内脑脊液鼻漏不能缓解,持续时间在1个月以上,可能还需要2次开颅手术来进行颅底的修补。再有就是颅内感染,脑脊液鼻漏发生后,细菌经过脑脊液瘘口进入颅内引起颅内感染,往往可能是致命性的。对于垂体瘤的手术,不管是经鼻蝶窦的还是开颅的,都要预防垂体柄的损伤。垂体柄损伤后病人可能出现尿崩症,就是每日的尿量>4000ml,出现多饮多尿,然后出现钠、钾离子的紊乱,严重的可能出现危及生命。但是目前手术技术的不断成熟,手术医生的技术水平不断提高,垂体瘤手术已经逐渐成熟,手术的风险也逐渐降低。"

语音时长02:19''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(27942)

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