湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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临床绝大部分骨刺一般不需要进行手术治疗。但是如果骨刺生长的部位比较特殊，例如椎体后方压迫神经或者侧方压迫血管，导致一系列的临床症状时，才需要考虑手术治疗的可能性。
骨刺是人体的保护性改变，因为关节活动度增强，即达到临床失稳状态，在不断刺激状态下，周围韧带牵拉周围骨骼边缘结构，使此部位逐步发生钙化，此种变化是为了增强关节的稳定性而发生。
绝大部分骨刺一般不会引起患者的相应临床症状，也不会引起疼痛或者其它问题，所以骨刺是否需要手术一般要具体部位具体分析。
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"骨刺在医学上有专门的称法，它不是独立的疾病，把它叫做骨质增生，或者叫做骨关节的退行性变。很多患者拿片子说，医生你看片子诊断，说我的关节退变。退变也可以从另外一个方面来理解为骨的衰老过程。到了一定年龄，都会有一些骨质增生和关节的退变，其实是自然现象，不需要太多的担心。如果没有症状，也没有其它的地方不舒服，就不需要太担心。但是有一些骨刺比方在椎管内，或在膝关节，骨性关节炎，有一部分是骨质增生引起的。有时候看到后足跟长很尖锐的骨刺，骨质增生，也会引起症状。骨质增生就是骨刺，如果引起了症状，就需要治疗，但不是手术，首先是保守治疗，包括理疗、按摩、吃些止痛药物，带一些特殊的护具，来缓解引起的疼痛和不舒服。如果这一些方法和手段都不管用，还可以去做针灸和封闭治疗。所有的保守治疗都没有办法，才考虑骨刺是不是要去通过手术来解决它。"
向阳│珠海市人民医院
2018/05/18收听(81519)
"脚后跟长骨刺看情况，不一定需要开刀。通过保守治疗，如果保守治疗疼痛比较明显那肯定就要开刀治疗。保守治疗主要是不长期走路、注意休息。第二可以外用活血止痛的药膏，局部做下理疗、针灸，手法简单的治疗。如果症状还不能缓解，可能就要做手术，手术就有小手术和大手术，可以做小针刀，看一下能不能缓解症状。如果还不能缓解症状，那就可能就开刀，把骨刺取出来，一般可以缓解症状。"
张国栋│广东省工伤康复医院
2018/04/17收听(49110)
" 并不是所有的骨刺都需要进行开刀手术，要根据骨刺体积的大小、疾病的严重程度来综合判断，比如脚后跟的骨刺、骨质增生体积小的进行局部封闭注射治疗或者小针刀治疗、理疗等方法都能够缓解临床症状。 只有在体积特别大，通过上述治疗效果不明显，疼痛影响正常日常生活才考虑进行手术切除。膝关节的骨质增生要是通过保守治疗没有效果，也可以通过膝关节镜的微创手术进行膝关节清扫，只有骨刺特别严重，关节间隙基本已经没有，并且疼痛活动范围受限，严重的影响日常生活才会进行开刀手术，比如做膝关节表面置换手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/17收听(20659)
骨刺是否需要做手术需查看骨刺发生部位，常见情况如下：1、膝关节部位：膝关节形成骨... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/12播放(81957)
骨刺是否需要做手术需查看骨刺发生部位，常见情况如下：
1、膝关节部位：膝关节形成骨...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/12播放(81957)
"目前临床上多数骨刺，不需要进行手术治疗，骨刺的形成是随着年龄增长，日积月累的劳累、劳损、磨损等情况形成，就像人年龄变大，头发变白一样，也可以理解为是骨头的一种老化。骨刺出现之后可以产生疼痛，在关节的部位体现为关节炎，在腰椎或者其他部位，可以体现为骨质增生，都会产生一定的临床症状，刚开始出现临床症状时，优先考虑进行保守治疗，比如卧床休息、针灸、按摩、理疗，或者是口服氨基葡萄糖等药物治疗，帮助患者缓解症状。随着年龄的增长，骨刺越来越严重，或者是通过保守治疗效果不好，才会考虑进行手术治疗，例如在临床上进行手术治疗，比较常见的是膝关节的骨质增生、骨性关节炎，以及脚后跟的跟骨骨刺，而以上情况也是一样的道理，只有通过上述的保守治疗以及日常生活中的保养，没有效果的情况下，才会考虑进一步的手术治疗。因此，出现了骨刺，患者没必要害怕，要是没有症状不需要特殊的治疗，有了症状以后优先考虑保守治疗。"
2023/03/22收听(23657)
糖尿病可以开刀做手术的。很多做择期手术的患者都会伴有血糖升高，所以糖尿病的患者在必要的时候也可以做手术治疗，但是需要患者在围手术期间，将血糖控制得比较理想。一般情况下，比较大的手术都是需要在整个手术期间使用胰岛素控制血糖的。胰岛素控制血糖，可以帮助患者血糖控制得比较稳定，另外也可以帮助术后伤口愈合。但是，糖尿病患者做手术的时候也会有比较多的不良风险。但是不管怎样，只要患者将血糖控制好，都是可以开刀做手术治疗的，具体的情况要取决于患者平常血糖控制的情况。
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(88218)
开刀做手术有以下好处：一、医生的双手可以进入患者腹腔，直接接触患者的病变组织，手指的敏感性使医生对患者病灶的侵犯层次，有更深刻的认识。二、手部的牵拉和显露更轻柔，避免损伤肠管，同时给术者提供了良好的手术视野，便于手术操作。手部的保护组织和脏器，可最大程度减少重要血管、神经的损伤。三、开刀手术在进行肠管吻合、胆肠吻合时，可以完全进行手工缝合，不需要吻合器等器械吻合，大大减少患者的医疗费用，而且增加了吻合口吻合的牢靠性，减少术后肠瘘的发生。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/05收听(86829)
女性发生输卵管堵塞，如果要通过手术的方式来进行治疗，不同的治疗方式，手术入路不同，具体如下：<... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/29播放(52982)
女性发生输卵管堵塞，如果要通过手术的方式来进行治疗，不同的治疗方式，手术入路不同，具体如下：<...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/29播放(52982)
宫外孕做手术包括腹腔镜手术和开腹手... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(72629)
宫外孕做手术包括腹腔镜手术和开腹手...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25播放(72629)
"急性阑尾炎是普外科的常见病、多发病，起病急，有部分诊断相当困难，处理不当会有严重的并发症，都需要行手术治疗。手术治疗目前主要是微创腹腔镜阑尾切除术和开腹的阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术需要禁食水4-6小时，麻醉方式是全身麻醉，选取脐、右下腹、左下腹各0.5-1cm切口切除阑尾。优点是创伤小、恢复快，术中可探查腹腔有无合并其他疾病，缺点是费用相对高一些，一部分婴幼儿和老年人不耐受全麻，无法行腹腔镜阑尾切除术。开腹阑尾切除术的麻醉方法是硬膜外麻醉或全麻，切口位于右下腹斜切口，逐层切开腹部进入腹腔，寻找阑尾并切除阑尾，缝合切口。优点是手术简单易学，费用相对低，一般医院都可开展，但缺点是患者损伤较大，切口易出现并发症，部分异位阑尾需要改变或延长切口，术中不宜探查，患者住院时间长。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(98798)
骨刺做手术可以根治，但是骨刺并不一定是通过去除骨刺进行治疗。若为肩关节的骨刺，如肩峰下的骨刺，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(67859)
骨刺做手术可以根治，但是骨刺并不一定是通过去除骨刺进行治疗。若为肩关节的骨刺，如肩峰下的骨刺，...
2023/03/14播放(67859)
"脚后跟长骨刺一般不需要手术治疗。骨刺是骨质增生，俗称骨刺，是一种自然生理现象，是人体自然的生理老化。治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生，而在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。骨质增生和钙的代谢有关，可能是缺钙引起的。目前以综合治疗为主：避免长期剧烈运动，适当进行锻炼，补充钙剂。如果有症状可以口服骨刺消痛胶囊、抗骨增生片，也可以结合局部热敷理疗进行治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2018/04/11收听(12398)
"骨刺在临床上也叫做骨质增生，是关节或者骨头之间产生的异常增生造成的，通常会伴有疼痛、活动受限、关节疼痛等症状，可以口服骨刺平片解决问题。如果口服药物无法解决骨刺时，可以采用住院手术治疗的方式，住院手术主要是以外科的方式剔除增生的骨质，去除增生的骨质之后，可以对创口进行缝合，一般四肢骨刺时，手术需要1-2个小时左右，术后住院约为两周左右，拆完线即可回家。同时避免剧烈运动，可以清淡饮食，忌油腻食物。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/12收听(18361)
对于胆囊息肉，目前主要通过微创腹腔镜做手术。如果患者胆囊息肉比较大，为预防癌变，患者可以做微创... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/04/08播放(66169)
对于胆囊息肉，目前主要通过微创腹腔镜做手术。如果患者胆囊息肉比较大，为预防癌变，患者可以做微创...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/04/08播放(66169)
脚后跟骨刺手术后恢复的时间，需要根据患者刀口处恢复的情况而定。脚后跟出现骨刺采取保守疗法，如果骨刺体积比较大才会考虑手术切除。在手术后住院的时间为7天左右，如果刀口处愈合情况比较好且没有感染，在医生的允许下是能够出院的，在出院后需回家调养，大概在20-30天左右才能够恢复。患者在刀口没有完全愈合前，在下地走路时一定要穿软底鞋，下地活动时间也不要过长，如果开始走路比较多，可能会使刀口处出现疼痛。患者需要做好护理，不要使刀口部位沾水，可以用湿毛巾擦拭刀口的周围，保持清洁，防止出现感染。如果不小心使刀口部位出现开裂，应当及时去医院进行治疗，不要私自处理。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(33774)
"骨刺其实就是骨质增生，是人体衰老、退变的一种表现。选择外用膏药只是一种辅助的治疗手段，并不能够彻底去除骨刺。患者如果对膏药不过敏，一般可以使用消炎镇痛类的膏药以及结合活血化瘀类的膏药，但是不建议患者长时间的使用膏药治疗。长期的外用膏药治疗容易损伤到局部皮肤，并且会使局部的皮肤变红或者是破溃，甚至出现感染的情况。骨刺想要彻底的去除，需要采用外科手术的方式，可以用咬骨钳将增生的骨刺去除，以缓解临床症状。"
邓志勇│邹平市中医院
2021/07/08收听(67004)
" 如果病人的脚后跟骨骼出现增生、老化，形成骨刺，在行走时出现足跟部位的疼痛、肿胀等临床现象，可以采用骨刺宁进行对症治疗。因为通过骨刺宁的治疗可以加速足跟部位的血液循环，改善局部肌肉内的微循环，还能缓解、减轻足跟部位肌肉的粘连程度，能起到止痛的作用。 另外需要注意的是，病人在采用骨刺宁治疗后不能达到彻底治愈的目的，可以起到缓解临床症状的作用，病人的跟骨骨刺依然会存在。所以，在经过骨刺宁治疗后还需要病人减少足跟部的负重活动，注意保暖，以避免病症复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(87320)
骨刺形成是由于退行性改变以后，人体自我保护所导致，最常见的部位是腰椎、膝盖部位和跟骨部位。拿腰... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(50033)
骨刺形成是由于退行性改变以后，人体自我保护所导致，最常见的部位是腰椎、膝盖部位和跟骨部位。拿腰...
孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(50033)
"很多人在检查时会发现自己患有骨刺，骨刺是老百姓俗称，医学上叫做骨质增生，骨质增生是怎么产生？骨质增生跟长皱纹、长白头发一样，属于人正常老化和退变。如果某些部位活动比较多，老化就会快，产生骨刺的时间可能会比较早，也可能会比较重。但出现骨刺不代表一定会有症状，比如轻度骨质增生或骨质增生在不重要的位置出现，可能没有引起任何临床症状，定期观察即可。腰椎常见的骨质增生，如果没有压迫到腰椎里的血管和神经，不用去特意干预。如果骨质增生压迫到脊髓、神经而产生症状需要用药物治疗，如果用药物能缓解症状就不需要做手术，如果药物治疗后患者的症状始终得不到缓解，甚至出现肌肉力量萎缩，包括感觉异常，可能要通过手术彻底去除骨刺带来的问题。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(85724)
"什么是骨刺？骨刺检查的时候就是骨质增生，主要是人体到了一定岁数的蜕变，主要是关节软骨和脊柱，还有就是韧带的退变有关。再有随着年纪增大，韧带可能会出现松弛，然后关节也会出现松弛，松弛以后同时由于肌肉力量下降，会造成关节周围还有椎间盘周围，还有一些骨骼韧带附着部位会出现牵拉。牵拉会刺激骨骼的骨膜，骨膜就会形成骨膜下损伤或骨膜下的出血。这些出血通过血肿机化以后就会形成骨刺，就是在x片上可以看到在骨骼和关节的边缘会出现，就是像刺状或者像唇样的增生的、多余的骨头，这个就是老百姓说的骨刺，主要是由于退化所造成的。对于大部分的骨刺来说不需要去太多的去关注或处理，但对有些骨刺是压迫的神经、压迫的血管造成症状，这种情况下可能需要人为的干预去去除它，减轻症状和压迫。"
申剑│北京医院
2020/04/06收听(78398)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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