测血清胰岛素测定需要喝糖水吗

2023-03-28 10:30播放 :

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测血清胰岛素的水平时，不一定要喝糖水。喝糖水绝大部分是在糖尿病诊断的初期，为了明确诊断或者是分型，才需要喝，即75g葡萄糖，来确定诊断。对于明确诊断的2型糖尿病病人，如果是为了测定C肽胰岛素的释放功能，一般不建议服用葡萄糖，而是用主食，也就是2两的馒头替代，可以避免血糖的过大波动，减少对胰岛功能的损伤。

所以，如果不是在诊断应用的情况下，一般不建议反复做葡萄糖耐量试验。因为绝大部分病人是在初期诊断糖耐的情况下，可能会应用到葡萄糖水，喝葡萄糖以后可以一起测定胰岛功能，为了鉴别诊断1型和2型糖尿病而使用。

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胰岛素检查是测定血液中胰岛素含量，胰岛素是人体内唯一一种可以降血糖的激素，如果胰岛素分泌不足或者分泌的胰岛素不能完全被利用，就会出现血糖升高，正常人空腹胰岛素的水平在36-145pmol/L。在做标准的胰岛素释放试验的时候采取75g的无水葡萄糖口服，在口服葡萄糖后的30分钟、60分钟、120分钟和180分钟会分别抽血检查胰岛素水平，正常人群胰岛素在30-60分钟可以上升到高峰，峰值是基础值的5-10倍，3-4小时以后恢复到基础水平。糖尿病病人在做这个检查的时候可以看到胰岛素变化的节律异常，大多数病人高峰期达不到5倍，还有一些病人高峰延迟到120-180分钟。如果胰岛素分泌过多，可能会造成低血糖，所以，频繁发作低血糖的人群应该在发作的时候检测胰岛素水平，如果血糖＜2.8mmol/L时胰岛素水平≥18pmol/L，考虑是由胰岛素分泌过多造成的低血糖。

语音时长01:54''

徐冬冬│马鞍山市中心医院

2019/05/28收听(19929)

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血清胰岛素测定正常值

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杨建梅│北京大学第一医院

2021/07/16播放(72908)

血清胰岛素测定方法

"血清胰岛素的测定，方法主要包括两大类，免疫测定方法和非免疫检测方法。其中免疫检测方法又包括放射免疫法、酶联免疫法和化学发光免疫法，非免疫检测法主要包括同位素稀释法以及高效液相色谱法。目前临床上最常用的是电化学发光免疫法，在临床上，通过测定患者空腹以及餐后各个时点的胰岛素分泌水平以及曲线，了解患者胰岛的功能协助判断糖尿病的临床分型。通常餐后正常人的血清胰岛素峰值约为空腹时的5-10倍，峰值一般出现在餐后30-60分钟，而2型糖尿病的患者的餐后胰岛素的高峰，通常在两小时或者是三小时。1型糖尿病胰岛素的曲线呈低水平的状态，说明胰岛素分泌绝对不足。"

语音时长01:25''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/13收听(10021)

血清胰岛素测定参考值

"在日常的胰岛素测量中，医院血清胰岛素测定的正常值，通常会分为空腹的胰岛素测定和餐后的胰岛素测定这两类，另外还有随机胰岛素的测定。在正常生活的测量中，正常成年人的空腹胰岛素值为5-25μIU\/mL，通常在餐后会逐渐的增加。在餐后30-60分钟时会出现一个峰值，峰值的范围应该是空腹值的5-10倍左右，这个时候糖尿病病人的胰岛素水平就会发生改变。做血清胰岛素检测不仅可以诊断，还可以明确身体内是否存在胰岛素抵抗，所以糖尿病病人检测胰岛素很有必要。因为胰岛素是正常人身体内胰岛细胞分泌出来的一种激素的名称，胰岛细胞具有强大的储备能力，还是人体内唯一可以降低身体体内血糖的激素。"

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(40364)

饭后血清胰岛素测定正常值

饭后血清胰岛素测定的正常值，取决于患者的空腹胰岛素水平，不是具体的数值，而是倍数的改变关系。一般情况下，饭后1小时的胰岛素水平应该达到空腹胰岛素水平的5-10倍；饭后2小时血清胰岛素的水平，基本上要回落到空腹,胰岛素的水平；饭后3小时，一定要回落到空腹胰岛素的水平。所以饭后胰岛素的水平测定和空腹是倍数的关系，而不是具体的数值，这些数值还要与所对应时间点的血糖对应着来评估、评判。

语音时长01:34''

郭玉卿│河北医科大学第一医院

2020/04/21收听(88261)

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正常人需要喝葡萄糖水吗

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张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/09/28播放(91233)

空腹血清胰岛素测定正常值是多少

"空腹胰岛素正常值5-20μIU\/mL，胰岛素是由胰岛的β细胞所分泌，胰岛素在机体的主要功能是降低血糖，是把葡萄糖携带到细胞内，进行进一步的代谢，提供给机体能量。机体降低血糖的激素只有胰岛素，而升高血糖的激素有很多种，包括肾上腺皮质激素、甲状腺激素、生长激素、肾上腺素、去甲肾上腺素，这些激素都是升糖激素，机体升糖激素多，降糖激素只有一个。当胰岛素的分泌值降低或者是产生胰岛素抗体时，机体就发生胰岛素绝对或者相对不足，而导致机体出现糖尿病。糖尿病在临床上又分成1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病，一经诊断糖尿病，就应该按照糖尿病的五驾马车进行正规的治疗。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(11646)

血清胰岛素测定要空腹吗

"血清胰岛素测定是需要根据具体情况而定，不一定都需要空腹测定。胰岛素是胰腺分泌的一种降血糖激素，而且是体内唯一的一种降血糖激素，胰岛素分泌过多或过少都会导致糖代谢异常，引起低血糖或者糖尿病。静脉抽取静脉血测定血清胰岛素水平，是反映胰岛β细胞功能的重要指标，测定血清胰岛素不一定都需要空腹，需要根据不同情况而定，可分为以下几种情况：1、判断胰岛β细胞功能，对没有使用胰岛素的患者可以抽取空腹静脉血，口服葡萄糖耐量试验1小时、2小时，或者餐后1小时、2小时，同步测定血糖和胰岛素，来判断胰岛β细胞功能，指导临床治疗。2、用于低血糖发作时胰岛素分泌功能的判断，当机体发生低血糖，也就是血糖低于2.8mmol\/L时，而低血糖原因不明时，就需要在低血糖同时抽取静脉血，测定血糖和胰岛素，以判断是不是存在胰岛素不适当分泌过多的情况，也就是胰岛素瘤的情况。3、也可以空腹抽取静脉血测定血糖和胰岛素，判断胰岛素的基础分泌能力，大概判断胰岛素抵抗程度。"

语音时长01:42''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/03/02收听(31743)

血清胰岛素多少为正常

"空腹胰岛素正常值5-20μIU\/mL，餐后半小时到一小时胰岛素的分泌值是空腹状态的5-10倍左右，以后逐渐下降，在餐后两小时的时候大约是7-8倍左右。如果患者要检查是否发生了糖尿病，需要检查血糖，要检查空腹血糖和餐后两小时血糖的数值。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后两小时血糖数值≥11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病，发生糖尿病时有些患者胰岛素减少，有些患者胰岛素分泌基本正常，有些患者由于产生了胰岛素抗体，胰岛素的分泌量超标，所以在糖尿病的诊断方面是要按照血糖来进行诊断的。胰岛素的分泌值根据患者发病的病因不同，胰岛素的分泌量也是不一样的。"

语音时长01:25''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/24收听(27201)

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胰岛素测定正常值

胰岛素测定正常值，空腹状态下为5-15μg/ml。餐后2小时胰岛素的数值，较空腹状态下提高10...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/10播放(85390)

胰岛素测定结果怎么看

对于胰岛素测定，一般测定空腹状态下、喝糖水后一小时、喝糖水后两小时，根据这3个结果评估患者胰岛功能的状态。空腹状态下的胰岛素应该在测定医院给出的参考范围之内，如果是空腹状态下胰岛素就高于正常，提示胰岛素抵抗。一小时的胰岛素水平在空腹状态下到5-8倍，达到这个数值就说明胰岛素分泌的水平还是可以的。两小时后胰岛素分泌的高峰就开始下降，数值应该是空腹状态下的3-5倍。到了3小时的时候，胰岛素水平基本会降到基础状态，但是一般很少做3小时的胰岛素水平。如果是正常人，胰岛素分泌的情况应该是空腹在正常范围之内，一小时和两小时按照这个变化曲线变化。而对于2型糖尿病患者，可能空腹胰岛素水平低于或者高于正常，高峰不在一小时，而在两小时。

语音时长01:35''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/09/03收听(53952)

胰岛素测定的方法

"标准的检测胰岛素的释放量的方法是75g葡萄糖耐量试验。如果是已经确诊的患者，或者是血糖过高的患者，可以可用改良的方法，就是二两馒头餐试验。做法是患者空腹，也就是前一天晚上8点之后不要进食，清晨一般建议患者在9点钟之前到医院，将准备好的糖粉75g放在300ml的温开水中冲服，冲服之前要测一下基础的血糖加胰岛素，5分钟内饮完，分别于30分钟、60分钟、120分钟、180分钟抽血测血糖和相对应的胰岛素、C肽释放量，根据血糖和相对应的胰岛素、C肽释放的水平，评判患者的胰岛功能。"

语音时长01:25''

孔媛│北部战区总医院

2019/07/18收听(73121)

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胰岛素测定检查什么

胰岛素检查最主要是检查胰岛功能，而对胰岛功能的判断，最主要是检测糖尿病。因为糖尿病分为1型糖尿...

汪艳芳│河南省人民医院

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胰岛素在空腹状态下的正常值是5-20μU/ml，不同的医院可能参考值范围会有所不同，以就诊当地医院提供的参考值范围内为准。如果行胰岛素释放试验，测定值的正常应该是这样判断的。空腹胰岛素水平在正常值的范围之内，1小时胰岛素释放水平应该达到空腹状态下的5-8倍，2小时可以达到基础值的3-5倍，3小时胰岛素就会降低到空腹状态下。如果行胰岛素释放试验，1小时、2小时胰岛素水平都在上面所说的参考值范围之内，提示胰岛素分泌水平没有问题。

语音时长01:09''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/23收听(70324)

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胰岛素测定结果怎么看

胰岛素测定的结果一般从空腹值、最高峰时间、倍数等判断，具体如下：

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刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/06/27播放(60878)

为什么糖耐要喝糖水

"进行糖耐量试验(即糖耐)要喝糖水，是要了解在进饮糖水后血糖水平升高的幅度。糖耐量试验是诊断糖尿病以及妊娠期糖尿病的金标准，其中必须使用葡萄糖来作为负荷，让人体了解血糖升高的水平，还有胰岛素释放的幅度和胰岛素的储备值，通常会选择75g无水葡萄糖粉和82.5g含水葡萄糖，这是一个诊断标准，所以必须按照标准克数来进行糖水的服用。对于普通糖尿病患者，如果在进食葡萄糖粉或者葡萄糖水以后，餐后两小时如果血糖达到11.1mmol\/L以上，则要考虑达到了糖尿病的诊断标准。在孕24-28周进行糖耐量试验，一小时的时候如果血糖≥10.0mmol\/L，两小时血糖≥8.5mmol\/L，则达到了妊娠期糖尿病的诊断标准。所以进行糖耐量试验时喝糖水，是按照诊断标准及国际规范来制定，如果通过糖耐量试验发现血糖水平升高，可以及早进行干预、治疗，对于保护患者非常有作用，对筛查糖尿病而言是一个非常好的诊断试验。"

语音时长01:43''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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如何检测血清胰岛素

检测血清胰岛素水平的方法常见于以下几种：

1、检测空腹血清胰岛素水平：指禁食8-1...

杨建梅│北京大学第一医院

2021/07/15播放(91000)

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血清胰岛素是查什么

血清胰岛素主要是查胰岛功能，正常血清胰岛素是在5-20μU/ml，吃饭后或者服糖水后胰岛素升高...

杨建梅│北京大学第一医院

2021/07/16播放(81992)

血清胰岛素是查什么

"血清胰岛素是一种蛋白质类的激素，体内的胰岛素主要是由胰岛的β细胞所分泌。胰岛素是机体唯一降低血糖的激素，同时也是促进糖原、脂肪、蛋白质合成的重要激素。测定血清胰岛素是要观察患者有没有糖尿病，以及患者糖尿病的诊断、分型提供正确的诊断依据。在胰岛素瘤的时候血清胰岛素的水平也是高度升高，这时是要进行鉴别诊断的。机体升高血糖的激素很多，包括甲状腺激素生长激素、胰升血糖素、肾上腺素去甲肾上腺素、糖皮质激素，而降低血糖的仅仅有一个胰岛素。如果出现胰岛素水平的分泌异常或者是胰岛素分泌不足，机体就会发生糖尿病，所以检查胰岛素主要是看胰岛的β细胞功能处于什么状态。"

语音时长01:26''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/12收听(23998)

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