浙江省立同德医院
肝胆外科
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胆囊癌恶性程度要高于肝癌及胃肠道肿瘤,恶性程度相对较高。早期胆囊癌不可治愈,但可以取得相对较好得效果,较其它部位肿瘤要差,中位生存期只有1年左右,早期可能达到1-2年,3年都比较罕见。
胆囊癌早期甚至更早,发生癌变之前就需要治疗,胆囊息肉是发展为胆囊癌的主要途径,所以胆囊息肉有明确手术适应症时一定要积极手术治疗,避免发展为恶性肿瘤。胆囊结石无论是否引起症状,到达一定大小,比如2cm时,虽然没有症状,但会明显刺激胆囊黏膜,造成胆囊黏膜萎缩,最终萎缩的胆囊黏膜发生恶变。对于胆囊癌的治疗以早期预防为主,治疗胆囊息肉、胆囊结石。
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"就治疗现状而言,胆囊癌仍是恶性程度极高、预后极差的肿瘤性疾病,但是这并表示得了胆囊癌就被宣判了死刑,临床上也有不少治疗后长期生存的病例。对于早期胆囊癌患者,主要取决于是否采取了恰当的治疗手段。一般而言,早期胆囊癌肿瘤比较小,没有发生扩散转移,最有效的治疗方法为手术切除,临床上因为胆囊良性疾病而行胆囊切除,术中或者术后病理证实为胆囊癌,但是肿瘤仅侵犯了胆囊黏膜层,无淋巴转移,单纯的行完整的胆囊切除术就可达到根治性的目的。有临床证据表明这一类病人其术后5年生存率可达到100%。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(41715)
"胆囊癌早期,如果发现比较早,胆囊癌仅仅是局限在黏膜内的原位癌,手术切除以后再配合几个周期的口服化疗,非常理想。因为手术切除的相对比较彻底,因为局限在黏膜内,全身血管里可能还会有少量的癌细胞,再配合几个周期的口服化疗药物,可能会出现一种胆囊癌治愈的情况。但是不能掉以轻心,即使手术或者配合几个周期的化疗药物以后,还是要定期随访上腹部增强CT,查肿瘤标志物。胆道肿瘤标志物最常见、最关键、最重要的是ca199。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(90072)
"早期胆囊癌有可能临床治愈,特别是原位癌以及局限于胆囊黏膜内的癌灶,这种情况的胆囊癌并不需要进行肝脏部分切除和淋巴结清扫,只需进行单纯的胆囊切除即可。很多患者也是在胆囊切除以后,做病理意外发现的,这些患者可以获得长期生存,但是术后也应当注意密切随访观察。目前研究发现,早期胆囊癌如果能够给予及时的手术治疗,5年的生存期甚至有可能达到50%左右。不过,早期胆囊癌的临床症状并不典型,容易误认为慢性胆囊炎或者慢性胃炎,从而延误诊断。中晚期胆囊癌预后非常差,5年生存率不超过5%,很多患者都会在1年内出现死亡。因此,对于具有手术指征的胆囊结石、胆囊息肉以及胆囊炎,均应当及时切除胆囊,从而预防胆囊癌的发生。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(66626)
"胆囊癌早期的时候是可以治愈的。早期就是一般病人有胆囊息肉或者胆囊的结石,伴发了一部分的炎症,这种考虑做胆囊切除手术,就是腹腔镜下胆囊切除。胆囊切除以后,会给病人做快速的冰冻,在手术当中就能够确定是否有肿瘤恶变的趋势或者先兆。这部分病人就能够筛查出早期的胆囊癌,早期的胆囊癌通过腹腔镜的胆囊切除就可以得到治愈。"
段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院
2018/05/14收听(55038)
早期胆囊癌有一定治愈可能性,但胆囊癌手术切除率和五年生存率都较低。对于胆囊癌诊治,目前业内存在... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(58769)
早期胆囊癌有一定治愈可能性,但胆囊癌手术切除率和五年生存率都较低。对于胆囊癌诊治,目前业内存在...
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(58769)
对于Tis或者T1a期的胆囊癌,仅侵犯胆囊黏膜以及固有层,通过手术的方法可以治愈。这类患者一般... 陆宏伟│西安交通大学第二附属医院 2021/03/26播放(52863)
对于Tis或者T1a期的胆囊癌,仅侵犯胆囊黏膜以及固有层,通过手术的方法可以治愈。这类患者一般...
陆宏伟│西安交通大学第二附属医院
2021/03/26播放(52863)
大部分胆囊癌无法治愈。目前针对胆囊癌的治疗手段有限,最主要的治疗就是手术切除,能获得比较良好的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(82811)
大部分胆囊癌无法治愈。目前针对胆囊癌的治疗手段有限,最主要的治疗就是手术切除,能获得比较良好的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/13播放(82811)
"胆囊癌一般无法治愈,除非是极早期的原位癌或者胆囊癌未侵犯出胆囊的浆肌层,在手术根治的情况下有可能达到治愈,但这种概率极低。通常胆囊癌的中位生存时间仅为一年,所以胆囊癌重在早期发现、早期治疗,才能够获得良好的疗效,有可能达到治愈的目的。胆囊癌如果没有办法进行根治手术,术后的生存时间相对就较短,可以再采取放疗、化疗、靶向治疗或者免疫治疗来进一步巩固。在积极治疗且治疗有效的情况下,胆囊癌的生存时间可以得到延长。"
2020/04/03收听(62034)
胆囊癌的早期发现之后,进行及早的手术治疗,如果 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(51877)
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(51877)
"胆囊癌由于它的预后比较差,即使手术切除,效果也是不尽如人意,并且胆囊癌早期没有特异性的临床表现。以前大多数病人只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很困难,一旦出现上腹部持续的疼痛,腹部包块,有黄疸等这种病变的时候,就已经到了晚期。各种检查出现异常,特别是50岁以上的中老年患者与胆结石、胆囊炎症或者息肉的患者,应该尽早进行B超检查,力求早日的明确诊断。胆囊癌一般的症状主要包括消化道症状,另外一部分病人可以发热、出现右上腹的疼痛,还有右上腹的包块,晚期的病人可以出现黄疸。"
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/02收听(99891)
胆囊癌早期可能无任何症状表现,也可能表现为右上腹隐痛、胀痛或上消化道不适以及进食出现饱胀感,通... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(50378)
胆囊癌早期可能无任何症状表现,也可能表现为右上腹隐痛、胀痛或上消化道不适以及进食出现饱胀感,通...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(50378)
胆囊癌的早期症状非常难以探明。因为胆囊癌往往伴有胆囊炎症、胆囊结石等疾病,病人出现一些轻微症状... 张金辉│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(52018)
胆囊癌的早期症状非常难以探明。因为胆囊癌往往伴有胆囊炎症、胆囊结石等疾病,病人出现一些轻微症状...
张金辉│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(52018)
"胆囊癌起病隐匿,早期常无特异性症状和体征,常表现为病人已有的胆囊或肝脏疾病,甚至表现胃病的临床特点,容易被忽视,大多数病人以上腹疼痛、不适、恶心、呕吐为主诉,继而出现黄疸、体重减轻。这些表现往往是肝胆系统疾病所共有的。一旦出现,常到了胆囊癌的中晚期,因此在临床上遇到这些表现时要考虑胆囊癌,需做进一步的检查以确诊。"
2017/10/27收听(42621)
"胆囊癌的早期症状往往不是太明显,但是胆囊癌的常见病因就是胆囊结石。胆囊结石可以长期刺激胆囊壁,最后导致胆囊癌的形成。临床表现可出现右上腹疼痛,和胆囊结石伴胆囊炎出现相似的胆绞痛,还有消化不良、厌油腻。黄疸是胆囊癌发展比较严重的时候出现。如果肿瘤侵犯了胆管,可以引起黄疸的症状。还有病人会出现一些其他的全身症状,比如消瘦、发热,往往右上腹可以出现质地比较硬的肿块,可以触及得到。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(94975)
胆囊癌是起源于胆囊上皮的恶性肿瘤,以胆囊腺癌最为常见。胆囊癌起病隐匿,早期无症状或症状不明显,... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(85729)
胆囊癌是起源于胆囊上皮的恶性肿瘤,以胆囊腺癌最为常见。胆囊癌起病隐匿,早期无症状或症状不明显,...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/27播放(85729)
早期的胆囊癌可能没有特别典型的临床表现,一些相关的表现,比如上腹部的饱胀、右上腹的隐痛,往往会和消化道的其他疾病相混淆,比如慢性胃炎、结肠炎。胆囊癌继续进展以后,有可能会严重影响到消化,病人在进食以后的饱胀会更明显,同时有可能会出现右上腹的疼痛,尤其是间断的疼痛转变为持续疼痛的情况,一定要注意这种胆囊癌的出现。对于胆囊癌来说,如果想做到早期的预防,有两个比较关键的因素:第一、一旦发现了胆囊疾病,比如胆囊的结石和息肉,一定要定期的复查,或者听取外科医生的意见,早期做胆囊的切除。第二、要注意早期的临床表现,尤其是要定期的复查超声,必要的时候做相关的影像学检查,比如增强CT、肿瘤标记物的检查,只有这样才能够做到早期预防或者早期治疗胆囊癌。
曾建平│北京清华长庚医院
2018/06/22收听(88733)
原发胆囊癌虽在发病率与死亡率上无法与胃癌、食管癌、肝癌相比,但是发病率依然在消化系统恶性肿瘤排... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(71335)
原发胆囊癌虽在发病率与死亡率上无法与胃癌、食管癌、肝癌相比,但是发病率依然在消化系统恶性肿瘤排...
2020/05/11播放(71335)
胆囊癌,顾名思义是长在胆囊里的恶性肿瘤。胆囊癌的病人,若无法早期发现,基本上都在1年之内会失去... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(83058)
胆囊癌,顾名思义是长在胆囊里的恶性肿瘤。胆囊癌的病人,若无法早期发现,基本上都在1年之内会失去...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(83058)
胆囊癌早期没有特异性症状,胆囊癌通常是由于胆囊结石合并慢性胆囊炎,或者是胆囊息肉癌变。对于胆囊... 王东│北京大学人民医院 2021/01/25播放(80797)
胆囊癌早期没有特异性症状,胆囊癌通常是由于胆囊结石合并慢性胆囊炎,或者是胆囊息肉癌变。对于胆囊...
王东│北京大学人民医院
2021/01/25播放(80797)
胆囊癌的病人会有明显的右上腹疼痛,类似于胆囊炎的症状,向右侧肩背部放射以及进食后加重,伴有食欲下降和体重减轻。因为单纯的胆囊炎发作的时候,及时的进行抗感染治疗,应用解痉以及止痛的药物,症状通常能够缓解。而对于胆囊癌的病人系统的抗炎治疗之后症状改善不明显,并且病人还会有明显的食欲下降,这种情况下超声检查可以发现胆囊的占位性病变,进一步行增强扫描可以明确的发现胆囊的隆起性病变,实质不均匀,这个时期化验血标志物可以发现CA19-9会明显增高,而胆囊癌的病人早期发现,应该及时的选择手术。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(73725)
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