中日友好医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
结节大小是评估癌症分期的一个方面,通常指的TNM分期中的T,如果非小细胞肺癌肺部结节20mm,其在T分期,根据肿瘤大小分应该分在T1b期,在Ⅰ期里边。如果有肺门支气管的淋巴结转移,则需要分到ⅡB期,当其N2的纵隔淋巴结转移了,则需要分到ⅢA期。如果再出现远端的淋巴、对侧纵隔和肺门的淋巴结转移,则提示为N3转移,可分为ⅢB期。
所以要根据肿瘤本身的大小,结合有无淋巴结转移、远处转移,进行综合判断。通常肝、脑、骨头任何一个部位的转移,都需要划到Ⅳ期,属于晚期阶段,如果只是20mm的结节,淋巴结也没有出现转移,远处也未出现转移,为非小细胞肺癌,则可将其分为Ⅰ期,属于ⅠA期,在早期范围内。
通常早期经过手术治疗切除,基本上不需要化疗、放疗,且基本上能达到治愈的目的。如果存在淋巴结的转移,并伴随远处转移现象,则需结合淋巴结和远处转移来分期。
分享:
"大于20mm的肺部结节,可有如下的症状:第一、胸痛,肺部结节可引起胸痛,特别是比较大的结节。另外,胸痛与疾病的性质有关系。第二、大于20mm的结节可压迫局部的支气管引起阻塞性肺炎,从而出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状,常常需要给予抗炎、对症治疗。第三、咳血症状,大于20mm的结节可以浸蚀血管引起咳血,少量的可以痰中带血,也可出现咯大量的血。如果发现大于20mm的肺部结节,应该积极到医院去行CT引导穿刺、增强CT、支气管镜等检查,进一步明确诊断,必要时行手术治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(66925)
5mm的肺结节可以由多种疾病引起,直接判断5mm的肺结节是肺癌几期并不恰当,因为肺结节是疾病在... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/29播放(85963)
5mm的肺结节可以由多种疾病引起,直接判断5mm的肺结节是肺癌几期并不恰当,因为肺结节是疾病在...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/29播放(85963)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案,根据肺结节的大小,具体处理方法如下:1、5m... 李明│上海市第十人民医院 2018/10/08播放(92188)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案,根据肺结节的大小,具体处理方法如下:
1、5m...
李明│上海市第十人民医院
2018/10/08播放(92188)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节,特别指结节直径为8mm以下者,一般定期观察即可,部... 李简│北京大学第一医院 2018/08/10播放(51486)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节,特别指结节直径为8mm以下者,一般定期观察即可,部...
李简│北京大学第一医院
2018/08/10播放(51486)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况,肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT,通... 董霄松│北京大学人民医院 2018/11/06播放(50484)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况,肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT,通...
董霄松│北京大学人民医院
2018/11/06播放(50484)
引起肺部小结节的原因很多,包括炎症、肿瘤、污染、遗传因素等,但目前尚无法完全明确引起肺部小结节... 唐华│上海长征医院 2020/08/06播放(61848)
引起肺部小结节的原因很多,包括炎症、肿瘤、污染、遗传因素等,但目前尚无法完全明确引起肺部小结节...
唐华│上海长征医院
2020/08/06播放(61848)
肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状,通常在体检... 高志│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/08/15播放(88524)
肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状,通常在体检...
高志│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/15播放(88524)
肺部结节为小的局限性、密度不均匀或模糊的阴影,并非等于早期肺癌,肺内炎症也可形成结节。如肺部结... 屈毓敏│北京市宣武中医医院 2017/12/01播放(92115)
肺部结节为小的局限性、密度不均匀或模糊的阴影,并非等于早期肺癌,肺内炎症也可形成结节。如肺部结...
屈毓敏│北京市宣武中医医院
2017/12/01播放(92115)
肺部结节指肺内直径≤3cm的类圆形、不规则形密度增高影,可单发或多发。根据直径大小分为微小结节... 张秀凤│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(75537)
肺部结节指肺内直径≤3cm的类圆形、不规则形密度增高影,可单发或多发。根据直径大小分为微小结节...
张秀凤│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/03播放(75537)
随着CT在临床普查日益增多,肺结节的检出率明显增加。肺结节的定义,一定是胸片或者CT发现肺上有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(63763)
随着CT在临床普查日益增多,肺结节的检出率明显增加。肺结节的定义,一定是胸片或者CT发现肺上有...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(63763)
肺部小结节是肺部的一些结构性的改变,通常可用低剂量的螺旋CT发现。肺部结节,其直径<30mm,... 余阗│成都市第六人民医院 2019/07/01播放(91328)
肺部小结节是肺部的一些结构性的改变,通常可用低剂量的螺旋CT发现。肺部结节,其直径<30mm,...
余阗│成都市第六人民医院
2019/07/01播放(91328)
"肺部的小结节,目前的医学研究对它的形成机制还是没有完全彻底的进行一个阐明。目前的研究结果,对于小结节的形成有几种假说,一种是长期的吸入大量的烟雾颗粒物,颗粒物在肺泡内堆积。另外一种就是由于肺部有一些受到慢性炎症的刺激,比如像慢性的感染、慢性的寄生虫,还有一些就是恶性肿瘤的早期表现,都可以表现为肺部小结节。目前来说主要认为还是与感染、颗粒物刺激以及家族遗传有一定的关系。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(64923)
肺部小结节通常是指胸片、CT上发现肺上有≤1cm的结节,肺部小结节的形成依据不同的病因,形成的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/22播放(90185)
肺部小结节通常是指胸片、CT上发现肺上有≤1cm的结节,肺部小结节的形成依据不同的病因,形成的...
2021/04/22播放(90185)
"在CT上发现经常有结节,很多患者是没有症状的,所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性,特别担心结节到底是良性还是恶性的,或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的,大致有几种情形:一、结核病,有结核病的就有结节的表现,水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变,在影像上表现为结节的改变。二、炎症,比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变,既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响,导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变,体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现,还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现,所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(92860)
肺结节是指边界比较清楚、直径小于3cm,周围被肺组织包绕的一病灶。肺结节没有症状,它通常是在体检中发现的,尽快的来医院的胸外科寻求医生的帮助。肺结节它分两类,一种是叫毛玻璃结节,一种是叫实性结节。毛玻璃结节就看着很虚,密度跟肺组织差不太多的结节,实性结节就是密度相对要高。对于毛玻璃样结节在1cm以下的情况,我们通常是建议你随访,每半年到一年去随访一次,如果它没有什么变化,我们就可以这样随访下去.如果它有变化超过,临床上超过1cm,你就可以做活检或者是手术的切除。对于实性结节标准我们通常掌握在0.8cm,也就是说在0.8cm之前我们是定期随访的,大概也是半年到一年,如果结节超过0.8cm,我们通常就要做手术来治疗了。现在对肺结节的手术基本上都是做胸腔镜的微创治疗.先做局部切除,送病理科,病理科会有一个快速病理提示,如果是良性的也就是早期癌,我们做局部切除就够了。如果是一个浸润性的肺癌,通常还是要做标准的肺叶切除加淋巴结清扫。
2017/10/18收听(27711)
"肺部小结节如果没有临床症状的话,可以暂时先观察一下,3个月之后复查CT。如果没有明显变化,可以口服中药汤剂调理,一般给予清热解毒,消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增长,需要进一步检查胸部强化CT、胸部磁共振、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物等。如果诊断为恶性肿瘤,如果是小细胞癌,可以通过放化疗为主,手术治疗为辅;非小细胞癌一般以手术治疗为主,放化疗为辅。配合中药汤剂,能够起到固本培元,扶正祛邪的功效,能够减少放化疗的副作用,提高生活质量,达到延长寿命的功效。若是有咳嗽咳痰等症状,建议使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素、大环内酯及喹诺酮类,配合祛痰药物,盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(74308)
肺部结节为小的局灶性的类圆形,影像学多表现为密度增高阴影,可单发或多发,伴有或不伴有肺不张、肺... 陈京宇│中日友好医院 2019/12/17播放(73263)
肺部结节为小的局灶性的类圆形,影像学多表现为密度增高阴影,可单发或多发,伴有或不伴有肺不张、肺...
陈京宇│中日友好医院
2019/12/17播放(73263)
肺部有结节常规发生在体检的过程中,首先要看结节是胸片发现的,还是CT发现的。其次要判断结节的大... 裴异│长沙市中心医院 2019/10/18播放(51627)
肺部有结节常规发生在体检的过程中,首先要看结节是胸片发现的,还是CT发现的。其次要判断结节的大...
裴异│长沙市中心医院
2019/10/18播放(51627)
"肺部结节可能是由于细菌、病毒、霉菌等感染引起的炎症,也可能是结核、肿瘤等导致的,但是,在大多数情况下,肺部的结节还是由感染引起的可能性比较大。所以,建议患者在戒烟、戒酒、清淡饮食的情况下,给予一定的抗炎治疗。在抗炎治疗1-3个月后,可以复查肺部结节的变化。如果结节能自动的吸收、消失,则它是良性的。如果肺部的结节没有明显的变化,或者有一定的增大,在这种情况下要提高警惕,可以做支气管镜检查、CT定位下肺穿刺、PET-CT,进一步明确结节的性质。"
孙鹏│聊城市人民医院
2019/01/15收听(76959)
肺部小结节指的是在X线或者肺部CT上,看到的圆形或者类圆形的高密度阴影。一般<3cm的阴影,称... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/04/23播放(87179)
肺部小结节指的是在X线或者肺部CT上,看到的圆形或者类圆形的高密度阴影。一般<3cm的阴影,称...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/04/23播放(87179)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.93万
播放次数:4.11万
播放次数:3.25万