肺部结节20mm是几期

2023-03-31 18:30播放 :

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结节大小是评估癌症分期的一个方面,通常指的TNM分期中的T,如果非小细胞肺癌肺部结节20mm,其在T分期,根据肿瘤大小分应该分在T1b期,在Ⅰ期里边。如果有肺门支气管的淋巴结转移,则需要分到ⅡB期,当其N2的纵隔淋巴结转移了,则需要分到ⅢA期。如果再出现远端的淋巴、对侧纵隔和肺门的淋巴结转移,则提示为N3转移,可分为ⅢB期。

所以要根据肿瘤本身的大小,结合有无淋巴结转移、远处转移,进行综合判断。通常肝、脑、骨头任何一个部位的转移,都需要划到Ⅳ期,属于晚期阶段,如果只是20mm的结节,淋巴结也没有出现转移,远处也未出现转移,为非小细胞肺癌,则可将其分为Ⅰ期,属于ⅠA期,在早期范围内。

通常早期经过手术治疗切除,基本上不需要化疗、放疗,且基本上能达到治愈的目的。如果存在淋巴结的转移,并伴随远处转移现象,则需结合淋巴结和远处转移来分期。

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"在CT上发现经常有结节,很多患者是没有症状的,所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性,特别担心结节到底是良性还是恶性的,或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的,大致有几种情形:一、结核病,有结核病的就有结节的表现,水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变,在影像上表现为结节的改变。二、炎症,比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变,既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响,导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变,体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现,还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现,所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。"

语音时长02:53''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/04/18收听(92860)

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