湖南省人民医院
骨科
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临床工作中发现大脚趾出现红、肿、疼痛，可能由于痛风性关节炎发作导致，痛风性关节炎是有关嘌呤代谢的疾病，临床多半以大脚趾小关节或手指关节肿痛为首发症状。然后大关节或膝关节内，逐渐布满广泛痛风结晶。临床实验室检查中，肾功能指标中，尿酸值可能高达600-700μmol/L。
对于痛风性关节炎，饮食对痛风患者较为重要，特别是高蛋白食物，如海鲜、啤酒等不能食用。避免引起尿酸急剧增加，从而导致多关节疼痛、肿胀等。
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脚趾痛的原因比较多，比如骨性关节炎可以引起脚趾疼，有好多女性患者长期穿高跟鞋造成拇外翻，也可以... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/27播放(55466)
脚趾痛的原因比较多，比如骨性关节炎可以引起脚趾疼，有好多女性患者长期穿高跟鞋造成拇外翻，也可以...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/27播放(55466)
"脚趾突然痛一下，最大的可能是由于痛风造成的，多数痛风性关节炎患者早期，首先发作的时候往往是突发脚趾头剧痛一下，常见于大拇指的关节疼痛之后发作，可能会涉及到多个关节，比如说膝关节、腕关节、肘关节、踝关节。如果不及时治疗疼痛会逐渐的加剧，随后会发生炎症反应，患者受累的关节会出现红、肿、热、痛，有时候疼痛剧烈难忍。痛风是嘌呤代谢紊乱引起的常见的风湿性代谢性的疾病，关节疼痛肿胀是该病的一大表现，一般发作的部位为大拇指的关节、踝关节、膝关节等，长期的痛风患者还可能发生于手指关节，甚至软骨、软组织周围都会受到侵犯破坏。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/14收听(46848)
"目前已出现了脚趾疼痛，如果伴有局部关节的红肿热痛，考虑原因可能是痛风。建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，如血尿酸检测，血严重指标检测以及B超、X线等检查评估病情，如果确诊是痛风急性发作期，建议在医师指导下应用非甾体抗炎药如塞来昔布以及秋水仙碱，或糖皮质激素进行控制病情治疗。急性期过后建议在医师指导下规律的应用降尿酸药物治疗常用的降尿酸药物，主要有抑制尿酸合成药物，如别嘌醇和非布司他以及促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆利加利仙等，还可以应用苏打片碱化尿液治疗，平时应注意多喝水，保持每日尿量在2000毫升以上，从而可以更好地促进尿酸排泄。建议平时应注意严格饮食控制，严格低嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜以及动物内脏等。建议正规医院就诊，建议不要相信一些宣传效果很好的降尿酸产品，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(93429)
大脚趾痛最常见的原因是拇外翻，特别是由于拇囊炎所导致的疼痛，即第一跖趾关节内侧的关节囊，因为长... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/26播放(96346)
大脚趾痛最常见的原因是拇外翻，特别是由于拇囊炎所导致的疼痛，即第一跖趾关节内侧的关节囊，因为长...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/26播放(96346)
脚趾痛的原因较多，具体如下：1、走路过多劳累：为导致脚趾疼痛的最常见原因，通常通... 孙伟│中日友好医院 2021/03/13播放(98579)
脚趾痛的原因较多，具体如下：
1、走路过多劳累：为导致脚趾疼痛的最常见原因，通常通...
孙伟│中日友好医院
2021/03/13播放(98579)
小脚趾头痛可能是以下几种原因造成：第一、趾神经炎或趾神经瘤，当小趾的趾神经出现炎症或肿瘤时，就可以出现小脚趾头的疼痛，这时要进行相关的查体排除其它的疾病进行诊断。第二、痛风，当痛风累及脚趾关节时，也可以出现小脚趾的疼痛，这时常伴有局部的红肿以及皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要进行血尿酸的化验进行诊断和治疗，必要时还需要进行手术切除痛风石。第三、肿瘤，如果小脚趾的骨头或软组织出现肿瘤，就会出现小脚趾的疼痛，常可以触及到肿物，这时要进行相关的核磁检查进行诊断。第四、感染或者局部的炎症，这时也可以出现小脚趾的疼痛，常伴有红、肿、痛的症状，这时要进行相关的查体进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/26收听(16190)
"脚趾突然疼痛，具体原因如下：1、急性痛风性关节炎发作，比如在大量的饮酒，或摄入海鲜等高嘌呤食物的时候，会出现痛风尿酸结晶在第一跖趾关节处积聚，往往会在晨起睡醒的时候，出现急性的脚趾关节疼痛。2、有可能是在白天进行了剧烈的体育运动，出现脚趾关节的急性劳损，或脚趾关节的扭伤，因此在夜间安静的状态下，可能会出现脚趾关节的疼痛加重。3、可能是出现了急性的腰椎间盘突出，同时压迫到脊神经根，而出现急性的下肢放射性疼痛，疼痛可以放射至脚趾。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(75823)
"脚趾疼痛的原因有可能是甲沟炎，主要是在大脚趾的内侧或者外侧，表现为局部出现红肿、疼痛，甚至化脓、流脓等现象。原因可能是脚趾甲过长长入肉中导致局部出现感染而引起的，也有可能是局部皮肤破溃之后继发细菌感染导致的。治疗主要是口服抗生素，并且把脓肿表面切开，脓液放出来，伤口换药。如果指甲下方有脓肿形成，还需要把指甲拔除。痛风也可以导致脚趾出现疼痛，一般在大脚趾根部有痛风结节，局部发红，主要原因是尿酸增高引起的，可以口服别嘌呤醇来进行治疗，在口服药物的过程中要避免喝啤酒、吃海鲜和动物内脏等食物。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(18632)
"小脚趾疼痛产生原因有以下几种：第一、由于长期的负荷造成应力增加，造成韧带肌腱的劳损。第二、由于穿鞋的姿势不对，造成应力不对，形成小趾疼痛。第三、神经的问题，尤其坐骨神经，当出现腰5\/骶1坐骨神经压迫的时候，也会出现神经放射痛。第四、当足出现畸形，尤其是内八字脚要足内翻的时候，受力更是异常分布，最终产生疼痛。治疗主要还是根据病因，选择治疗方案，先行足的应力分布图的检查，要排除是腰椎的问题，最后就需要进行物理康复、理疗，对症治疗。必要的时候可以穿矫正鞋，来矫正足的不正确受力分布。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(45091)
"脚趾疼痛，常见以下几种原因：1、外伤因素：直接重物砸伤或者运动时扭伤，均可以导致脚趾肿胀、疼痛和活动受限，严重者拍摄X光片会发现脚趾骨折，或者关节脱位。2、腰椎病变：包括腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄等疾病，可以刺激神经引起脚趾疼痛症状，病人同时会有腰部的临床症状，如疼痛和活动受限，核磁共振检查或者CT扫描能够发现腰椎的病变。3、下肢动脉狭窄：会影响脚趾末端的供血，病人会出现酸性代谢产物的堆积，也会引起脚趾疼痛症状，并伴有负重行走困难。早期诊断、早期治疗，可以使脚趾疼痛症状得到迅速的缓解，延误治疗会影响脚趾末端的供血，严重者还会导致末端缺血性坏死。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/19收听(56898)
"很多疾病都可以引起脚趾按着痛，具体如下：1、痛风，有痛风的患者脚趾会有压痛，休息、制动时也会感觉到疼痛，甚至伴有红、肿、热、痛等典型炎症的表现，需要去医院就诊，查尿酸，必要时口服降尿酸的药物。2、类风湿性关节炎或者骨性关节炎，由于受凉、劳损以及自身免疫系统的问题引起，需要查风湿因子加以鉴别。3、软组织挫伤，患者多有挫伤或外伤的病史，导致足部受伤，出现压痛的症状。4、骨折，挫伤后引起了骨折，脚趾不但会有压痛，还会有轴向的挤压痛。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(45412)
"大脚趾痛的常见原因有几种，如受凉、劳累、劳损、外伤、关节炎、痛风等原因。如果是受凉、劳累、劳损，则需要以休息为主，注意保暖，进行局部热敷，同时可以配合药物以及理疗的对症治疗。如果是外伤，需要在休息的基础上早期冰敷，后期热敷，同时可以配合药物或者理疗。如果是关节炎或者痛风，则需要前往医院进行相关的化验检查，明确严重程度，从而进行对症的处理。如果是痛风，则需要注意清淡饮食，忌食高嘌呤类食物，严重者需要口服降尿酸药物。如果是关节炎，可以采用相关的对症处理。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/22收听(38063)
脚趾是生活中常用的器官，脚趾疼痛也比较常见，常见原因如下：1、劳累：走路过多或过... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/26播放(73717)
脚趾是生活中常用的器官，脚趾疼痛也比较常见，常见原因如下：
1、劳累：走路过多或过...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/26播放(73717)
"脚趾按压出现疼痛，常见原因有退行性骨关节炎、脚趾外伤、拇外翻畸形等，具体如下：第一、退行性骨关节炎：患者会表现为脚趾肿胀、疼痛、活动受限，按压时疼痛可更为严重，拍摄X光片会发现关节间隙狭窄。第二、脚趾外伤：脚趾发生急性扭伤后可引起局部肿胀、活动受限，并可伴有疼痛，按压时疼痛加重，一般严重时还可发生骨折。第三、拇外翻畸形：拇趾外翻畸形按压时也会产生疼痛症状，并且会伴有拇趾外侧明显的畸形改变，拍摄X光片会发现力线改变，第一跖趾关节容易发生半脱位。脚趾出现按压疼痛后，应及时诊断、及时治疗，有时甚至需要进行手术治疗才可以彻底缓解临床症状。"
2021/06/07收听(22937)
"小脚趾疼痛要考虑以下几种情况：1、小脚趾趾囊炎，也就是小脚趾跖趾关节处发生肿胀、疼痛，主要是由于小脚趾趾囊跟鞋的侧面经常会发生摩擦，平时如果鞋子穿的不合适，就会引起趾囊反复受刺激，就会发生趾囊红肿、疼痛，就会出现小脚趾疼痛。2、要考虑是小脚趾腱鞘炎，腱鞘炎常常疼痛的位置是在小脚趾底侧，由于走路过多，腱鞘和肌腱发生摩擦，就会形成腱鞘炎，发生小脚趾疼痛。"
2021/02/03收听(29127)
脚趾疼痛是非常常见的临床症状，引起脚趾疼痛的原因非常多。1、如外伤或者过度劳累，可以导致足部肌肉软组织损伤，腱鞘炎，都有可能引起脚趾疼痛。2、突然出现脚趾疼痛，还有可能是患有痛风，患有痛风的患者，有可能会在夜间突然出现关节疼痛，并且伴有关节部位的红肿、水肿。痛风一般与嘌呤代谢异常有关，饮食中摄入过多的高嘌呤食物会引起血尿酸升高，导致痛风，出现脚趾疼痛症状。建议到医院检查一下足部X线，检查血尿酸水平，以明确诊断并根据病因进行针对性的治疗。疼痛明显的患者，可以口服非甾体类消炎镇痛药，缓解疼痛的症状。另外要注意休息，避免过度劳累。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(54314)
"出现脚趾疼痛的症状：1、可能是神经源性的疾病，比如腰椎间盘突出导致脚趾头神经受到压迫，引起的疼痛症状。2、也有可能是血尿酸升高导致的痛风性关节炎。3、还有可能是类风湿性关节炎引起的脚趾头疼痛症状。4、长期的劳累、受凉等因素导致脚趾头关节的骨性关节炎，也会出现脚趾头疼痛的症状加重。5、感染的因素，比如是化脓性的指头炎，也会导致脚趾头的疼痛。6、如果有明显的外伤病史，可能是外伤导致的脚趾头软组织损伤或者骨折引起的疼痛症状。7、由于平时过度的负重，穿的鞋子太紧，导致脚趾头受压，出现血液循环障碍，也会导致脚趾头疼痛不适的症状出现。"
2020/08/06收听(83601)
脚趾也称足趾，患者脚趾如果偶然出现疼痛的临床症状，常见的原因有以下几种：1、慢性... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/28播放(61563)
脚趾也称足趾，患者脚趾如果偶然出现疼痛的临床症状，常见的原因有以下几种：
1、慢性...
2022/01/28播放(61563)
引起大拇脚趾疼痛的常见原因如下：1、痛风急性发作：如果出现大拇趾脚趾疼痛，睡觉起... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(53038)
引起大拇脚趾疼痛的常见原因如下：
1、痛风急性发作：如果出现大拇趾脚趾疼痛，睡觉起...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(53038)
"在门诊有的患者是因为脚趾疼痛而前来就诊，要分析是什么原因导致患者出现脚趾疼，就把人比作一条河，有上游、中游、下游，第二、三脚趾出现疼痛就相当于河下游出问题，找原因就找河上游、中游以及下游本身。比如常见的上游疾病，如腰椎间盘突出症，可能会脊髓神经受压之后串到大腿、小腿，还有脚趾，产生疼痛的感觉，中游是一些外周神经，比如坐骨神经痛或者腓总神经损伤，也会引发从屁股往下串或者从大腿、小腿往下串，串到脚趾产生疼痛。对于河的下游本身，比如脚趾受到了外伤，造成了骨折或者机械韧带的损伤，会发生疼痛，还有是因为受凉、受累、活动过度，导致肌腱出现无菌性炎症，会引发脚趾疼痛，还有的是因为拇外翻畸形而牵扯到第二、三脚趾出现了疼痛。因此，要分析是什么原因导致了第二、三脚趾产生疼痛，一定要结合每个人具体的情况、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断才能明确到底是出了什么问题。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(64316)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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