中日友好医院
妇产科
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孕激素不足，需要根据不同时期进行不同的处理，具体如下：
1、非孕期：因黄体功能不足导致孕激素不足，需给予孕激素的补充治疗；
2、怀孕期：若胎儿生长发育较好，建议给予黄体酮治疗；
3、其他：若孕妇无不良的孕产史，且既往月经周期正常，孕激素偏低无需进行额外处理，因为孕激素分泌存在波动性，定期监测即可。
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"孕激素不足可通过雌孕激素替代疗法进行周期性调理，也可通过中成药或中药调理。孕激素不足容易导致月经失调，也不利于受精卵的着床以及维持正常妊娠。如果存在月经周期紊乱，疑似存在孕激素不足，可在月经来潮的第19天，或第21天早上空腹抽血检查孕酮，了解孕激素情况，再针对性进行补充，可以通过补充孕酮，纠正孕激素不足。平时也要注意规律生活，保证充足睡眠，避免熬夜，有利于维持人体正常的内分泌状态。饮食上也可注意多吃富含雌激素的食物，如谷类食品、豆类食品、蜂皇浆以及绿叶蔬菜等。也可以去医院通过中医辨证，有针对性地采用中药调理。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/14收听(10226)
人体孕激素是由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生，在月经周期中，孕激素有周期性的变化，在卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前的成熟卵泡可分泌少量孕酮。排卵后黄体是分泌孕酮的主要来源，到排卵后的7-8日黄体成熟时，分泌的孕酮量可达高峰。如果卵泡未受孕，以后逐渐下降，到月经来潮时降至卵泡期水平。如果卵泡受孕，卵巢的黄体继续分泌孕酮维持妊娠，到妊娠8-10周后卵巢黄体逐渐萎缩。孕酮主要由胎盘合体滋养细胞分泌，孕酮的作用主要是进一步使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，利于胚胎着床，防止子宫收缩，同时孕酮还有促进乳腺腺泡、乳腺腺管发育，为泌乳做准备的作用。孕早期孕酮缺乏可导致早期流产，黄体期孕酮水平低于生理值时，考虑黄体功能不足，导致月经前阴道的淋漓出血。月经来潮第4-5日孕酮值高于生理水平时，提示黄体萎缩不全，临床表现为月经持续时间延长。
王双艳│解放军第一五二中心医院
2018/10/30收听(313)
"孕激素低，如何进行处理要根据是否怀孕来进行。如果女性朋友是因为怀孕了发现孕激素低，要及时补充外源性孕激素，因为孕激素让子宫保持安静来接纳胚胎，让胚胎着床和保证胚胎在宫腔内，安静的进行发育和生长很重要的一种激素。所以及时补充外源性激素，可以有利于胚胎的正常生长。如果孕激素低，没有怀孕需求，月经周期正常，对于这一类女性朋友可以动态观察，不需要进行特殊处理。当然如果是有怀孕的需要，在怀孕之前发现孕激素低，可以提早在卵泡期的时候应用促进卵泡生长的药物。同时让卵泡形成的黄体也会好一些，分泌的孕激素也会多，或者在排卵以后马上运用孕激素，补充外源性的孕激素，也有助于怀孕。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/15收听(99869)
"高效孕激素与孕激素的治疗，一般高效孕激素适用于治疗子宫内膜病变，特别是子宫内膜重度非典型性增生，以及子宫内膜癌。高效孕激素包括醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等等。普通的孕激素常常是补充体内激素，或者是保胎所用的激素。一般来讲高效孕激素的剂量比较大，普通孕激素的剂量比较小。醋酸甲羟孕酮，每一片是250mg，而普通的醋酸甲羟孕酮其含量仅为2mg一片，甲地孕酮的含量常常是160mg一片，而地屈孕酮的含量常常是10mg一片。总之高效孕激素，用于治疗恶性肿瘤，而普通孕激素可以用于保胎或者是人工周期。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(16420)
"孕激素是女性的载体激素，是由卵巢黄体产生的孕激素是孕酮，目前临床上应用的孕激素制剂主要分为天然的孕激素和人工合成的孕激素两大类。孕激素制剂临床应用非常的广泛，主要是用于女性内分泌的调节治疗以及药物避孕辅助生殖领域、卫生医学领域。孕激素制剂从其来源可以分为天然孕激素和人工合成孕激素两种，天然的孕激素主要是黄体酮针剂、微粉化黄体酮和黄体酮胶囊、地屈孕酮，它的主要成分是17a-羟基孕酮，是19-去甲睾酮是睾酮的延伸物，另外就是19-去甲睾酮主要是包括地美孕酮、普镁孕酮、曲美孕酮、诺美孕酮，另外就是一些螺旋内置延伸物包括屈螺酮。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/04/28收听(19205)
雌激素和孕激素是维持女性第二性征的重要激素，孕激素不足主要体现在怀孕期间。在没有怀孕的情况下孕激素水平低下，主要可以表现为月经周期延长、月经量减少，乃至闭经不孕的现象。在怀孕的状态下，如果孕激素水平持续不能上升，容易导致流产、阴道出血等症状，所以要及时补充，尤其是妊娠初期的妇女要及时查血中孕激素的水平。孕激素的水平在指导孕妇怀孕过程中是非常重要的，是保胎过程中重要的观察指标。当然在更年期以后，雌激素、孕激素的水平均会下降，这是老年衰退的一种表现，机体在更年期后要补充一定量雌激素。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(71039)
"孕激素主要指由黄体分泌的黄体酮，一般在妊娠3-4个月以后黄体随即萎缩，而后由胎盘分泌，直至分娩完成。天然的孕激素就是黄体酮，也称为孕酮，含量很低，口服没有效果。临床应用的孕激素都是人工合成或衍生物，按照化学结构把孕激素类的药物分为两大类：一、17α-羟孕酮由黄体酮衍生而来，比如氯地孕酮、甲羟孕酮、安宫黄体酮、甲地孕酮，通过把孕激素的结构进行调整，延长作用时间。二、19-去甲睾酮类，由妊娠素衍生获得，结构与睾酮相似，比如炔诺酮、双醋炔诺酮、炔诺孕酮、18-甲基炔诺酮、高诺酮。使用孕激素一般用于治疗功能性的子宫出血、痛经、子宫内膜异位症、先兆流产、习惯性流产、子宫内膜腺癌、前列腺肥大、前列腺腺癌。常见的孕激素不良反应是子宫出血或经量的改变，甚至停经。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(67324)
"孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮，即黄体酮为主。孕激素类药物主要包括黄体酮、乙炔孕酮、炔诺酮、甲炔诺酮、炔诺孕酮、地屈孕酮、诺孕素、己酸羟孕酮、甲地孕酮、诺美孕酮、普美孕酮等，孕激素在体内对雌激素激发过的子宫内膜，有显著的形态学影响，是维持妊娠所必需的。临床上孕激素类药物，主要适用于治疗安胎、催经或者由于孕激素不足引起的月经紊乱，或者用于人工周期的治疗。"
狄国杰│聊城市人民医院
2020/04/27收听(46577)
"孕激素药物包括黄体酮、地屈孕酮，都属于孕激素类的药物。在临床上主要是用来补充孕激素不足造成的月经周期缩短，或者有催经的作用，并且用于安胎治疗。孕激素在临床上建议一定在医生的指导下才可以应用，如果应用不当可能会造成不规则的阴道出血情况。也建议在服用孕激素期间一定要连续服用，不可以中间间断。一旦间断就会出现不规则阴道流血，达不到临床治疗目的，反会造成一定的副作用，孕激素如果过敏的情况下不可以服用。如果治疗黄体功能不足，绝大部分在月经的后半期服用，一般连续应用十天停药。如果是用于安胎治疗，直到临床症状完全消失为止，才可以停止用药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/16收听(98876)
"孕激素作用如下：1、孕激素是由人体分泌的具有促进受精卵发育的女性特有激素，孕激素能够抑制排卵，刺激子宫内膜的生长及分泌，从而促进受精卵的着床和发育。2、孕激素能够松弛子宫平滑肌，降低子宫对外界的反应能力从而保证妊娠的正常进行。3、孕激素还能刺激体温调节中枢，令人体在排卵期体温升高0.3℃-0.5℃。4、孕激素还能够促进人体水钠代谢，维持人体电解质平衡。此外孕激素还有以下副作用：1、孕激素的分泌会导致女性一定程度的内分泌失调造成月经紊乱。2、孕激素能够促进脂肪的堆积，从而导致肥胖。3、孕激素分泌过多会导致子宫癌性病变或者乳腺癌。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(52030)
"孕激素的生理作用包括对子宫内膜、子宫平滑肌、宫颈的作用，以及其它作用，具体如下：1、子宫内膜：通常是在雌激素作用的基础上发挥作用，对于子宫内膜，可以使增殖期转化为分泌期，为受精卵的着床做好充分准备。2、子宫平滑肌：可以降低子宫平滑肌的兴奋性以及对缩宫素的敏感性，起到抑制子宫收缩，有利于胚胎、胎儿在宫内正常的生长发育。3、宫颈：可以促进宫颈闭合，阻塞宫颈口，防止精子和微生物进入，抑制输卵管节律性收缩，加快阴道上皮细胞脱落，促进乳腺腺泡发育。4、其它作用：孕激素对垂体的LH高峰，可以起到正反馈作用，另外孕激素还可以促进水钠代谢，孕激素对体温调节中枢也具有兴奋性，可以使基础体温升高0.3-0.5℃，临床上可以作为判断是否排卵、排卵日期，以及黄体功能的标准之一。孕激素和雌激素具有拮抗作用，也有协同作用。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/07收听(76000)
"孕激素对于正常妊娠维持具有非常重要的作用，孕激素可以促进子宫内膜的分泌期改变，增加子宫的血流，调节胎盘的血流，另外孕激素可以维持宫颈黏液，这样防止宫腔内的感染。怀孕以后孕激素可以使宫颈口闭合，阴道分泌物减少、性状变得黏稠，这样精子或者是外来的细菌就不可能通过宫颈再进入到宫腔，所以孕激素对子宫有保护的作用。孕激素在整个孕期有安胎的作用，孕激素可以使子宫处于一个安静的状态，这样孕激素通过降低子宫平滑肌的兴奋性和对缩宫素的敏感性，会抑制子宫的收缩。但是如果足月的时候，孕激素会降低的，可以启动正常分娩。到了预产期的时候会正常分娩。孕激素还可以使体温升高0.5℃，可以抑制输卵管的收缩、促进乳腺的发育，这些都是孕激素的作用。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2020/01/07收听(85574)
女性通过检查提示体内孕激素不足，在临床上常用的方法是口服黄体酮类的药物或者是肌肉注射黄体酮类的... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/23播放(84208)
女性通过检查提示体内孕激素不足，在临床上常用的方法是口服黄体酮类的药物或者是肌肉注射黄体酮类的...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/23播放(84208)
"高效孕激素有地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮分散片以及甲地孕酮，临床上经常用的还有安宫黄体酮片以及屈螺酮炔雌醇片。孕激素分为两种，一种是天然的孕激素，一种是人工合成的孕激素，大部分的口服避孕药中的孕激素都是人工合成的甾体激素。在选择服用高效孕激素的时候，要警惕这些药物的不良反应，通常药物副作用体现在患者会出现月经周期异常或存在一定程度的月经紊乱，有的患者还会出现胃肠道不适、恶心以及呕吐，少数患者还会出现阴道不规则流血。此外女性在备孕期间不要盲目地使用激素类的药物，如果对孕激素有需要，一定要在医生的指导下选择。同时也不可过多地接触激素类药物，容易导致胚胎畸形。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/27收听(60233)
"目前临床上采用高效孕激素，包括己酸孕酮、甲地孕酮，以及醋酸甲羟孕酮。醋酸甲羟孕酮的高效孕激素是250mg一片或500mg一片，高效孕激素通常用于子宫内膜癌的辅助治疗，以及子宫内膜癌的癌前病变等。临床诊断为子宫内膜癌，年轻患者需要保留生育功能，可以使用高效孕激素。对于子宫内膜癌的癌前病变，如子宫内膜非典型增生，年纪轻的患者也可以使用高效孕激素，高效孕激素的使用必须在医生指导下进行。患者应该没有严重的肝肾功能损害，同时没有血栓性疾病，使用时要监测肝肾功能。"
2021/01/04收听(92933)
"孕激素的副作用主要是由于孕激素有其相应的钠水潴留的作用，在应用孕激素后会出现女性体重轻微增加，会出现轻微的组织水肿。这种作用在孕激素停用后会随之消失。其他的副作用如胃肠道的轻微胃部胀满不适、乳房的轻微胀满不适等，如果是女性需要应用孕激素，上述情况女性都是可以耐受的。同时在应用孕激素时在停用孕激素2-3天之后，阴道会有相应出血，是孕激素相应的药理作用，不算其相应的副作用，根据女性具体情况进行具体判断。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/01收听(60643)
"补充孕激素首先需要根据是由于什么病因所导致的需要补充孕激素，对于由于黄体功能不足导致的先兆流产，此时补充孕激素，一般从妊娠发现孕酮低开始给予补充口服的黄体酮，一般以天然的孕激素为主，直到妊娠稳定，胎盘形成。对于黄体功能不足导致月经周期不规律，需要调整月经周期时，一般是从月经的第14天开始给予口服黄体酮，然后服用在10-12天左右给予停药，引起撤退性的出血，而改变月经的周期。对于由于雌激素分泌过多而孕激素分泌过少导致的子宫内膜病变，需要补充孕激素，一般需要足量全疗程的服用。用药时间一般从月经的第五天开始服用，直到月经孕激素撤退出血，进入下一个周期再开始服用。所以补充孕激素需要根据不同的病因，具体是为什么来补充孕激素，选择合适的方案。"
2021/05/17收听(89869)
"孕激素最常见的副作用，主要是头晕、恶心、乳房胀痛，甚至有一部分患者会出现阴道的不规则出血。每个人的身体素质不同，所表现的副作用形式也不一样。孕激素主要应用于体内缺乏孕激素的患者，或者需要应用孕激素来进行治疗的患者，对于妊娠以后黄体功能不足所导致的先兆流产，也需要给予孕激素的治疗。具体需要用什么孕激素，以及所用的剂量、疗程，需要在专业医生的指导下进行合理使用，避免自行服用药物后达不到一定的治疗效果，反而出现用药的不良反应。对于孕激素的应用，最常见的是妊娠期先兆流产，需要补充黄体酮等孕激素治疗。对于异常子宫出血的患者，尤其是围绝经期由于体内缺乏孕激素导致阴道出血，需要给予补充孕激素治疗，孕激素在女性的疾病治疗过程中是应用最广泛的药物。"
2021/06/25收听(33429)
"孕激素的补充可以采用口服和注射的方式。口服孕激素常用药物包括地屈孕酮、黄体酮胶丸等。而以注射方式使用的孕激素主要是黄体酮注射液，并且黄体酮注射液通常采取肌肉注射的方式。具体孕激素补充的剂量及时间，要根据补充孕激素的目的来决定。如果是早孕期间因为黄体功能不足造成先兆流产，需要补充孕激素，可以口服地屈孕酮或者黄体酮胶丸。如果要调节女性的月经周期，可以采用月经后半程疗法，也可以口服地屈孕酮或者注射黄体酮注射液等。具体要根据患者的情况酌情进行选择。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/15收听(38609)
孕激素不足时需要补充孕激素，饮食上多食用奶制品、豆制品，能够起到一定地补充孕激素作用。若确实临... 赵晓东│北京医院 2021/06/23播放(82770)
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赵晓东│北京医院
2021/06/23播放(82770)
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