首都医科大学宣武医院
心血管内科
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血清脂蛋白a是血脂谱系中的一项，偏高的常见原因如下：
1、遗传因素：包括胆固醇、甘油三酯、脂蛋白a，升高均与基因有关，如患者存在家族聚集性，可能是基因突变导致血清脂蛋白a升高；
2、生活方式：饮食习惯不佳容易导致血脂升高，如摄入高热量、高油脂食物，或是平时不爱运动、没有规律锻炼、体重超标甚至到肥胖阶段等，各种原因均可能导致血脂谱异常。
部分医院做血脂化验中并没有脂蛋白a项目，但目前较多医院将此项目包括其中，逐渐意识到脂蛋白a对动脉硬化有促进作用。
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"血清脂蛋白a升高往往预示着心脑血管病的风险增高，脂蛋白a主要受遗传因素的影响，饮食控制、运动虽然能够降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，但是却不能明显的影响脂蛋白a。目前国内外也没有批准任何药物用于降低脂蛋白a，他汀类降脂药在研究发现，他汀治疗不仅不能降低脂蛋白a，反而会使之升高10%-20%。另有一种降脂药盐酸类的药物，可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是它却不能减少心脑血管病的发生。最近有一种新药，叫PCSK9抑制剂，这类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇，同时还可以使脂蛋白a降低20%-30%。这类药物还可以显著的降低心脑血管疾病的发病风险，也为脂蛋白a升高的患者带来一定的希望。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/30收听(12061)
"血清载脂蛋白A升高提示有脂质的代谢异常，如果有高脂血症的患者，有可能会出现头晕、头痛、胸闷、胸痛等，心脑血管出现动脉粥样硬化甚至动脉狭窄而导致的症状。此时最好及时去医院就诊，进行脑血流图以及心电图、冠脉CT等检查，严重的甚至会导致出现晕厥、脑供血不足以及严重的心绞痛、心肌梗死等表现。血清载脂蛋白升高是高脂血症的重要的指标，如果同时伴有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的升高，要及时的进行降脂治疗。血清载脂蛋白A偏高的症状，主要是导致的高脂血症以及动脉粥样硬化所引起的症状。"
聂志扬│北京医院
2019/09/27收听(75306)
"血清脂蛋白a高主要与人种和遗传有关，血清脂蛋白a是肝脏所合成的由载脂蛋白a和载脂蛋白b所形成的特殊脂蛋白，它的成分类似于低密度脂蛋白，最主要的功能是阻止血管内血块的溶解，促进动脉粥样硬化的形成。脂蛋白a的高低和人种以及遗传密切有关，性别之间没有明显的差异，环境、饮食和药物因素对脂蛋白a水平没有影响，主要临床意义，如降低见于严重的肝病，因为肝脏合成减少引起，升高主要见于动脉粥样硬化、脑梗死、脑动脉硬化、急性心梗、急性的风湿性关节炎和外科手术。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(23380)
胆红素主要是体内衰老的红细胞代谢的产物，而代谢的产物存在于血中，称为间接胆红素。间接胆红素和蛋... 张建军│天津市第一中心医院 2017/04/12播放(96849)
胆红素主要是体内衰老的红细胞代谢的产物，而代谢的产物存在于血中，称为间接胆红素。间接胆红素和蛋...
张建军│天津市第一中心医院
2017/04/12播放(96849)
乳酸脱氢酶偏高的原因是比较多的，因为乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，能催化乳酸脱氢生成丙酮酸。这个的升高见于以下几点：第一、是不是有肌营养不良，因为肌不良的病人血液中乳酸脱氢酶是显著升高的。第二、是不是有肝脏的疾病，肝脏病变肝细胞受损，肝细胞里面的乳酸脱氢酶就会释放到血液之中，那么乳酸脱氢酶指数就会明显的升高。而且慢性的肝炎、肝癌都会导致乳酸脱氢酶升高。第三、肺部的疾病，比如肺炎、肺脓肿，也会出现乳酸脱氢酶的升高。再就是心脏疾病，比如病毒性心肌炎、风湿性心肌炎、克山病、急性的心肌梗死，乳酸脱氢酶就会显着的升高。肾脏的疾病，比如肾小管坏死、肾小球肾炎等等，乳酸脱氢酶也会明显的升高。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(11020)
"谷草转氨酶主要来源于肝细胞，还有心肌细胞、肌肉。所以，谷草转氨酶偏高，要排除是否为肝炎，还要排除是否为病毒性心肌炎，还要排除是否为肌炎。比如运动过量、健身过量的情况下，出现平滑肌的溶解，也会出现谷草转氨酶升高。所以，要找出具体的病因进行治疗。如果是病毒性肝炎或者肝炎，可以先加强保肝降酶的治疗。如果是运动过量或者平滑肌细胞溶解的情况下，则需要充分休息。如为轻度，多喝水即可；如较严重，可能还需进行透析治疗。如果是病毒性心肌炎，则需要对症支持治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/18收听(91663)
"正常成人红细胞数，男性为4.5-5.5x10^12\/L，女性为4-5x10^12\/L。如果红细胞数稍微增高，增高幅度不大，一般认为意义不大。如果出现更高的情况，或者同时伴有面颈部发红或高血压，或者有血栓性疾病的病史，要考虑血液系统疾病的存在，见于真性红细胞增多症。这种疾病需要正规的治疗，否则容易导致血栓性疾病的发生。并不是营养过剩引起的，而是属于骨髓增殖性疾病。还会伴有白细胞和血小板轻度的升高，也可见于特发性的红细胞增多症，病情进展比较慢，但是如果不正规治疗，容易形成血栓和栓塞。平时可以多进食蔬菜、水果，清淡的饮食，多喝水，少吃动物性脂肪和动物内脏。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(66654)
"脂蛋白也是血脂里面的一个指标。如果在日常饮食结构中，摄入了过多的脂肪、蛋白或者糖分，就有可能导致脂蛋白的升高。由于这些食物消化比较困难，会加重肝脏的负担，如果肝脏不能够直接进行代谢转换，脂蛋白便无法正常地进行转换，从而会出现脂蛋白的偏高。其次，有可能是肝脏系统的疾病。患者由于肝脏受到不同程度的损害，导致肝脏的自身合成代谢功能发生障碍，肝脏疾病的各个时期都有可能导致脂蛋白的升高。如果在治疗肝脏疾病过程中用药不慎，也会导致脂蛋白的升高。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(96219)
肌酸激酶同工酶，它主要存在于我们的心脏肌肉细胞当中，所以当我们的心脏细胞受到损伤的时候，比如心肌炎，急性的心肌梗死，在这种情况下，我们检测到的肌酸激酶同工酶会有明显的增高。这时我们的肌酸激酶同工酶增高的水平，与心肌细胞受损的程度是成正比的。肌酸激酶同工酶，它的特点就是出现的比较早，在心脏心肌细胞损伤以后出现的比较早，而且是比较特异的。所以它的增高代表的是心肌细胞的损伤，一旦出现了这种肌酸激酶同工酶的严重的增高，应该引起我们足够的重视，及时就诊。
李亚霖│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(19635)
"转氨酶偏高表示病变范围很广，内科性疾病和外科性疾病均可以引起。内科性疾病包括各种类型的病毒性肝炎以及甲肝、肝硬化、血吸虫肝、胆汁淤积、自身免疫性肝病、胰腺炎、胆道感染。外科性疾病涉及的范围更广，包括肝内外胆管结石、胆道梗阻、胆道肝脏恶性肿瘤、肝内毛细胆管炎以及各种病因引起的肝脏损伤、肝脏切除手术后均可引起转氨酶偏高，进一步需要结合患者血液学检查、影像学检查以及既往病史、肿瘤学指标明确。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/12收听(38235)
血小板反映的是人体的止血功能，血小板功能主要是用来止血。血小板偏高有很多种病因，具体如下： 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(79588)
血小板反映的是人体的止血功能，血小板功能主要是用来止血。血小板偏高有很多种病因，具体如下：
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(79588)
"血红蛋白偏高的原因有很多，大体上可分为生理性升高和病理性升高，生理性升高常见于高原居民、胎儿和新生儿，常见的还有剧烈运动、大量出汗等情况，导致血液浓缩，出现血红蛋白的偏高。病理性的升高常见于大面积的烧伤，严重的腹泻，还有慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进，还有是心肺疾病等都会引起血红蛋白偏高，还有就是血管畸形等疾病。如果体检的时候发现血红蛋白偏高，先排除生理性的升高，比如剧烈运动、大量的出汗等情况导致了血液浓缩所引起。其次，如果出现心肺功能的问题，需快速及时就诊。\r"
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(23902)
"活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。正常值仪器法一般为26-36s，手工法为32-43s，与对照血浆相比＞10s以上有意义。活化部分凝血活酶凝血活酶时间偏高，见于以下疾病，一、血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子Ⅺ水平减低。如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏症。二、严重的凝血酶原因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏，肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低或者无纤维蛋白原血症等。三、纤维蛋白溶解活力增强，如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等。四、血液循环中有抗凝物质，如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等。五、系统性红斑狼疮及免疫性疾病也可以造成活化部分凝血活酶时间偏高。"
2018/05/22收听(40113)
载脂蛋白是人体血液中的重要组成部分，也是构成血浆脂蛋白的成分。载脂蛋白的主要作用是负责运输血液中的脂类物质，促进脂蛋白与细胞的结合，激活体内部分酶类物质的活性等。载脂蛋白a偏高常见原因如下：一、慢性的肝炎。由于体内载脂蛋白多由肝脏分泌，因此慢性肝炎的患者如乙型肝炎、丙型肝炎患者，假如长期不治疗或者治疗的方法不对，都会出现载脂蛋白a偏高。二、肾脏疾病患者也可能伴有载脂蛋白a明显升高的情况。三、服用药物、服用避孕药物、抗癫痫药物均会影响到体内载脂蛋白a的含量，使其出现不同程度的偏高。一般停药后载脂蛋白a的含量会回落。四、饮酒。饮酒对肝脏有很大的损伤，尤其是对长期饮酒的人来说，会出现载脂蛋白a偏高，此时最好保持一段时间不再饮酒，并在以后的生活中留意饮酒的量和频率，避免伤害肝脏。五、妊娠。研究表明女性在怀孕之后体内的载脂蛋白a含量升高较为明显，载脂蛋白b也会偏高，但是幅度不如载脂蛋白a明显，此时一般不用担心，分娩之后便会恢复正常。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(62212)
人绒毛膜促性腺激素即HCG，偏高说明是轻度升高，导致轻度升高的原因如下：1、怀孕... 吴燕│北京大学人民医院 2021/05/28播放(60501)
人绒毛膜促性腺激素即HCG，偏高说明是轻度升高，导致轻度升高的原因如下：
1、怀孕...
吴燕│北京大学人民医院
2021/05/28播放(60501)
"非哺乳期的患者如果出现泌乳素水平升高，情况如下：第一、常见的疾病有泌乳素瘤，这是垂体发生的一组疾病，垂体长了肿瘤，肿瘤专门分泌泌乳素，所以出现了泌乳素瘤的症状。第二、可见于原发性甲状腺功能减退症，发生原发性甲状腺功能减退症时甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素以及促甲状腺激素释放激素均有升高，而促甲状腺激素释放激素既促进促甲状腺激素，又可以促进泌乳素的分泌，导致泌乳素水平升高。第三、可见于某些药物所导致的泌乳素水平升高。第四、可见于经常刺激乳腺、乳头，也可导致泌乳素偏高。所以，应该到医院进行正规的检查，以确定高泌乳素血症的原因。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(66839)
"在肝功能的检查当中，如果出现γ-谷氨酰转肽酶偏高，要看升高的程度和升高的原因。通常来说，轻度的升高考虑生理性的原因导致，大量饮酒是最常见的一个原因。并且如果有脂肪肝的存在，也可以导致γ-谷氨酰转肽酶升高。目前脂肪肝的发病率也逐年升高，如果本身有腹型肥胖，伴有高血脂症、高尿酸血症，就容易出现γ-谷氨酰转肽酶升高。超声可以看到脂肪肝的存在，这时就需要低脂饮食来进行运动改善肝功能。另外，病毒性肝炎也可以导致γ-谷氨酰转肽酶升高，通常还伴有谷丙或谷草转氨酶的升高，需要进行肝炎病毒的检测来排除。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/20收听(58782)
"体温总是偏高需要注意除外以下几种可能：1、生理因素，女性妊娠期间、排卵期间可以出现体温偏高。此外，吃饱饭、运动后、饮完酒、洗完热水澡或长时间的在高温下作业，都有可能会出现体温偏高，要注意除外这些生理现象。2、如果患者伴有午后低热、盗汗、食欲减退、乏力要注意除外结核，需要及时到医院就诊。3、如果患者伴有慢性咳嗽、慢性腹泻，多个部位的淋巴结肿大，需要注意是否有艾滋病毒的感染，如果本身有高危的行为，需要及时到医院进行抗体的检测。4、患者如果有牛、羊接触史，出现多汗、关节或肌肉疼痛、疲乏、无力，需要注意除外是否有慢性布鲁菌病感染。5、如果患者前期有感染的因素，之后出现长时间低热，不除外是感染后的低热，通常需要持续几周或者几个月的时间可以自行缓解。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/14收听(43370)
肌酸酐偏高常常提示可能有肾脏的损害。肌酸酐水平增高有生理性的原因，也有病理性的原因，具体分析如... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(50864)
肌酸酐偏高常常提示可能有肾脏的损害。肌酸酐水平增高有生理性的原因，也有病理性的原因，具体分析如...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(50864)
"谷草转氨酶是肝细胞分泌的一种重要的酶，如果肝功能正常，肝细胞没有受到破坏，谷草转氨酶就呆在肝细胞里，不会进入血液。而如果肝炎发作，肝细胞的通透性增高，谷草转氨酶就会通过肝细胞膜进入血液，导致在检查肝功能时发现血液中的谷草转氨酶升高。谷草转氨酶正常值是40U\/mL，谷草转氨酶>40U\/mL，提示有肝功能异常。肝功能异常的原因包括急性肝炎、慢性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化，甚至肝癌。发现谷草转氨酶偏高需要治肝病门诊，明确肝功能异常的原因，对因治疗。"
2020/07/06收听(36680)
北医三院 王雪梅
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