一般肛门直肠肿瘤早期、很早期，没有临床表现，也没有明显症状，发生到一定时期才有临床表现。肛门直肠肿瘤因为离肛门比较近，所以主要的临床表现还是排便改变，会出现便血。大便出血可以是鲜血，也可以是和大便混在一起的暗红色血，血可以滴下来也可以是喷射状。

另外，还有大便次数增多、大便习惯改变，本来每天大便1次或2-3次，会有里急后重。所谓里急后重就是感觉想排便，自己感觉有便意，但实际上厕所就排不出大便。还有些病人如果病变离肛门很近，还有排便时疼痛，主要是排便习惯改变。

还有些排便是黏液、表面黏冻状的和大便一起出来，还有些大便变形，本来是圆润、比较圆、比较柔软，可以出现有凹陷、凹槽、形状改变。除了这些大便性质改变，还可以有腹痛。如果肿块长得比较大，引起肠腔堵塞，可以造成阵发性腹痛，甚至引起肠梗阻，引起大便排便、排气减少等症状。

所以，严格来说早期肛门直肠肿瘤没有明显症状，发展到一定时期会引起症状，主要是大便排便形状改变有关，还有腹痛等。要诊断明确，还是建议到医院做肛门指检，以及进行结直肠镜明确诊断。