上海市同济医院
内分泌代谢科
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糖尿病患者消瘦应根据病因采取相应治疗措施，具体如下：
1、血糖过高：患者应及时调整治疗方案，如应用胰岛素控制血糖，使体重逐渐恢复正常；
2、进食过少：部分患者过度关注血糖控制情况，导致不敢进食，摄入过少致体重下降，甚至营养不良。患者需及时补充营养，正常进食，血糖升高后调整药物。
部分患者体重下降，血糖和饮食正常，应进行全面的检查，筛查其它病变。
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"糖尿病的患者在血糖升高的时候，临床上会表现为多尿、多饮、多食、消瘦，也就是我们所说的三多一少的症状。那么糖尿病的患者为什么会出现消瘦呢？这是因为糖尿病患者一般情况下体内会有葡萄糖利用的障碍，这个时候我们吃进去的葡萄糖不会转化成能量，也不会转化成脂肪，有很大一部分就会通过尿液排出体外，那么机体如果不能利用葡萄糖，下一步有可能要动员体内的脂肪蛋白质来为人体提供能量，这就是为什么说糖尿病的患者在血糖控制不好的时候会出现消瘦的情况，主要的原因是由于体内的葡萄糖利用障碍，血液当中的葡萄糖排出的过多，所以才导致的有一部分患者会出现消瘦。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(57337)
"这是因为糖尿病患者由于血液中的糖利用不足，导致能量的供应来自脂肪和蛋白质，时间长了脂肪就会消耗过多导致偏瘦。建议您保持血糖的稳定，只有血糖稳定了，才能少利用脂肪，不会引起消瘦。糖尿病人过瘦怎么办呢？首先在适当增加降糖药物保持血糖正常平稳的同时，适当的增加饮食量，如每晚睡前增加一小袋蛋奶，或者一个煮熟的鸡蛋。再有更改降糖方案，选择注射胰岛素或选择使胰岛素释放，胰岛素增加的药物，如磺脲类或非磺脲类胰岛素促分泌剂，使血糖控制至满意的水平。"
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2017/09/03收听(53069)
"糖尿病典型的症状就是吃得多、喝得多、尿得多，因为吃的营养从尿里头出去了，所以人就会出现消瘦。并且得了糖尿病以后，他本身的整个代谢机能，糖、脂肪这些代谢功能都比较紊乱了，所以人虽然吃的多，但营养不能吸收，就出现了消瘦，葡萄糖也不能很好的利用。所以只要血糖控制好了之后，体重就会上来了。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/29收听(79090)
一般而言，摄入体内的食物会首先分解转化为糖，糖若要进入细胞、肌肉、肝脏或脂肪组织，需要胰岛素帮... 华文进│江南大学附属医院 2018/07/24播放(93515)
一般而言，摄入体内的食物会首先分解转化为糖，糖若要进入细胞、肌肉、肝脏或脂肪组织，需要胰岛素帮...
华文进│江南大学附属医院
2018/07/24播放(93515)
" 糖尿病患者出现持续的消瘦一般见于以下两种原因：1、患者血糖控制的不好，胰岛功能比较差，处于持续的高血糖状态，机体的消瘦比较明显。2、部分糖尿病患者在口服二甲双胍治疗的过程当中，也会出现持续消瘦的问题。针对以上两种可能性，糖尿病患者需要对降糖的治疗方案进行调整，对于血糖高的病人或者服用二甲双胍出现消瘦的病人，建议停用口服降糖药物，改用胰岛素治疗。胰岛素可以有效降低血糖，还有促进蛋白质和脂肪合成的作用，在将血糖控制的较好的基础上体重也会较前明显增加。一般可以选择预混胰岛素，早晚各使用一次，具体的剂量根据血糖情况决定，或者使用长效胰岛素，每天打一次，再联合口服降糖药物治疗。胰岛功能很差的病人可以三餐前打短效胰岛素，再加一次长效胰岛素，1天4次进行治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/16收听(11154)
"临床上糖尿病患者在降糖治疗过程中，如果血糖控制不达标糖利用障碍，细胞外的葡萄糖不能进入细胞内进行氧化代谢、供应能量，体力的脂肪动员加速，脂肪的消耗增加可以导致糖尿病患者体重的减轻并明显的消瘦。对于体型偏瘦的糖尿病患者需要调整饮食结构，适当增加碳水化合物的摄入量，增加蛋白类以及蔬菜类食物的摄入量，避免饮食控制过于严格导致营养不良。还要调整口服降糖药物，比如给予促进胰岛素分泌的降糖药物治疗，常见药物为格列齐特、瑞格列奈使血糖控制达标，必要时给予胰岛素控制血糖促进代谢，以增加体重，对于口服二甲双胍出现体重减轻的糖尿病患者要暂停二甲双胍。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/03/04收听(97659)
对于临床上常常看到有相当一部分糖尿病患者会消瘦。糖尿病是胰岛素分泌不足或者作用缺陷而引起，胰岛... 徐比萍│海南省中医院 2019/10/23播放(74617)
对于临床上常常看到有相当一部分糖尿病患者会消瘦。糖尿病是胰岛素分泌不足或者作用缺陷而引起，胰岛...
徐比萍│海南省中医院
2019/10/23播放(74617)
糖尿病患者消瘦的原因，应该从以下几个方面考虑：1、糖尿病有一部分会出现典型的三多... 彭朝明│成都医学院第一附属医院 2020/04/14播放(97277)
糖尿病患者消瘦的原因，应该从以下几个方面考虑：
1、糖尿病有一部分会出现典型的三多...
彭朝明│成都医学院第一附属医院
2020/04/14播放(97277)
"糖尿病患者典型的症状是三多一少即多食、多饮、多尿、消瘦。虽然进食增多，血糖也升高，仍然消瘦，这是因为体内胰岛素缺乏，体内各组织利用葡萄糖的能力减弱，因此脂肪和蛋白质分解加速转化为葡萄糖的过度加快，以提供热量。其结果体内的碳水化合物、蛋白质和脂肪均大量消耗，病人逐渐出现体重下降，形体消瘦。糖尿病的典型症状：三多一少，多发生于1型糖尿病患者，但2型糖尿病患者发病前有肥胖。随着疾病的进展，胰岛功能的减退也会出现消瘦。总之，当糖尿病患者出现血糖明显增高，体重明显下降时，要积极控制血糖，使糖尿病患者的体重控制在标准范围内。"
2019/05/30收听(76377)
很多糖尿病患者都会出现身体消瘦，常常临床上遇到糖尿病患者近期体重下降较快，不能单纯地将消瘦完全... 宋丽│银川市中医医院 2019/08/14播放(60676)
很多糖尿病患者都会出现身体消瘦，常常临床上遇到糖尿病患者近期体重下降较快，不能单纯地将消瘦完全...
宋丽│银川市中医医院
2019/08/14播放(60676)
"对于消瘦的糖尿病患者而言，一般的药物选择比较推荐促进胰岛素分泌的药物，因为胰岛素作为身体里面唯一的合成激素，能够将血糖转换为脂肪和蛋白质，有利于消瘦患者体重的增加。所以口服药主要是磺脲类的促泌剂，包括格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特等，而瑞格列奈、那格列奈等药物也可以推荐，因为这些药物都可以促进胰岛素分泌。除了口服降糖药之外，还有一类药物更加推荐，就是胰岛素，因为胰岛素能够直接作用于人体，将多余的糖分转化为脂肪和蛋白质，能够在最短时间之内促进体重的恢复，对于患者症状的改善、营养的改善都非常关键。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/26收听(56910)
糖尿病的典型症状为三多一少，即多饮、多尿、多食、体重减轻。糖尿病患者进食多体重反而消瘦，是因为... 成威│湘潭市中心医院 2020/03/18播放(71518)
糖尿病的典型症状为三多一少，即多饮、多尿、多食、体重减轻。糖尿病患者进食多体重反而消瘦，是因为...
成威│湘潭市中心医院
2020/03/18播放(71518)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(86908)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2020/03/12播放(66615)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2020/03/12播放(66615)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20683)
糖尿病患者进行根管治疗术，风险性较大。如果糖尿病患者出现牙齿松动，不可随意进行处理，此类患者在... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/27播放(63287)
糖尿病患者进行根管治疗术，风险性较大。如果糖尿病患者出现牙齿松动，不可随意进行处理，此类患者在...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/27播放(63287)
"糖尿病患者在血糖控制好的基础上可以正常怀孕的。如果糖尿病患者一旦发现自己怀孕的话，应该去医院的正规内分泌科就诊，因为降糖治疗方案会有所调整。怀孕期间不能口服降糖药物治疗，所以原来的口服降糖药全部停掉，根据检查空腹以及餐后血糖采用胰岛素治疗。一般胰岛素治疗方案会选择一天打两次或者是一天打四次，就是一天打两次预混胰岛素，或者三餐前打短效胰岛素再加睡前一次基础胰岛素这种治疗方案控制血糖。在胰岛素治疗期间要密切监测血糖的变化，防止低血糖发生。另外，怀孕期间应该到营养科去就诊，根据营养科的大夫的建议，对糖尿病饮食的做一下更好的调整。"
2019/06/20收听(97762)
"糖尿病是常见病，由于身体机能较弱，所以糖尿病患者骨折后极易发生感染。此外，糖尿病患者骨折后伤口以及骨折断端愈合较为困难，糖尿病的患者因身体血糖浓度较高容易出现头晕等症状，所以在骨折后的康复阶段一定要有人员陪护。一定要按时吃降糖药，防止出现因高血糖造成的感染等问题。骨折的伤口应及时换药，密切观察伤口愈合情况，保持伤口及术区的整洁、卫生、干燥。对于糖尿病患者的饮食一天三顿应按时、按量，注意不可过多饮食，不可食用含糖量较高的食物。糖尿病患者每天的血糖监测也是必要的，如有血糖波动过大的情况，应及时就医。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/12收听(25691)
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