杭州市第一人民医院
肾内科
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肾炎病变轻微，通过激素、免疫抑制剂或者激素加免疫抑制剂治疗以后，肾病可完全缓解，甚至停药以后也不复发。较轻的病理类型，如轻度系膜增生或者IgA肾病比较轻，通过治疗，蛋白尿控制在理想范围之内，血压稳定，肾功能较好，也不需要一直吃药。
部分膜性肾病具有自限性，因为膜性肾病比较特殊，有1/4患者不用任何的药物。部分膜性肾病，可能通过药物治疗，使疾病得到控制，有些患者可能通过激素与免疫抑制剂能够缓解，但可能血压会持续偏高，尤其是肾性高血压，可能要终生使用降压药物，糖尿病肾病患者也不能停降糖药。
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"肾炎是否需要一辈子吃药，要具体区分对待。如果是急性肾炎，治疗及时得当的情况，一般情况下7-14天就可以完全治愈，是不需要一辈子都要吃药的。如果是慢性肾炎，也要看具体的病理类型的轻重，如果病理类型并不是特别重，那么治疗半年到两年左右的时间大部分病人可以完全治愈。如果是表现为新月体性肾小球肾炎或者肾小球全球硬化，那么这种情况基本没有治愈的可能，往往也不需要吃一辈子药，因为病情会逐渐进展成为尿毒症。那么这时候就需要做长期终生的透析治疗了，而且这个时候的用药往往是尿毒症的用药而不是肾炎的用药。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/06/17收听(77070)
"有些肾炎患者不需要一辈子都吃药，例如急性肾炎，急性肾炎大多数指的就是急性链球菌感染后肾炎，这种类型的肾炎大多数患者预后较为良好，绝大多数患者在病程的1-4周内会出现尿量增多、水肿消退，患者血压出现下降或者恢复正常水平，患者尿液检查也常随之好转；患者的一些血清免疫学异常一般在病情的2-8周内会恢复正常，病理检查也会大部分恢复正常或者仅残留轻度细胞增生性病变。所以，对于这些急性肾炎患者来说，由于病情具有一定的自愈性，这些患者不需要一辈子都服药。另外，还有一些肾炎，如慢性肾炎患者，有时需要在医生的指导下来进行相关的药物治疗，有些患者会需要长期服用药物进行治疗，并且还需要进行定期门诊随诊，必要时需要调整用药方案。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(95006)
"肾炎是一种常见的疾病，在中国每10个人可能就有1个人会出现肾炎。肾炎也分很多型，有的型可以治愈，比如急性肾炎；有的型是要终身的，比说慢性肾炎。如果确诊为慢性肾炎，也不必特别惊慌，如果有些指标可以维持住，比如肾小球滤过率等，可以使生命得到延续。但是很多时候，人们在生活中可能会出现用药不当、饮食不当以及出现一定的感染，这些都会使肾炎加重，而在很短的时间内从肾炎的早期，过渡到肾炎的晚期（尿毒症期），这时相关并发症就会出现，会严重威胁到生命，比如高血压、冠心病，比如脑梗，比如各种的感染加重，也比如肿瘤，这些都会威胁到生命，所以保持肾炎一辈子的很少。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/14收听(40792)
肾炎有轻型的肾炎和重症的肾炎，绝大多数肾炎经过积极的治疗后可以恢复到正常范围之内，而不是一辈子就完了。重症的肾炎很少见，占有很小的比例，如果重症的肾炎经过积极的治疗以后，绝大多数也可以得到明显的缓解。只有极少数可以发展到肌酐升高的地步，即进入肾功能不全的地步。进入的肾功能不全经过积极治疗也可能得到明显的缓解，而发展到慢性肾功能不全的终末期，即尿毒症期的患者极其少见，尽管临床上可以见到，但是发病率不高。所以肾炎患者如果经过积极的治疗，绝大多数可以能够有正常人的寿命，而不用太过于担心。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(18139)
"iga肾炎的确是一种慢性疾病，属于慢性肾小球肾炎的一种，的确是会终身存在。iga肾病指的是患者肾小球的系膜区有异常的iga这种免疫复合物沉积，造成肾小球系膜细胞的增生、系膜基质的沉积，破坏肾小球滤过屏障，出现蛋白尿、血尿的问题。这种疾病的发病机制与身体内产生了异常的iga这种免疫球蛋白有关，而这种疾病病理基础来说，是很难得到彻底的治愈和调整的，所以这种疾病可能会长期存在。但是大多数iga肾病患者病情非常轻微，仅仅有血尿或者是轻度的蛋白尿，这样的患者终身发展下去，对生活质量和寿命也不产生明显的影响，也不用过分担心。但是也有一些患者蛋白尿比较多或者是有严重的肾功能衰竭，那就比较严重了。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/11收听(61161)
"如果发生了肾小球肾炎，也就是通常所说的肾炎，如果经过详细治疗以后，肾炎得到明显的缓解，可以喝咖啡，而不是一辈子不能喝咖啡。如果肾小球肾炎临床表现比较重，可以表现为肾病综合征或者血中出现肌酐的升高，这个时候不主张喝咖啡，因为咖啡可引起相应的不适，或者抑制某些物质的分泌。但是不管是肾病综合征还是肌酐升高，只要疾病得到良好的控制，或者经过治疗以后，完全好转或者治愈，可以喝咖啡。喝咖啡和肾小球肾炎，特别是经过治疗以后好转的肾小球肾炎，和经过治疗好转的肾功能不全是不矛盾的，能喝咖啡。"
2020/10/08收听(69537)
"有一部分比较轻的肾炎患者可以一辈子没事，但大部分肾炎患者都需要长期用药。有些虽然长期用药，但肾炎也会缓慢进展，甚至部分人会发展到肾功能不全以致尿毒症。肾炎是一系列临床综合征，主要临床表现为病人可以是孤立性血尿，此时通常称为隐匿性血尿，亦或者是隐匿性肾炎。此种病人一般不需要特殊治疗，而且隐匿性肾炎通常对病人肾脏没有太大影响，所以大部分病人一辈子都没事。另外一部分就是少量血尿、蛋白尿，此类也可以划归到隐匿性肾炎行列中。此时多会给病人ACEI或者ARB治疗，病人大部分也一辈子都没事。但如果病人尿蛋白量比较多，通常需要给予相应治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(49445)
口腔扁平苔藓患者无需一辈子吃药，多数口腔扁平苔藓患者无需药物治疗。目前扁平苔藓主要表现为口腔白... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/09/12播放(96968)
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孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/09/12播放(96968)
得了癫痫并非就要一辈子吃药，可能是很多患者和家属的一种误解。癫痫其实是神经科领域药物治疗效果非... 梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/11/30播放(74727)
得了癫痫并非就要一辈子吃药，可能是很多患者和家属的一种误解。癫痫其实是神经科领域药物治疗效果非...
梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/11/30播放(74727)
高血压一般都主张长期服药，部分患者需要终身服药。初发的高血压可能因工作压力大、生活方式不规律、... 卢思稼│海南省人民医院 2020/04/03播放(69683)
高血压一般都主张长期服药，部分患者需要终身服药。初发的高血压可能因工作压力大、生活方式不规律、...
卢思稼│海南省人民医院
2020/04/03播放(69683)
"原发性高血压的患者需要一辈子吃药，而少部分患者由于特殊原因引起的高血压，可能不需要一辈子吃药。高血压是一种慢性的疾病，一旦诊断成立就会伴随终生。因此，对于高血压的诊断都比较谨慎，需要多次不同时间安静的情况下测量血压，大于140\/90mmHg时才能诊断。高血压的诊断一旦确定，就证明人体对于血压的调节能力已经明显下降。高血压的原因有很多，分为先天遗传，还有后天因素，比如饮食不好、休息不好引起的血压升高。高血压对身体的危害是长年累月的，心脏、大脑、肾脏、大血管都受到很大的影响。吃药的目的是为了让血压回到相对平稳的状态，减少高血压对器官的损害。所以药物的作用是协助调节血压，由于自体的调节能力已经明显的下降，如果不吃药，血压还会反弹，可能会比以前更高，造成更大的危害。只有少部分的病人是由于特殊的疾病引起的血压升高，通过仔细的筛查，把特殊的疾病去除掉，血压可能能恢复正常范围，这些病人不用长期吃药。绝大部分的病人都是复杂的原因引起的，叫做原发性的高血压。这种原发高血压的患者需要长期吃药，维持身体的健康。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/13收听(84753)
羊癫疯是癫痫，是否需要长程药物治疗要根据具体情况决定。癫痫有效治疗方法多为药物治疗，建议用同一... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/08/25播放(50988)
羊癫疯是癫痫，是否需要长程药物治疗要根据具体情况决定。癫痫有效治疗方法多为药物治疗，建议用同一...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/08/25播放(50988)
"目前并不是所有的癫痫患者都要终身服用抗癫痫药，大约70%左右的癫痫患者，用目前的抗癫痫药治疗可完全控制发作。在癫痫发作完全控制后，可考虑按规则减量，大约有50%左右的患者，停用抗癫痫药后可终身不再发病，癫痫总体预后良好，目前常用的抗癫痫药如下：1、传统的抗癫痫药：丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮等。2、新型抗癫痫药：左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等。总体来说，新型抗癫痫药的安全性较好。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(60559)
早搏通常不需要一辈子吃药，如果仅为单纯早搏，并没有合并其他器质性心脏病，通常对于人体健康危害较... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/28播放(51465)
早搏通常不需要一辈子吃药，如果仅为单纯早搏，并没有合并其他器质性心脏病，通常对于人体健康危害较...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/28播放(51465)
"肾炎的种类有很多，常见的有IGA肾炎、高血压肾损害以及系膜增生性肾小球肾炎等等。大部分的肾炎都是需要长期的口服药物来治疗的，但并不是说需要终身的吃药治疗。是不是需要口服药物治疗，主要还是要看肌酐、尿素、尿常规、尿蛋白定量这些指标。当尿蛋白定量每24小时＜0.5g时，认为对于肾脏和身体都影响不大，可以停止药物治疗。如果24h尿蛋白定量＞1g，认为肾功能会不可逆地进行性恶化，最终会进展到尿毒症期，需要用药物治疗。常用的药物有ACEI和ARB类的，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，同时具有减少尿蛋白，降低血压的作用。除了这些药物治疗以外，还可以选择百灵胶囊来保护肾脏以及尿毒清颗粒，降低肌酐，进行对症治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/12收听(59066)
肾炎不一定要长期口服药物，要根据不同的疾病合理使用药物。肾炎包括的范围很广，分为多种疾病，如急... 于为民│山西白求恩医院 2020/10/19播放(99004)
肾炎不一定要长期口服药物，要根据不同的疾病合理使用药物。肾炎包括的范围很广，分为多种疾病，如急...
于为民│山西白求恩医院
2020/10/19播放(99004)
"绝大多数肾炎患者不需要一辈子吃药，部分病情较轻的肾炎患者，比如无症状性血尿患者，甚至不需要吃药，定期复查尿常规、肾功能就行。大部分肾炎患者在尿蛋白转阴，肾功能稳定，没有高血压的情况下，可以完全停药。此时注意每半年到1年复查肾功能、尿常规、尿蛋白定量就行。只有部分患者因为尿蛋白、高血压持续存在，或者肌酐进行性上升，或者进入尿毒症期，此类患者可能需要终身服药。肾炎患者尤其是进行肾活检，病理类型较重的患者需要应用激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物，此时用药周期相较其他疾病而言较长，多数在半年以上，甚至达到2-3年，但是病情临床治愈后一段时间，会逐步停药。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/16收听(79154)
双相情感障碍的患者如果是首次发作，服药的依从性能比较好，家庭支持也比较好，病情稳定以后建议咨询... 杨萍│湖南省脑科医院 2021/06/07播放(87590)
双相情感障碍的患者如果是首次发作，服药的依从性能比较好，家庭支持也比较好，病情稳定以后建议咨询...
杨萍│湖南省脑科医院
2021/06/07播放(87590)
"原则上脑梗塞的病人需要一辈子吃药，医学上称为二级预防。因为脑梗塞的病人如果终止服药，则有可能损害正常的血管内皮，在损害的血管内皮表面形成新的血栓，从而堵塞脑血管，导致脑梗塞复发。对于心源性疾病造成的脑梗塞，如果不坚持服用抗凝药物，则有可能会形成新的栓子脱落堵塞大血管，造成严重的后果。脑梗塞的病人原则上需要终身服药，常用的药物包括抗血小板药以及抗凝药、他汀类药物等等。如果患者因为服药出现消化道出血、肝功能损害、肌炎等并发症，则可暂停服药。通常这些并发症多为一过性，经过对症处理后患者可恢复，此时仍然需要继续吃药。而由于终止服药，造成脑梗塞病人二次复发甚至三次复发的情况并不少见。因此，做好脑梗患者的健康宣教十分重要。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/21收听(57889)
"尿酸高患者通常不需要一辈子吃药，因为高尿酸血症可以治疗。高尿酸血症往往会合并糖尿病、高血压、肥胖等，在高尿酸治疗上需要注意以下几点：1、控制饮食，包括海鲜、啤酒、火锅、内脏等嘌呤高食品禁忌使用。2、采用优质、低蛋白饮食，防止短期内大量蛋白质摄入，而增加高尿酸血症风险。3、多饮水、多排尿、多运动，促进尿酸排出。4、可以使用药物，包括非布司他、立加利仙、别嘌呤醇等，一旦尿酸降为正常，可以考虑减量，稳定三个月以上后可以考虑停药。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(47395)
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