肾炎要吃一辈子药吗_有来医生

于为民
主任医师

山西白求恩医院

肾病内科

肾炎要吃一辈子药吗

2020-10-19 14:13播放 :

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视频内容

肾炎不一定要长期口服药物，要根据不同的疾病合理使用药物。肾炎包括的范围很广，分为多种疾病，如急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征等原发的肾脏疾病。还包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等继发的肾脏疾病。

疾病不同，治疗时间的长短也不同，如链球菌感染引起的急性肾小球肾炎，表现为肾脏的结构改变，疾病本身有治愈的倾向，只有很少一部分病人会转化为慢性肾炎。而糖尿病肾病是一种终身疾病，这类疾病在治疗方面，需要长时间服用药物，尽可能把血糖、血脂、尿酸、血压等一些损伤肾脏的因素控制在合理的范围内，需要长期用药来进行治疗。

所以不是所有的肾炎病人都需要长期用药，应根据不同的疾病，决定病人是否需要长期用药。

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"肾炎的种类有很多，常见的有IGA肾炎、高血压肾损害以及系膜增生性肾小球肾炎等等。大部分的肾炎都是需要长期的口服药物来治疗的，但并不是说需要终身的吃药治疗。是不是需要口服药物治疗，主要还是要看肌酐、尿素、尿常规、尿蛋白定量这些指标。当尿蛋白定量每24小时＜0.5g时，认为对于肾脏和身体都影响不大，可以停止药物治疗。如果24h尿蛋白定量＞1g，认为肾功能会不可逆地进行性恶化，最终会进展到尿毒症期，需要用药物治疗。常用的药物有ACEI和ARB类的，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，同时具有减少尿蛋白，降低血压的作用。除了这些药物治疗以外，还可以选择百灵胶囊来保护肾脏以及尿毒清颗粒，降低肌酐，进行对症治疗。"

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