北京天坛医院
耳鼻喉科
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下咽又叫喉咽，位置非常深，是在两旁喉的侧面，分为梨状窝、下咽后壁、环后区。因为下咽的位置比较隐蔽，所以下咽癌早期好多人几乎没有症状，等有症状了以后，可能就是中晚期病变。
下咽癌早期有些患者可能会有咽部异物感、阻塞感，特别是咽东西、吃饭的时候感觉有东西挡着，即阻塞感，有些患者可能会有一些咳嗽、咳痰、痰中带血等。一般下咽癌早期没有声音嘶哑，出现声音嘶哑一般是中晚期病变。所以如果发现自己有咽部异物感、阻塞感，一定要去医院做一个喉镜，检查一下下咽部。
如果喉镜检查不到位，也容易遗漏，因为下咽的位置比较隐蔽，医生要学会一些检查方法。可以做Valsalva动作，捏着鼻子鼓气，把下咽特别是梨状窝完整暴露出来，及时进行彻底检查。
尤其是有家族史的一些患者，如地方水源有问题或者是长期吃一些腌制食品，长期抽烟喝酒的人，又有下咽癌的家族史，建议每年定期去医院进行纤维喉镜的检查，因为等有了症状再去检查已经晚了。
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下咽癌是下咽部的恶性肿瘤，主要的好发部位在梨状窝、下咽侧壁以及环后的黏膜，病理类型主要是鳞状上皮癌，好发于老年男性。下咽癌的主要的症状在早期可能只有咽部的不适感、疼痛、吞咽的异物感等，有的时候可能出现颈部淋巴结的肿大。发展到一定程度的时候会出现吞咽的困难、进食障碍、咽痛、反射性的耳痛、声音嘶哑以及呼吸困难等一系列的症状。下咽癌的治疗主要以手术切除加放疗和化疗的综合治疗，一旦出现咽部的不适、异物感、疼痛应当及时就诊查明原因，早诊断、早治疗。
王军│北京大学第一医院
2020/04/23收听(54337)
"要明确下咽癌包括哪些部位，下咽通常是指的咽后壁，双侧的披裂、双侧的梨状窝，位于这三个解剖结构上的新生物，称之为下咽肿物。下咽癌肯定是在这些部位形成的新生物，通过病理学检查诊断下咽癌。由于这三个解剖结构的位置都是相对比较隐蔽的，有一些病人的症状其实并不明显，也容易让早期症状忽略过去。如果位于咽后壁的肿物，通常会出现咽部异物感为主。如果位于双侧梨状窝或者双侧披裂位置，也就是食道开口的两边，早期的症状并不明显，很容易忽略掉，等到有进食的吞咽困难的时候，可能下咽癌的症状已经发展比较迅速，所以下咽癌的早期症状最常见的就是咽部异物感或者咽痛，尤其吞咽时比较明显。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/04收听(98020)
下咽癌的早期症状，通常以咽异物感、痰中带血、进食哽噎感为主，下咽癌主要与进食有关。临床上通常将... 张立红│北京大学人民医院 2021/07/27播放(70816)
下咽癌的早期症状，通常以咽异物感、痰中带血、进食哽噎感为主，下咽癌主要与进食有关。临床上通常将...
张立红│北京大学人民医院
2021/07/27播放(70816)
"下咽癌属于耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一，由于人群个体差异，有的早期症状不明显，待出现明显吞咽困难、触摸到肿瘤才确诊。常见症状有：1、声音嘶哑，肿瘤侵犯声带所致，影响音质。2、耳道疼痛，多为肿瘤刺激引起神经反射性疼痛。3、咽喉异物感或者影响吞咽功能，咽部肿物逐渐增大，明显压迫周围组织导致不适。4、咳痰带血，考虑肿瘤出现破溃流血，刺激咽部产生分泌物，引起咳嗽，咳出的痰液带血。出现上述不适需要积极就诊耳鼻喉科进行检查，必要时取活检病理检查确定，经济允许可以给予手术切除治疗，后期配合放化疗巩固治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(65493)
下咽癌的早期症状非常常见，以至于很多病人容易误诊，他的早期症状就是咽部异物感，咽炎患者的症状就... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/23播放(95564)
下咽癌的早期症状非常常见，以至于很多病人容易误诊，他的早期症状就是咽部异物感，咽炎患者的症状就...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/23播放(95564)
下咽癌早期症状不典型，男女无明显差异。声带两侧主要为梨状窝、声带后缘即环后区、咽后壁、下咽癌三... 王方正│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/18播放(56664)
下咽癌早期症状不典型，男女无明显差异。声带两侧主要为梨状窝、声带后缘即环后区、咽后壁、下咽癌三...
王方正│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/18播放(56664)
下咽癌的早期症状不分男女，男女都一样，女性下咽癌的发病率比较低，在临床中看到的女性下咽癌比例<... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(68489)
下咽癌的早期症状不分男女，男女都一样，女性下咽癌的发病率比较低，在临床中看到的女性下咽癌比例<...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(68489)
下咽癌早期症状不明显，部分患者可能出现咽部的疼痛（吞咽疼痛久治不愈）、异物感症状，往往不易发现... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/30播放(99048)
下咽癌早期症状不明显，部分患者可能出现咽部的疼痛（吞咽疼痛久治不愈）、异物感症状，往往不易发现...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/30播放(99048)
下咽癌通常需行喉镜检查，可发现下咽部黏膜病变，得到明确病理诊断可确诊。下咽癌肿瘤发病部位隐匿，... 王方正│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/18播放(94888)
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2021/07/18播放(94888)
因为下咽癌发病位置相对比较隐匿，位于喉咽部，往往在早期没有特异性症状，早期表现和慢性咽炎表现非... 侯瑾│西安交通大学第二附属医院 2020/04/15播放(91473)
因为下咽癌发病位置相对比较隐匿，位于喉咽部，往往在早期没有特异性症状，早期表现和慢性咽炎表现非...
侯瑾│西安交通大学第二附属医院
2020/04/15播放(91473)
下咽癌的早期症状不典型，不具有特异性，容易和慢性咽炎等疾病相混淆，易被患者忽视，不进行间接喉镜... 张才云│上海长海医院 2018/05/15播放(56092)
下咽癌的早期症状不典型，不具有特异性，容易和慢性咽炎等疾病相混淆，易被患者忽视，不进行间接喉镜...
张才云│上海长海医院
2018/05/15播放(56092)
"下咽癌的症状有以下几点：1、咽喉部异物感、吞咽困难、进行性吞咽困难，下咽癌侵犯喉腔、食道入口时常出现进行性吞咽困难，合并近端食道癌时更明显。2、声音嘶哑，肿瘤侵犯喉部，累及声带或者侵犯声门旁间隙可以造成声音嘶哑。3、咽喉咳嗽、呛咳，因声带麻痹、喉咽组织水肿、肿瘤阻塞，在吞咽时可以引起食管、气管误腔造成呛咳。4、颈部肿块，约1\/3的患者因颈部肿块作为首发症状就诊。5、下咽癌晚期时患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质表现。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/23收听(77586)
下咽癌早期症状不明显，由于下咽癌生长部位非常隐蔽，患者基本在早期没有临床症状，少数患者会出现咽... 宋海涛│北京医院 2021/05/07播放(68895)
下咽癌早期症状不明显，由于下咽癌生长部位非常隐蔽，患者基本在早期没有临床症状，少数患者会出现咽...
宋海涛│北京医院
2021/05/07播放(68895)
下咽癌最常见的症状是疼痛，即咽部疼痛、异物感，还有就是到了晚期，可以影响声音、吞咽功能，比如吞咽不畅、梗阻感，这是最常见的一些症状。因为在早期可能就存在一个异物感，所以往往容易漏诊，不容易早期发现。
2017/07/10收听(96186)
"下咽癌是耳鼻喉科常见的咽部的恶性肿瘤之一。早期患者症状不明显，主要表现为咽喉部异物感或吞咽不适，呼吸或吞咽刺激引起咳嗽、发音异常等情况，通常亦得不到重视，其临床早期症状与中医梅核气相似。临床上一旦出现上述症状，建议耳鼻喉科行喉镜或者胃镜检查。如果发现异常，建议早行病理活检，确定疾病性质如恶性病变。建议早期行手术放疗、化疗以及免疫靶向等治疗。另外，治疗过程中可以配合中医疏肝行气，化痰活血改善处理质量。日常生活中多注意清淡饮食，少食辛辣、刺激、过热的食物及定期医院复查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/28收听(33169)
下咽癌发病率不是很高，但是对于头颈外科医生和耳鼻喉科医生，下咽癌治疗是个难题。因为下咽癌就诊时... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/21播放(50702)
下咽癌发病率不是很高，但是对于头颈外科医生和耳鼻喉科医生，下咽癌治疗是个难题。因为下咽癌就诊时...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/21播放(50702)
"下咽癌的治疗主要是综合性的治疗，包括手术、放疗、化疗。一般现在主流的治疗方法是先化疗2个周期，如果肿瘤消退比较好，就做同步放化疗，如果肿瘤消退相对比较差，可能需要做手术。还有一种需要做手术，就是颈部比较肿，有巨大的淋巴结，放疗效果不好，也可以在放疗前进行手术治疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/30收听(125)
下咽癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，而能不能治好，即预后与肿瘤分期有关。如果患者存在早期下咽癌，... 吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/22播放(79488)
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吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/22播放(79488)
早期下咽癌的治疗效果与肿瘤原发灶及转移灶大小密切相关，比如如果原发灶较小、淋巴结无转移或者转移... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/30播放(91579)
早期下咽癌的治疗效果与肿瘤原发灶及转移灶大小密切相关，比如如果原发灶较小、淋巴结无转移或者转移...
2016/07/30播放(91579)
应该说早期下咽癌的治疗效果是不错的，如果能够早期发现，5年生存率是很高的。我自己也经历过一些，做过一些早期的下咽癌，现在病人活过10年以上都没有问题，所以应该说，早期下咽癌治疗效果还是可以，最好要早期发现，早期下咽癌包括原发灶，第二个淋巴结转移没有，或者说是很小，这样的病例预后就比较好，不太容易复发。如果说原发灶很小，但是转移灶很大，这样的病人也是预后不好，也是容易复发。所以说预后跟原发灶及转移灶的大小有密切的关系。
2017/07/10收听(86061)
北医三院 王雪梅
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