中国中医科学院西苑医院
风湿病科
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关节炎是临床上经常碰到的疾病,关节炎并不是单独的疾病,包括一大类疾病,像痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎或者其它很多跟关节相关的疾病。膝关节是非常重要的关节炎发病部位,在治疗过程中,西医治疗主要是改善症状,可以用非甾体类抗炎药,像双氯芬酸钠、布洛芬、洛索洛芬、依托考昔、塞来昔布,可以消炎、消肿、止疼。如果病人是骨关节炎,还可以用氨基葡萄糖等营养软骨的药物。如果是痛风性关节炎,在治疗痛风症状改善之后,平时缓解期还要用降尿酸的药物,像非布司他、苯溴马隆等药物治疗。如果是类风湿关节炎,除了要消炎消肿之外,还要用免疫抑制剂治疗,常用的甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤等。所以膝关节炎是一大类非常复杂的疾病,治疗的时候还要根据具体的病不同,选择的治疗方案也完全不同。
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"膝盖关节炎的治疗方法,首先得知道膝关节的关节炎有很多种:首先,最常见的年轻人主要是滑膜炎,主要是外伤或者物理刺激所造成局部滑膜炎症,特点主要是关节的疼痛和关节的肿胀、积液。主要是消炎、制动,也可以抽液,往关节注射药物。严重的可以做关节镜微创手术,清理下病变的滑膜。其次,中老年比较多见的退行性骨关节炎,主要是关节软骨的退化所造成。这种情况下,主要是避免负重,可以口服氨基葡萄糖,同时加强股四头肌的锻炼。严重的可以往关节腔里面打玻璃酸钠或几丁糖,减少关节摩擦和润滑的药物,要是再严重,可能需要做关节置换。然后,其他的关节炎包括类风湿性关节炎、痛风性关节炎,还有其他很多免疫系统的疾病可以引起膝关节的关节炎。在膝关节的地方,主要是对症治疗,止痛、消炎。从根本上还是要治疗原发病,才能够减少关节炎的复发和加重。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(38622)
关节炎导致膝关节疼痛时,一般可采取以下几种方式缓解:1、制动:需限制膝关节活动,... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/27播放(64652)
关节炎导致膝关节疼痛时,一般可采取以下几种方式缓解:
1、制动:需限制膝关节活动,...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/27播放(64652)
"关节炎膝盖疼一般是由于骨性关节炎、或者是风湿性、类风湿关节炎,所造成的无菌性炎症。所以对症治疗的措施主要是口服非甾体消炎药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸或塞来昔布等。其中塞来昔布对胃肠道的刺激作用最小,除了口服这些药物以外,还可以配合局部的温热毛巾热敷,或者是红外线灯局部照射加热的方式配合治疗。另外,还需要配戴护膝,以减轻膝关节的活动量,活动幅度,尽量避免如上下楼梯、爬山、重复的膝关节蹲下再起来的动作,可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物,如红花油或者正骨水等。对于疼痛明显的患者,可以关节腔内注射玻璃酸钠等封闭治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/05收听(39066)
"当出现关节炎引起膝盖疼痛的时候,首先要停止引起膝关节疼痛的运动和工作,还要口服一些药物,也要进行康复治疗。关节炎引起膝关节疼痛的原因,是关节炎导致关节软骨及软骨下骨的破坏,进而引起关节肿胀,从而引起的无菌性炎症,引起关节疼痛。当出现关节炎膝盖疼痛的时候,可以通过以下措施缓解症状:1、要充分的休息:要停止跑步、爬山类负重运动,可以采用游泳类关节负重小的运动。2、药物治疗:口服药可以口服非甾体类抗炎药来止痛,还可以口服氨基葡萄糖、钙片等药物。3、康复治疗:在关节炎疼痛的急性期,可以采用冰敷的治疗方式,每六小时一次,每次10-20分钟。过了急性期可以采用热敷,热敷可以促进关节周围炎性因子的吸收,从血液循环中带走炎性因子,从而消肿、止痛。"
修金涛│西安交通大学第一附属医院
2021/10/27收听(16094)
"对于治疗膝盖关节炎的方法,首先是通过预防治疗和功能锻炼,包括避免负重行走、上下楼梯、背很重的书包、登山远足,这些运动都会加重膝关节的力学传导,增加关节负荷引起软骨磨损。其次可以进行关节的功能锻炼,通过加强股四头肌的力量和腘绳肌的力量来增加关节的稳定性,减少关节的退变,然后可以对症治疗,使用常规的消炎去痛药物,包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片缓解关节的疼痛,可以使用硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨,改善软骨细胞的代谢,关节腔内还可以进行玻璃酸钠的注射,润滑关节、减少磨损、减轻症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(78994)
"在临床上,病人出现膝盖一弯就产生疼痛的现象,特别是中老年人群更容易发生这种现象,产生的原因多数是因病人的膝关节部位患有骨性关节炎。由于膝关节部位的骨骼出现了增生、退变,病人在活动膝关节时就会产生疼痛。有的还会伴有局部的肿胀,出现膝关节屈伸活动受限等情况,还有的病人会在活动时,产生交锁、嵌顿等情况。治疗时可以嘱咐病人减少下肢的站立活动,要注意膝关节部位的保暖。可以给予膝关节部位进行热敷处理,采用骨科洗药,进行局部的中药熏洗,或者在关节内注入玻璃酸钠,可以营养软骨、营养滑膜。另外,还可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物或者是口服钙剂和维生素D,都可以缓解这种临床现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(12065)
骨性关节炎引起膝部的疼痛是非常常见的疾病,尤其在中老年患者、老年妇女居多,主要是膝关节退行性改... 李栋│山西医科大学第二医院 2019/11/19播放(91972)
骨性关节炎引起膝部的疼痛是非常常见的疾病,尤其在中老年患者、老年妇女居多,主要是膝关节退行性改...
李栋│山西医科大学第二医院
2019/11/19播放(91972)
膝盖关节炎即膝关节炎,分为老年退行性关节炎及年轻人膝关节积液滑膜炎,具体如下:一... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/31播放(52920)
膝盖关节炎即膝关节炎,分为老年退行性关节炎及年轻人膝关节积液滑膜炎,具体如下:
一...
2021/08/31播放(52920)
"膝盖关节炎医学上叫做骨性关节炎,或者退行性关节炎,具体病因其实并不明确,有很多科学家进行研究。目前认为与以下几类高危因素有关:1、肥胖:越胖的患者整个身体负重越大,越容易造成膝关节的关节炎。2、年龄:在临床上发现,多数中老年患者会有膝关节炎。因为膝关节是骨头上面的一层软骨,正常情况年轻时会有软骨间磨损,随着时间延长软骨膜磨坏只剩骨头,对骨头容易产生局部性炎症,从而导致膝关节炎。3、运动量:临床上可以发现,运动越多、重体力工作越多的病人,越容易发生膝关节炎,是跟体力活动呈正相关的疾病。所以膝关节炎容易发生或者引起的原因,虽然并不明确,但知道高危因素,只要合理规避高危因素、防止高危因素的发生,同样可以起到早期预防。"
姬文晨│西安交通大学第一附属医院
2023/03/23收听(41823)
"膝盖关节炎通常指的是我们说的膝骨关节炎,也就是我们通常说的膝关节骨质增生,或者说关节长骨刺,这是中老年人最常见的一个疾病,多发生在50岁以上的中老年人,发生的原因主要与年龄有关。年龄大了以后,中医讲肝肾亏虚,筋骨失于濡养,所以就会发生关节的退变。它发生主要是由于关节的软骨发生退变,退变以后骨头磨骨头就会在关节的边缘部位长出骨刺、骨赘,刺激了周围的软组织,所以就会出现疼痛。病人常常在早晨起来下床起步第一步的时候出现疼痛,活动开了以后,疼痛会缓解,但是走路走到下午,劳累以后,疼痛又会加重,上楼、下楼、上坡、下坡、下蹲的时候疼痛会加重,这就叫膝盖骨关节炎,也就是膝骨关节炎。"
郭会卿│河南省中医院
2019/07/22收听(25497)
类风湿关节炎是自身免疫性疾病,不仅仅是表现为关节症状,还会出现系统症状,比如影响到心脏、肺脏、... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(87505)
类风湿关节炎是自身免疫性疾病,不仅仅是表现为关节症状,还会出现系统症状,比如影响到心脏、肺脏、...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(87505)
"关节炎膝关节的地方疼痛不舒服可能是风湿性关节炎,也可能是退行性骨关节炎,还有就是痛风引起的关节炎,甚至是化脓性感染引起的膝关节炎。还是需要及时到医院找医生面诊,医生结合查体初步的判断,同时注意观察膝关节有无明显的红、肿、热、痛表现。如果有这样的表现,可能是化脓性的膝关节炎或者是痛风导致的,需要及时的完善膝关节的磁共振,另外就是尿酸、血常规、血沉等指标测定,根据检查结果再做相应的治疗。如果是痛风导致的膝关节炎,可以考虑秋水仙碱降低尿酸。如果是化脓性的膝关节炎,需要头孢等抗生素治疗,同时局部的地方配合硫酸镁外敷有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(63252)
类风湿性关节炎简称类风关,症状往往最先出现在手指,但也可以侵犯膝关节,出现膝关节疼痛、肿胀、畸... 史明敏│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(58274)
类风湿性关节炎简称类风关,症状往往最先出现在手指,但也可以侵犯膝关节,出现膝关节疼痛、肿胀、畸...
史明敏│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(58274)
"膝关节的关节炎导致膝盖的疼痛,可以口服以下的药物:第一、消炎止痛的药物,可以口服美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,对于缓解膝盖的疼痛有很好的作用。第二、口服中成的药物,比如抗骨增生片、龟杞壮骨骨颗粒,这些药物可以起到通经活络、止痛的作用,同时抗骨增生片对于关节炎的骨刺也有很好的治疗作用。第三、口服营养软骨的药物,特别是老年人退变性骨膝关节炎,伴有软骨的磨损,这时可以口服盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖,进行营养软骨等治疗,关节炎伴有滑膜炎,还可以口服滑膜炎片进行滑膜炎的治疗,对于缓解膝盖的疼痛都有很好的帮助作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/13收听(47915)
"膝盖关节炎,不同时期治疗方法不同。具体如下:一、自我治疗为最基础的治疗,包括减轻体重,适当应用止痛药。二、药物治疗。包括非甾体类药物,改变结构的药物,关节腔内注射的药物,如软骨素蛋白多糖类,激素封闭适用于严重滑膜炎,可合理应用激素进行封闭治疗。三、关节镜治疗。适用于游离体形成、半月板损伤、骨赘形成、关节面不平整,可以通过大量生理盐水冲洗后,刨削不平等的关节面,修复半月板,取出游离体,四、开放手术。包括矫形截骨,单髁置换,全膝关节置换等。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/12收听(63624)
如果出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限,应及时就医,根据病情程度进行保守治疗或手术治疗,具体有以下... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/04/06播放(72754)
如果出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限,应及时就医,根据病情程度进行保守治疗或手术治疗,具体有以下...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(72754)
"膝关节存在关节炎可能是退行性的骨关节炎,也可能是化脓性的关节炎,二者的治疗方法是存在明显的差异。如果是膝关节退行性的骨关节炎,不严重的情况下可以先尝试药物保守治疗,比如保护关节软骨的药物氨基葡萄糖,关节腔可以注射玻璃酸钠等润滑剂。如果是较为严重的退行性骨关节炎,伴随膝关节的变形,需要考虑关节置换手术进行治疗。如果是化脓性的膝关节炎,早期可以选择抗生素,比如头孢等治疗,局部的地方可以配合硫酸镁外敷。如果是较为严重的膝关节化脓性关节炎,除了抗生素治疗以外,还需要考虑关节镜手术进行清理,同时置管冲洗引流有助于恢复。"
2019/06/28收听(75585)
膝盖关节炎可以进行以下的治疗:一、物理治疗,可以进行微波或者远红外线的理疗,对于缓解关节炎的疼痛有很大的帮助。特别是对于继发滑膜炎的病人,可以消除滑膜炎导致的积液,减轻炎症反应。二、口服药物治疗,可以口服营养软骨的药物比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖,也可以口服止痛药物比如塞来昔布、美洛昔康,同时可以口服中成药物比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒来进行治疗。三、关节腔内注射药物,可以关节腔内注射玻璃酸钠,对于缓解关节炎的疼痛以及软骨的损伤也有很好的帮助。四、去除病因的治疗,如果是由于类风湿或者结核导致的关节炎要进行原发病的治疗。五、手术治疗,如果保守治疗效果不佳考虑关节镜的微创清理或者关节置换的手术治疗。
2020/03/30收听(55787)
膝盖关节炎是广义的含义,老百姓所讲膝盖关节炎应为膝骨性关节炎。随着人体衰老,膝盖表面的软骨逐渐... 王新光│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(83040)
膝盖关节炎是广义的含义,老百姓所讲膝盖关节炎应为膝骨性关节炎。随着人体衰老,膝盖表面的软骨逐渐...
王新光│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(83040)
膝盖出现关节炎最常见的是骨关节炎,与年龄相关,年纪越大的人发病率越高。但是在明确膝关节骨关节炎... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/04播放(55501)
膝盖出现关节炎最常见的是骨关节炎,与年龄相关,年纪越大的人发病率越高。但是在明确膝关节骨关节炎...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/04播放(55501)
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