首都医科大学宣武医院
内分泌科
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在补钾时一定要见尿以后再补钾，如果没有足够尿量的形成，补钾可能导致高钾血症，因为少尿或无尿时，会增加血钾的比例。正常情况下，尿液中会排出一部分钾，因此出现尿液以后，并且确保肾功能正常，这时再补钾就不会出现高血钾的风险。在补钾时，要考虑补钾总量以及钾的浓度，如果在局部时间内钾补太快，会影响血钾浓度，造成不良后果，因此补钾是一个缓慢过程。
在整个治疗过程中，一定要在病人出现尿液时才可以考虑肾功能是否正常，以安全补钾。补钾速度应较平缓，配液时钾浓度不能太高，钾太高会对血管造成影响，并且患者自身也无法耐受，因为输钾对局部血管的刺激非常大，多数患者会有明显疼痛感。患者可以在进食的同时口服补钾，这种方式相对较安全。
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临床上补钾有一个原则，即见尿补钾。因为钾离子进入人体后通过肾脏调节代谢，以尿液排出体外，维持正常的生理平衡。如果尿量减少，可能造成尿补钾在体内蓄积，形成高钾血症。高钾血症可能致心脏骤停，危及患者生命。见尿补钾，尿液应每小时不低于17ml，方可补钾；如果每小时尿液少于17ml，则不能补钾，全天尿液小于400ml不能补钾，全天尿液至少要大于400ml才可以补充电解质。在补钾过程中需要定期复查血钾水平，避免造成高钾血症，危及患者的生命。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/22收听(35290)
要补钾有两种方法，口服补钾和静脉补钾。不管是哪种补钾，应该都要在医生的指导下进行。因为如果 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(31437)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(31437)
"补钾的食物较多，首先可以考虑的食物是香蕉，香蕉不仅含有大量的维生素B及维生素C，对于人体减肥瘦身、养容美颜有积极作用，还含有大量的钾元素，可以有效的帮助人体补充钾元素。其次，想要补钾可以多吃木瓜，木瓜中的含钾元素较多，大约每100g木瓜中约含有260mg钾元素，可以帮助人体补充钾元素，缓解由于钾元素不足引起的某些不良症状。此外，想要补钾还可以多吃海带，海带含碘元素和钾元素居多，可以有效的为人体提供充足的碘元素与钾元素，有效的减，由于缺钾引起的不良症状，是一种不错的补钾食物。由此可知，补钾的食物较多，可根据自己的需求和选择而决定。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/23收听(34108)
"补钾的方式有很多，但不能盲目进行补钾，需要根据其引起钾缺乏的因素制定合理的补钾方式。如果是平时饮食摄入的钾元素过低，导致低钾血症，需要在饮食上面多摄入含钾的食品，比如新鲜蔬菜、果汁、绿豆等。如果是疾病因素和外界因素引起的低钾血症，而且病情比较严重要明确原发病。治疗原发性疾病和改善外界环境，再使用药物治疗，常用的药物治疗是静脉注射钾制剂，主要成分为氯化钾，需要在静脉注射药物时监看心电图，判断是否恢复正常。如果是因为其他因素，比如内环境的水和其他电解质失调引起的缺钾，应该及时去医院检查，在医生指导下纠正电解质紊乱。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(36394)
"补钾主要用于治疗低钾血症，低钾血症的病因主要有三个方面，具体如下：第一、摄入钾减少，像长期偏食、厌食患者，或者正在减肥的患者，可以出现钾摄入减少。第二、进入到细胞内的钾增多，比如在代谢性碱中毒或者酸中毒恢复期，使用大量葡萄糖，同时又使用胰岛素时，还有甲亢患者都可以出现钾转移、增多。第三、钾丢失过多，钾可以通过胃肠道、尿液以及汗液丢失，长期大量呕吐、腹泻，胃肠、胆道引流或者造瘘，可以导致钾从胃肠道丢失，使用利尿剂、肾脏疾病或者某些内分泌疾病，可以使尿钾排出增多。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/23收听(75372)
"补钾的原则：第一个原则，要做到缓慢补钾。如果补钾的速度过于快，可能会导致钾的超标，进而可能会引起肾功能不全和心律失常风险的增加，因此补钾的速度一定要缓慢。第二个原则，一定要见到有尿液排出的时候进行补钾。如果没有尿液或者是尿量比较少，如果盲目补钾，很有可能会造成钾在体内的蓄积，进而会引起心律失常和肾功能危害的风险同样增加。第三个原则，按需补钾。因此要精确的计算缺钾的量是多少，然后在总量的控制下缓慢的进行补钾，进行精确的计算，按需补钾相对更加安全。"
张晓伟│河北省人民医院
2020/01/08收听(79460)
"在日常生活中多吃新鲜的蔬菜和水果，就能起到较好的补钾效果，因为在绿叶菜和水果中，钾的含量较高，比如青菜、紫甘蓝、西兰花、苹果、猕猴桃等，都具有较好的补钾效果。如果这样还达不到要求，可以选择口服补钾口服液或者钾片，最好是以医生的建议为主，根据医生的建议来合理服药。如果严重缺钾，需要考虑是否患有低钾血症，需要通过静脉输液来补充钾，建议严重缺钾的患者，可以先去医院做一个全面的体检，明确缺钾的原因，排除其他问题。在医生的指导下有针对的进行治疗，不要擅自服药，在日常中做好合理的饮食规划就可以。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(80034)
临床补钾的注意事项较多，患者应本着缺多少补多少的原则进行补钾，注意事项通常有以下几点：...
临床补钾的注意事项较多，患者应本着缺多少补多少的原则进行补钾，注意事项通常有以下几点：
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/27播放(74690)
补钾的方法是根据导致低钾血症的原发病，去积极纠正、治疗，再根据血钾水平，选择适当的药物进行治疗... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/17播放(58564)
补钾的方法是根据导致低钾血症的原发病，去积极纠正、治疗，再根据血钾水平，选择适当的药物进行治疗...
2022/02/17播放(58564)
"人体钾缺乏在日常生活中可适当食用豆类制品、番茄、海带和红薯等食物，豆类制品中含有大量优质蛋白质、粗纤维、钾等人体必须营养物质，在人体钾缺乏的时候可适当食用豆类制品。单个番茄含钾量不会太高，所以想靠吃番茄来补充钾的缺失最好的方法是用番茄榨汁。海带中钾含量也是非常高的，各类微量元素也比较丰富比如钙、铁、碘、磷等，其中100g海带中钾含量为4.25-4.40g左右，所以钾缺乏的患者可多食用海带，但是甲状腺功能异常的患者要慎重食用此类食物。红薯中纤维、钾、胡萝卜素β等元素，平均在每个红薯中有钾含量700mg左右，但是红薯中糖分含量也较高，糖尿病患者进食要控制。"
2020/07/28收听(86282)
补钾的原则与注意事项，主要概括有以下几方面：第一、补钾分为口服补钾和静脉补钾两种办法。如果患者的血钾小于2.5mmol/L，就应该尽早的给予静脉补钾，并联合口服补钾，能保证在短的时间里，血钾上升到比较安全的范围之内。如果是血钾大于2.5mmol/L，小于3.5mmol/L，这部分患者可以口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾类药物进行补钾。第二、应该注意见尿补钾，患者在有尿量的情况下才可以补钾，尿量大于30ml/h，这样补钾才安全，防止尿量过少以后补钾导致高钾血症，导致严重的心律失常，危及患者生命。第三、不论是口服补钾，还是静脉补钾，都应该密切的监测血钾的水平的变化，血钾低要加大补钾的剂量，如果血钾高，要尽快减少补钾的用量或停用补钾。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/22收听(94334)
通常正常饮食，食物中的钾基本能满足正常的生理需求，但是某些特殊情况下，可能会出现钾流失过多或者... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(42723)
通常正常饮食，食物中的钾基本能满足正常的生理需求，但是某些特殊情况下，可能会出现钾流失过多或者...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(42723)
在通常情况下，补钾需要根据患者的具体情况进行具体的补钾方案，不可一概而论，如根据临床症状、原发... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/10/28播放(98960)
在通常情况下，补钾需要根据患者的具体情况进行具体的补钾方案，不可一概而论，如根据临床症状、原发...
2021/10/28播放(98960)
"缺钾的时候可以通过食物补充，也可以通过药物补充。食物可以补充肉、青菜、豆类，像香蕉当中含有丰富的钾，可以每天吃2-3根香蕉，达到补钾的目的。另外，也可以使用补钾的药物，比如氯化钾的溶液，一次一支，一天三次；氯化钾缓释片，一次两片，一天三次，都是非常方便的。如果缺钾非常严重，也可以静脉点滴氯化钾，输液的速度一定要非常缓慢，以免对心脏造成不良的影响，要监测输液的速度。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/01收听(23054)
补钾可以吃一些香蕉、橘子、橙子等，其中钾元素含量非常丰富。如蘑菇、青菜中也含有很多钾元素，所以... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/25播放(35890)
补钾可以吃一些香蕉、橘子、橙子等，其中钾元素含量非常丰富。如蘑菇、青菜中也含有很多钾元素，所以...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/25播放(35890)
"糖尿病酮症酸中毒的患者需要及时补钾，因为体内存在着绝对的缺钾，如果不及时补钾可以出现严重的低钾血症，引起心律失常而导致不良的后果。糖尿病酮症酸中毒缺钾的原因，主要是患者恶心、呕吐，大量消化液丢失可以导致钾离子丢失，另外进食量少钾离子的摄入不足会加重低钾血症。另外糖尿病酮症酸中毒的早期表现为多尿，大量尿液丢失可以导致大量电解质的丢失，加重低钾血症，所以糖尿病酮症酸中毒的患者体内绝对缺钾，如果不及时补钾尤其应用胰岛素治疗后，患者会出现严重的低钾血症，导致心律失常等不良风险的出现。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/02收听(44786)
"补钾药有口服的氯化钾缓释片和静脉注射的氯化钾注射液，一般使用这两种药物进行补钾治疗。首先是氯化钾缓释片，口服用药，一次吃2-3片，一天2-3次使用，维持量在一天3-4g。第二、使用氯化钾注射液，要见尿才能补钾，不能随意补钾，如果没有尿而补钾会产生一系列的高钾副作用，而且补充的注射液要少于液体的3%，所以补充氯化钾注射液一定要特别注意。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/05收听(48776)
"人体内血钾水平比较低，可以通过口服补钾，也可以通过静脉补钾，通常情况下首选口服补钾。在饮食上可以多吃含钾比较高的食物，如香蕉、紫菜、西瓜、橘子、青椒、黄豆、香菇等，药物可以选择氯化钾缓释片、枸橼酸钾或者门冬氨酸钾镁片等，其中氯化钾缓释片含钾量比较高，是口服补钾的首选。氯化钾对胃肠道的刺激反应很大，长期使用可以引起肠道溃疡、出血，甚至穿孔，可以出现恶心、呕吐、胃区不适的症状，因此对于口服补钾副反应比较大的患者，或者严重低钾血症的患者，通常需要在医生的指导下进行静脉补钾。在静脉补钾时需要密切监视血钾水平，以及心电图的变化，要注意补钾速度、浓度以及剂量，低钾完全纠正需要4-6天的时间。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/14收听(16758)
"低钾血症的患者需要给予补钾治疗，对于已急性严重缺钾或者是无法口服药物的患者，需要给予静脉滴注补钾。在静脉滴注补钾的过程中要注意缓慢滴注，补钾过快可能会导致高钾血症，危及生命。因此在静脉补高浓度钾的患者中，通常需要给予持续心脏监护、血钾测定、尿量监控，避免出现高钾血症、心脏停搏的发生。含钾液体经上肢或者是下肢外周静脉输入时，如果速度过快还会导致患者体表剧烈的疼痛。在补钾的过程中要注意见尿补钾，没有尿的患者不能补钾。"
2021/01/18收听(82710)
低钾血症的病因较多，在部分患者，尤其是老年患者中，摄入可能是很重要的因素，所以发生低钾血症的时... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/11/11播放(90636)
低钾血症的病因较多，在部分患者，尤其是老年患者中，摄入可能是很重要的因素，所以发生低钾血症的时...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/11/11播放(90636)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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