北京大学人民医院
妇科
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宫颈原位癌是上皮内瘤样病变Ⅲ级，称为宫颈癌0期，进行宫颈锥切手术可达到治疗目的。但是宫颈锥切不于完事大吉，宫颈癌有进展，特别在HPV病毒持续存在情况下，HPV病毒不仅可以作用于残存宫颈鳞状上皮、阴道鳞状上皮。因此当宫颈原位癌进行锥切后，要定期随访了解HPV、宫颈及阴道鳞状上皮是否有病变情况，可观察是否病情有进展、其它鳞状上皮，从而使早期发现病症进行早期治疗。
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"宫颈原位癌锥切术后是否恢复发，这个不一定。要是只是病理结果，锥切术后病理结果只是提示原位癌，也必须定期复查。一般是锥切术后1个月，一定到医院去做一下宫颈的TCT和HPV病毒检测。一般要是有复发或者发现有异常，早期通过TCT和HPV可以发现。如果提示有异常，必须马上再次病理活检，看一下病情是否有变化。一般宫颈原位癌锥切术后复发的几率也是有的，一般复查时间是月经切除术后第1个月、第3个月、半年、1年这样的时间顺序去复查，如果在1年内没有复发，绝大多数都问题不大。虽然1年没有复发，但是每年也必须定期复查，宫颈TCT和HPV特殊情况也是有的，所以宫颈原位癌锥切术后有复发可能，必须定期复查。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(74519)
"宫颈椎切，它是治疗宫颈癌病变的主要手段。进行宫颈椎切之后，并不代表着患者就一劳永逸了。如果患者的生活方式不健康，没有规律，性生活混乱，就容易导致宫颈癌前病变再次复发。所以想要预防术后复发，降低复发率，就应该从自身做起养成良好的生活习惯。宫颈癌是对女性生命健康造成严重威胁的疾病，很多宫颈癌的患者就是因为这种疾病而失去了生命。所以进行宫颈癌的早期治疗，极早发现都非常的重要，宫颈癌前病变产生的时候就应该极早的进行宫颈椎切。很多患者在进行了宫颈椎切后，疾病再次复发。这与患者的日常行为有着非常大的关系，导致宫颈椎切复发的原因很多。比如术后过早的进行了性生活，在术后伤口还没有完全愈合好就开始了性生活，会造成比较严重的损伤，同时性生活不洁，或者存在多个性伴侣都是导致宫颈继续产生病变的主要原因。除此以外因为不洁的性生活引发了宫颈炎症会对宫颈造成长期的刺激，导致复发。很多女性朋友在恢复性生活之后才用口服避孕药的方式来进行避孕，但是长期服用口服避孕药使宫颈再次发生癌前病变的几率要增高。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(94547)
宫颈CIN3锥切后存在复发可能，CIN3属于癌前病变，进行CIN3宫颈锥切目的是将病变位置全部... 程娇影│中日友好医院 2021/03/18播放(76620)
宫颈CIN3锥切后存在复发可能，CIN3属于癌前病变，进行CIN3宫颈锥切目的是将病变位置全部...
程娇影│中日友好医院
2021/03/18播放(76620)
"宫颈癌前病变做了锥形切除手术后有可能再复发，所以即使做了锥切手术，也要定期的给予复查。首次复查的时间在术后三个月，半年再检查一次，如果没有异常情况以后每年检查一次，如果发现异常情况，临床及时给予处理。因为在临床上只要有正常的性生活，有可能会导致高危HPV感染，而高危HPV持续感染在宫颈上皮，有可能发生癌前病变，所以定期的复查对于女性来说非常重要。如果在临床上出现不舒服，比如有血性的阴道分泌物或者同房后出血，及时到医院给予检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/26收听(69453)
宫颈锥切手术是否癌变，需根据患者病变类型而定，如部分患者因宫颈低度鳞状上皮内病变行宫颈锥切手术... 刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院 2020/09/03播放(84889)
宫颈锥切手术是否癌变，需根据患者病变类型而定，如部分患者因宫颈低度鳞状上皮内病变行宫颈锥切手术...
刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院
2020/09/03播放(84889)
"怎么预防宫颈锥切术后复发，主要从以下两个方面着手，第一个方面，进行定期的宫颈癌的筛查，第二个方面，增强身体的抵抗力。第一、进行定期的宫颈癌筛查，在宫颈锥切术后，根据医嘱定期进行宫颈癌的筛查，也就是TCT和HPV的检测，一般情况下，如果连续两次阴性以后，可以进行常规的监测，也就是2-3年一次再进行。第二、适当的锻炼身体，增强身体的抵抗力，这样才能有效预防HPV的感染，从而防止宫颈锥切术后的复发。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/11收听(42134)
"患者有宫颈病变，做宫颈锥切手术之后是否还会复发，要根据患者的具体情况而定。因为受疾病种类，是否有病毒感染，患者的体质，以及锥切手术做的是否彻底等，很多因素有关系。比如，如果有高级别上皮内瘤变或者是原位癌，做宫颈锥切手术之后，将病灶全部切除，患者没有高危型HPV感染的情况下，复发的几率并不高。但是，还需要定期的进行宫颈筛查，因为这种情况下，患者再次患宫颈上皮内瘤变和宫颈癌症的几率要比一般人高。患者做手术切除不彻底，边缘还有高级别上皮内瘤变的存在，同时有HPV16和HPV18感染这种情况下，患者做了宫颈锥切术之后，复发的几率是非常高的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/12收听(30437)
如果CIN1没有控制住，发展到CIN2也没有控制住，患者发展到CIN3级，一般需要采用利普刀锥... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/06/22播放(91111)
如果CIN1没有控制住，发展到CIN2也没有控制住，患者发展到CIN3级，一般需要采用利普刀锥...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/22播放(91111)
"宫颈锥切以后残余的宫颈残端有可能再次发生宫颈病变，也就是所谓的复发，宫颈锥切主要适应于高度的宫颈鳞状上皮内病变的病人。锥切以后还是要每年定期的宫颈防癌筛查，包括宫颈的液基细胞学检查和宫颈的HPV检测，并不能因为做了宫颈锥切就不再做宫颈防癌筛查。剩余的宫颈组织还是有可能再次发生宫颈病变，还是有可能重复感染HPV，导致宫颈的病变，甚至于切了子宫，做了子宫全切，没有宫颈的病人，残留的残端也有可能会引起病变。以后每年定期的宫颈防癌筛查，如果细胞学检查发现可疑细胞，HPV检测发现高危型阳性，还是需要做活组织检查，以明确是否有宫颈病变、是否复发。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/18收听(24069)
"宫颈癌前病变Ⅲ级，也叫CINⅢ，在进行锥切术后很少会发生复发，治疗后随访主要是判断HPV的转阴情况。宫颈CINⅢ级也就是原位癌，多数选择宫颈的利普刀锥切或冷刀锥切，根据患者具体的情况，采用不同治疗方法，一般不能将子宫全切手术作为CINⅢ首要或初始的治疗方法。对于没有生育要求的女性，可以选择在诊断性锥切术后进行子宫全切手术，主要是为了预防锥切术后宫颈HPV持续不转阴，而使宫颈CINⅢ再次出现。此种出现并不是复发，而是由于HPV的感染没有得到彻底治愈，再次发生了宫颈上皮内病变。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/02收听(30652)
宫颈锥切以后，如果患者严格控制自己的生活，保持HPV阴性，则没有癌变的可能性，但是如果HPV病... 吴燕│北京大学人民医院 2020/03/13播放(98379)
宫颈锥切以后，如果患者严格控制自己的生活，保持HPV阴性，则没有癌变的可能性，但是如果HPV病...
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/13播放(98379)
"子宫颈上皮病变做锥切手术，复发率大概在21%左右，低级别的病变复发率在14%左右，高级别的病变可以达到24%左右。病变级别越高，复发率也就越高，所以宫颈锥切术后一定要定期复查。首次复查是在术后3个月，需要做宫颈癌筛查，也就是做TCT化验以及HPV的检查，如果两项均为阴性，半年再复查1次。如果3个月复查的时候结果为阳性，就需要做阴道镜的检查，并且需要做活检，送病理化验，根据结果决定是否需要再做锥切。"
2018/09/09收听(58761)
宫颈病变锥切复发率大概在21%左右，低级别宫颈病变复发率在14%左右，高级别宫颈病变复发率增高... 刘丽文│长沙市第一医院 2021/02/22播放(64998)
宫颈病变锥切复发率大概在21%左右，低级别宫颈病变复发率在14%左右，高级别宫颈病变复发率增高...
刘丽文│长沙市第一医院
2021/02/22播放(64998)
宫颈锥切手术后多数患者能够治愈，同时也存在部分患者会复发，复发率高低取决于是否能够较好地控制病... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/15播放(63032)
宫颈锥切手术后多数患者能够治愈，同时也存在部分患者会复发，复发率高低取决于是否能够较好地控制病...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/15播放(63032)
"如果是宫颈癌癌前病变或者是宫颈原位癌的情况，做了宫颈锥形切除术，必须每年定期复查。锥切术后看病理情况，如果锥切术后提示在宫颈癌前病变程度，每年必须定期做宫颈的防癌筛查，一般做宫颈的TCT和HPV病毒检测。如果病变提示宫颈原位癌，有复发几率。要是原位癌做了锥切，复查必须慎重，锥切术后1月、3月、半年的时间顺序来复查。宫颈锥切，主要看当时是因为宫颈癌前病变做的锥切，还是因为宫颈原位癌做的锥切。要是原位癌术后做的锥切，必须定期复查，复查的频率要高一些。如果是癌性病变，也必须定期复查。如果没有问题，复发的几率是有的，但几率并不是很高。"
2018/06/05收听(55451)
"一般情况下原位癌手术后不会复发，因为原位癌是仅局限于黏膜层的肿瘤，如果手术切除很干净，局部不会有肿瘤组织残留，定期复查胃镜、肠镜等即可。但是在周边的组织上是否有新发肿瘤就不能确定，所以平时需要尽量避免诱发肿瘤的因素，例如不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，不要吃腌制食品，例如腌酸菜、腌豆角等，这些都容易诱发组织癌变而形成癌症。患者可以适当多摄入富含维生素的水果，例如苹果、猕猴桃等，适当摄入富含纤维素的绿色蔬菜，如菠菜等，适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和新鲜的虾肉等，这些都有助于身体健康。同时还可适当的增加体育锻炼，保持开朗的心情，都能够抑制肿瘤的新生。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(24502)
"原位癌只要病理的诊断准确，手术后不会复发，但这个不复发不代表没有癌结节再次生长出来，需要明确的是原位癌的概念，就是指癌细胞没有突破基底膜，这种情况下肿瘤细胞不会侵犯到血管和淋巴管而发生转移，所以只要做了完整的根治性切除，基本上不会有残存的肿瘤细胞，很容易切干净，所以这种情况下不会出现切除的肿瘤复发、转移。但是需要知道一旦患者已经出现癌变，体内可能同时还存在致癌的因素，例如内环境、外环境引起的致癌因素，虽然说切除的地方不会复发，但是很有可能在其他的地方出现，因为致癌因素的存在再冒出其他的癌结节，这种情况就是说即使是原位癌，做完手术之后，还是要进行定期随访复查，防止新的肿瘤再冒出，如果有就要再次及早进行干预处理。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(67790)
宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/19播放(79714)
宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：
1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避...
2021/06/19播放(79714)
"宫颈锥切的过程是在手术时完成，在宫颈锥切前要有明确的手术指征，在手术过程中采取截石位。在麻醉状态下消毒外阴和阴道铺上消毒，用窥阴器打开阴道，暴露出宫颈，同时钳夹宫颈进行宫颈的再次消毒。利用手术器械进行宫颈的锥形切除，而且在切除的过程中要注意进行积极的止血，切除的范围是病灶的大小，以及视宫颈肥大的情况而定。在手术过程中要仔细的操作，手术结束后再次消毒，上到尿管。同时应当在填塞纱条，在术后要监测生命体征，观察阴道出血的情况和尿管尿液的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(83163)
" 宫颈锥切手术是可以用于进行阴道镜活检之后，提示高级别的上皮内瘤变，可以采取宫颈锥切的方式，来判断切缘是阴性和阳性，有没有存在持续性的病毒侵润，可以达到治疗的目的。 对于一部分女性会造成频繁的接触性出血、宫颈肥大、纳氏囊肿，会造成身体的健康影响，是需要通过宫颈锥切的手术方式，来进行切除异常组织来达到治疗的目的。宫颈锥切手术在切除之后，不会对生育的健康会产生影响，在进行生产过程当中不影响顺生。由于进行宫颈的锥切，会造成宫颈的弹性会变低，会引起撕裂伤的几率增加，所以要进行慎重的考虑需要不需要进行手术的切除。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(62653)
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北京妇产医院 段微
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