武汉大学人民医院
产科
手机浏览
孕期胆汁淤积症，虚根据临床症状、体征及实验室检查综合判断，具体如下：
1、临床症状：表现为皮肤瘙痒、黄疸，包括巩膜黄染、全身黄疸；
2、体征：皮肤或四肢可见大量抓痕，孕妇瘙痒挠抓以后会有抓痕；
3、实验室检查：总胆汁酸、甘胆酸升高，是妊娠期胆汁淤积症的重要诊断。妊娠期胆汁淤积症属于排他性诊断，排除胆结石、胆管结石等引起胆汁酸升高或瘙痒，以及肝炎引起的黄疸。
此外妊娠期肝内胆汁淤积症最大危害即为胎儿易胎死宫内，母亲则容易出现产后大出血，需要关注、监护胎儿宫内是否出现窘迫甚至死亡。
分享:
孕妇往往随着孕期的延长，会出现胆汁酸的升高，胆汁酸升高明显的可能会引起胆汁淤积症。需要抽血检查，就是抽取静脉血来检查血液中的胆汁酸的含量。如果胆汁酸升高的很明显，可能会出现胆汁淤积症的表现，严重的孕妇可能会出现瘙痒的症状。往往很多的孕妇只是胆汁酸的升高，没有明确的明显的症状，但当出现有瘙痒的症状的时候，应当及时的就诊。根据您的检查进行全方位的评估，看是否需要用药进行干预。所以孕妇的胆汁酸需要进行抽血检查，检查里面的胆汁酸的含量，判断有没有胆汁淤积症。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(94576)
孕期胆汁淤积症是妊娠期中晚期特有的并发症，多半和以下因素有关系：1、激素水平影响... 高珊│中日友好医院 2020/05/18播放(68117)
孕期胆汁淤积症是妊娠期中晚期特有的并发症，多半和以下因素有关系：
1、激素水平影响...
高珊│中日友好医院
2020/05/18播放(68117)
"孕妇胆汁淤积怎么办？往往孕妇的胆汁淤积症，首先表现的就是瘙痒症状。治疗的目的就是要缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低胆汁酸的水平。首先重点还需要监护胎儿的生命体征。一般需要充分的休息，可以左侧卧位，增加胎盘的血流量，给予一些维生素类的能量合剂，可以进行保肝，又可以为胎儿提供缺氧的耐受性。如果一般处理没有缓解，可以应用一些药物，比如腺苷蛋氨酸，它是治疗胆汁淤积的首选药物，可以防止因为雌激素升高引起胆汁淤积。还有可以口服熊去氧胆酸胶囊，降低胆酸，同时对于瘙痒症和生化指标当中可以得到明显的改善。还有就是应用一些激素类的药物进行干预。"
2018/05/15收听(14228)
妊娠期肝内胆汁淤积症的表现，具体如下：1、皮肤瘙痒：孕妇全身皆可出现瘙痒； 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(65160)
妊娠期肝内胆汁淤积症的表现，具体如下：
1、皮肤瘙痒：孕妇全身皆可出现瘙痒；
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(65160)
孕期胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，并在妊娠终止后消退的病症，出现黄疸前即有瘙痒，且黄疸多... 智明春│北京医院 2020/02/29播放(51385)
孕期胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，并在妊娠终止后消退的病症，出现黄疸前即有瘙痒，且黄疸多...
智明春│北京医院
2020/02/29播放(51385)
"孕期胆汁淤积症是发生在怀孕期间的疾病，怀孕终止后疾病可以缓解，出现严重的胆汁淤积时，在出现黄疸之前患者会出现皮肤瘙痒。出现在妊娠的中晚期，有别于其他胆汁淤积，患者既往是没有肝炎等基础疾病，不会出现肝区疼痛和肝脏肿大。治疗方式：1、积极休息避免劳累，检测孕妇和胎儿生命体征，积极护肝治疗；2、需要静脉补充维生素K1，减少胆汁淤积导致的凝血功能障碍；3、如果怀孕期间胎儿出现胎心异常或者胎儿宫内窘迫，需要终止怀孕采用剖腹产；4、禁止使用雌激素。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(76336)
"孕期胆汁淤积症的主要治疗方案以对症治疗为主，因为早期主要是胆汁酸升高、胆红素升高、肝酶等升高。所以主要的治疗方案是降低胆汁酸、利胆、降低肝酶，减轻因为胆汁酸升高引起的全身瘙痒症状。更主要的治疗还是要针对胎儿的监护，预防胎儿宫内缺氧，从而造成死胎的风险。所以在早期的处理如下：1、营养：及时补充人体所需的各种维生素、蛋白质、糖分，要低脂饮食、容易消化，必要时给予吸氧。2、药物：主要是用利胆的药物，针对胆汁酸进行调整，并且补充相应的维生素K，转氨酶异常的患者使用保肝类的药物。针对皮肤瘙痒，使用止痒类的药物。3、监测胎儿：一定要对胎儿进行监测，如果胎儿出现了监测指标的异常，需要及时终止妊娠。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(67372)
"孕妇如果有胆汁淤积症，应当多食新鲜的水果和蔬菜，饮食要均衡。不要吃不干净的食物，尤其是霉变的食物，花生或者是已经长期腌制的酸菜、咸菜；少吃动物的油脂，还有内脏；不要饮酒，不要吃烧烤，还有铁板烧之类的烧烤；腌制的食品也不要吃，因为腌制的食品容易污染病原菌。适当的可补充维生素和矿物质，多食用谷类，也要少食辛辣刺激的食物，火锅、海鲜、油炸、油煎的、动物内脏，这些不好消化的食品也应该尽量的少食或者不食。"
2018/05/28收听(51236)
"妊娠期肝内胆汁淤积症最常见的临床表现是皮肤瘙痒，几乎80%的患者都会在怀孕30周左右出现皮肤瘙痒的症状。瘙痒的程度轻重不一，通常是呈持续性，晚上瘙痒的症状会比白天明显，皮肤瘙痒的症状通常是从手掌和脚掌开始，然后向四肢近端延伸，腹部的瘙痒症状相对比四肢会轻一些。严重瘙痒的患者，它会影响到患者的睡眠，可以引起失眠、恶心、呕吐以及食欲减退等症状。对于妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断，血清甘胆酸和胆汁酸的测定是最为有效的诊断方法。对于ICP的治疗，目前首选是S-腺苷蛋氨酸，对于ICP的孕妇在孕晚期需要密切监测胎动，同时要定期做胎心监护检查。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/20收听(18228)
妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现主要有两点：1、第一点就是瘙痒，它一般由肢体末端出现，... 杨永凤│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(93210)
妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现主要有两点：1、第一点就是瘙痒，它一般由肢体末端出现，...
杨永凤│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(93210)
妊娠期胆汁淤积症临床表现：一、瘙痒，几乎所有患者所发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者出现在30之后，有时甚至更早，瘙痒程度不一，常呈持续性白昼轻，夜间加重。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体、颈端延伸，甚至可以发展到面部，但极少侵其黏膜。这种瘙痒平均持续3周，可达数月。于分娩后数小时或者数日内迅速缓解消失。二、其他症状包括严重瘙痒时，可引起失眠、乏力、恶心、呕吐、食欲减退。主要的体征四肢皮肤可见抓痕，10%-15%患者在瘙痒发生数日，甚至数周内出现轻度黄疸。部分病理黄疸的与瘙痒同时发生，于分娩后数日内消退，可伴有尿色加深等高胆红素血症表现，孕妇无急慢性肝病，体征肝大胆质地较软有压痛。
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(188)
孕妇在孕期比较容易出现胆汁淤积，因为胎儿的增大有压迫症状，其次怀孕后全身的生理情况，也会出现巨... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/25播放(60551)
孕妇在孕期比较容易出现胆汁淤积，因为胎儿的增大有压迫症状，其次怀孕后全身的生理情况，也会出现巨...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/25播放(60551)
"一般情况下，往往有些人可能在妊娠期间，通过抽血发现有胆脂酸的升高。有些人会出现黄疸的症状。有些人比较重的情况下，可能会瘙痒症状。特别是妊娠的中晚期，有些胆汁淤积比较重的孕妇，可能会出现全身的瘙痒，尤其是在晚上比较严重。如果没有肝炎或者是其他的接触史，也可能会有消化道的症状，比如肝脏的肿大或者是肝区的扣痛，或者是其他的不适。往往实验室检查是胆红素的水平比较高，血清中的胆汁酸也是升高的，往往要超过正常值的10倍。往往瘙痒是提示胆汁淤积比较重。"
2018/05/19收听(85544)
"孕期胆汁淤积症，只要不是急性的病变，尽量不要用药物进行治疗，因为不管是西药还是中药，在孕期进行应用，都可能对胎儿产生影响。比如西药最常用的优思弗，会对三个月以内的胎儿产生一定的影响，三个月以后临床的经验不足，对胎儿的影响也不确定。中药会用利湿、退黄、利胆、活血的药，也会对胎儿产生一定的影响。发现胆汁淤积后，可以通过饮食进行调节，比如尽量吃低脂的食物，少吃煎炸、油腻，少吃坚果，适当的增加运动，对胆汁的排泄也有好处。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/11/13收听(46477)
"孕期胆汁淤积症的主要表现有：1、皮肤瘙痒，是孕期胆汁淤积症的常见症状，在孕30周后出现，也有部分人会比较早。因为每个人的体质有所差异，瘙痒的程度也有所不同，通常会持续一段时间，白天瘙痒的感觉会轻，晚上瘙痒的症状会加剧，瘙痒通常从脚掌和手掌开始，然后逐渐向胳膊和腿发展，有时会发展到面部。2、黄疸，大约10%的患者会有轻度黄疸，不会加重，有黄疸的孕妇出现羊水受污染的概率会高，会对胎儿的健康产生影响。3、皮肤抓痕，因为皮肤瘙痒难忍不少患者会抓挠皮肤，所以患者的四肢都会出现条状抓痕。4、其他，消化道症状很少，只有少部分患者会有轻度脂肪痢、腹部不舒服。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(97141)
胆汁淤积症是由于小胆管的炎症、梗阻，或者是由于肝外大胆管的梗阻而引起的胆汁淤积，胆囊内的胆汁也... 王东│北京大学人民医院 2021/01/19播放(72568)
胆汁淤积症是由于小胆管的炎症、梗阻，或者是由于肝外大胆管的梗阻而引起的胆汁淤积，胆囊内的胆汁也...
王东│北京大学人民医院
2021/01/19播放(72568)
"胆汁淤积症是怎么引起的？胆汁淤积是由于胆汁分泌及排泄出现了障碍，引起的一系列病理、生理的一个改变，表现为肝脏及体循环内的胆酸、胆固醇或者是胆红素的胆汁成分，由于过度的堆积，造成对肝细胞或者机体的损伤。长期持续的胆汁淤积可能会引起肝硬化或者肝纤维化。最常见的肝内原因就是病毒性肝炎，或者是其他肝炎引起的。还有就是药物中毒、酒精性肝病，往往都会引起胆汁淤积症状。肝外的原因造成的胆汁淤积也是比较常见的，像胆总管结石，或者是一些壶腹部的肿瘤，都可能会引起胆汁的淤积，胰腺炎也可以引起胆汁淤积。"
2018/05/15收听(29117)
"胆汁淤积症是由于各种原因导致的肝脏内或者肝脏外的胆管或者胆道的，包括胆囊的胆汁分泌或者排泄异常的一大类疾病的统称，这个就叫胆汁淤积症。存在于肝脏内的胆汁淤积，也就是所谓的胆道的胆管的胆汁淤积症，病人可能会出现黄疸、皮肤发黄、小便黄或者皮肤瘙痒等等一系列症状，还有的人可能会发烧、发高烧、寒战发抖。出现肝脏外的胆汁淤积，也就是胆囊的胆汁淤积，病人可能会出现胆囊的炎症，比如右上腹疼痛，进食油腻的饮食以后加重疼痛。我们所谓的胆汁淤积症就是胆囊的胆汁淤积，这是跟胆囊的排泄、分泌、收缩功能有关系的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(18799)
"只要任何原因各种疾病导致胆汁在排泄过程当中出现了一些问题，都会引起胆汁淤积。包括我们所说急性肝炎引起的肝细胞损伤，或者慢性肝炎还有肝硬化，还有有的人在妊娠期也会导致的胆汁淤积。还有一些梗阻性的，包括胆石症，还包括胆总管的炎症狭窄，以及肝外胆道的一些肿瘤等等导致的胆汁排出不畅，引起血中的胆汁酸的升高，我们都认为会导致胆汁淤积。"
李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/26收听(62510)
"引起胆汁淤积症的原因类似于河流，常见原因如下：第一、胆管下方狭窄：河流下端堵掉了，包括胆管结石、胆管肿瘤，或者下方的胆管狭窄，都会导致下方的流出道变窄，甚至梗阻，就会引起胆汁淤积。第二、分泌因素：肝脏分泌量不足或肝脏的分泌异常，类似于上游的水量减少，或者水量无法排出，也会导致胆汁淤积，常见于肝脏硬化或者肝脏急性自身免疫性肝病、肝细胞损伤、泌胆功能减退。第三、胆道相关异常：比如胆汁淤积性胆管炎，胆道本身的异常会导致胆管壁僵硬，胆管壁僵硬就失去了将胆汁排出的功效，此时也会引起胆汁淤积，类似于上游与下游之间没有了梯次的差别，也就无法将胆汁直接流出到达下游。"
2021/07/04收听(12506)
北京地坛医院 黄容海
播放次数：2.25万
湘雅医院 梁帅
播放次数：8.1万
北大人民医院 张杨
播放次数：4.55万
播放次数：3.33万
