太原市中心医院
肿瘤科
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肝癌患者出现吐血是由于上消化道出血导致，是容易发生的并发症。上消化道出血约占肝癌死亡原因15%，出血可能与下列因素有关：
1、肝癌合并肝硬化，肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓发生门静脉高压，导致食管-胃底静脉曲张破裂出血；
2、晚期肝癌患者因胃肠道黏膜糜烂同时合并凝血功能障碍，导致胃黏膜广泛出血，最终导致吐血发生。
大量上消化道出血可加重肝功能衰竭，最终诱发肝性脑病发生，导致患者生存期明显降低。该病患者一定进食流食，稍微进食硬的食物会出现划破血管危险，导致上消化道出血。
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肝癌吐血说明并发消化道的出血，可能危及患者的生命，属于临床严重的并发症，需要及时处理。肝癌是恶性度比较高的消化系统肿瘤，大多来自于长期、慢性的肝炎，比如长期的乙肝、丙肝病毒感染，造成反复的肝脏损伤，逐渐进展为肝纤维化、肝硬化，进一步导致肝癌的产生。另外，长期大量的饮酒也可以出现肝硬化、肝癌。所以，肝癌病人大多有肝硬化的基础，由于肝硬化的形成，可以造成门静脉高压，引起食道胃底静脉曲张。肝癌病人由于门静脉压力比较高，造成食道胃底静脉曲张破裂出血，引起吐血的情况。由于压力比较高，出血量一般比较大，需要及时止血、补液等综合性的治疗，严重的可能会危及到患者的生命。肝癌患者出现出血，通常提示预后不好。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(58882)
"肝癌的发生是需要过程的，首先会由乙肝、肝硬化，再进一步发展为肝癌、肝性脑病。在肝硬化期间会使食管、下腔静脉或者是胃底静脉曲张。口服较硬的食物，会出现呕血的情况，是由于食管扩张、硬物摩擦引起黏膜破裂导致的出血，所以在肝癌的时候会有病人出现呕血的情况。这种情况必须要吃清淡，再就是容易消化的、软的食物。如果出现呕血的情况，可以下三腔两囊管，再就是用药物进行注射。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/10收听(72985)
肝癌患者呕血常见原因如下：1、肝癌伴肝硬化，可引起静脉曲张，包括食管胃底静脉丛、... 宋继勇│北京清华长庚医院 2018/01/29播放(76025)
肝癌患者呕血常见原因如下：
1、肝癌伴肝硬化，可引起静脉曲张，包括食管胃底静脉丛、...
宋继勇│北京清华长庚医院
2018/01/29播放(76025)
" 肝癌是消化系统中恶性程度最高的恶性肿瘤，肝癌发展到中晚期时患者有时会出现呕血、吐血，甚至出现便血、黑便的情况，主要是由于肝脏的癌细胞侵及胆管，造成胆道系统出血。也可能是由于肝癌转移至胃壁，由于肿瘤细胞侵袭胃内的小血管，造成胃出血，这些都可能导致肝癌患者出现呕血甚至吐血的情况。 当呕血、吐血量比较大时，患者可能会在短期内出现失血性休克，甚至容易诱发肝性脑病、肝昏迷。因此肝癌患者一旦发生出血，应该积极采取治疗抢救措施，包括介入治疗或者局部血管栓塞，通过止血、输血、补液等治疗可能会挽救肝癌患者吐血的危机，也有利于延长患者的生命。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/11收听(41348)
"肝癌患者吐血主要是由于上消化道出血引起，上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%。出血与以下因素有关：一、肝硬化或门静脉、肝静脉、癌栓而发生的门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血；二、晚期肝癌患者可因胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血，大量出血可加重肝功能损害，诱发肝性脑病。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(77331)
"肝癌患者晚期有些有消化道出血的表现，这种消化道出血它往往表现为呕血或者是黑便，为什么会出现吐血或者是黑便？可能有两种情况：1、是由于肝硬化合并食道胃底静脉曲张，特别是肝癌、肝硬化的时候，癌肿侵犯了门静脉导致门静脉癌栓，这样会导致门静脉高压比较严重，最后食道静脉破裂出血。2、肝功能衰竭导致胃黏膜的一个损伤，导致胃黏膜糜烂引起的出血。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/11/21收听(44839)
有些肝癌患者，尤其是晚期的肝癌患者，会出现吐血的情况，吐血的原因是因为肝癌患者往往合并有肝硬化... 徐慧婷│湖北省肿瘤医院 2019/12/12播放(65504)
有些肝癌患者，尤其是晚期的肝癌患者，会出现吐血的情况，吐血的原因是因为肝癌患者往往合并有肝硬化...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2019/12/12播放(65504)
肝癌患者吐血指消化道出血，原因如下：1、门静脉高压引起胃食道静脉曲张：最常见原因... 邹英华│北京大学第一医院 2018/10/18播放(91851)
肝癌患者吐血指消化道出血，原因如下：
1、门静脉高压引起胃食道静脉曲张：最常见原因...
邹英华│北京大学第一医院
2018/10/18播放(91851)
肝癌出现呕血、吐血的原因，大部分是两个。1、门脉高压：肝癌的病人常常合并有肝硬化... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/30播放(61725)
肝癌出现呕血、吐血的原因，大部分是两个。
1、门脉高压：肝癌的病人常常合并有肝硬化...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/30播放(61725)
肝癌出血首先要明确原因，中国肝癌主要起源于乙肝肝硬化，乙肝肝硬化可导致门脉高压，其中包括门静脉... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(70494)
肝癌出血首先要明确原因，中国肝癌主要起源于乙肝肝硬化，乙肝肝硬化可导致门脉高压，其中包括门静脉...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(70494)
"对于患者所说的肝癌吐血，就是上消化道出血，此类情况多考虑患者有肝炎、肝硬化的病史，已经引起胃底食管静脉曲张的可能。其上消化道出血的原因，一般也是胃底食管静脉曲张破裂引起。对于此类疾病引起的上消化道出血，可以积极予以三腔二囊管压迫，经过压迫治疗，部分患者可以好转或痊愈。另外一种情况见于肝癌有胃的转移，有胃部的溃疡性、癌性病灶，此类出血多考虑是由于转移灶的出血。一般治疗效果较差，患者可以考虑积极静脉予以止血药物应用，并且配合适度的胃镜检查，必要时可以胃镜下止血，但是，因为肿瘤性疾病治疗效果都较差，预后也较差。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/23收听(64896)
"肝癌晚期有可能出现吐血，也就是呕血的表现。但是，单凭这个症状没办法判断能活多久，有可能病情比较晚，但是，通过止血还有治疗肝癌原发病灶，如果能够控制住肝癌病情发展，也有可能生存时间比较长一点。但是，肝癌晚期生存期在半年到一年左右，肝癌晚期没办法做手术根治，只能做局部的介入治疗，还有微波消融、冷冻、超声聚焦刀等方式，起到局部治疗，控制病情发展的作用。另外，还可以做局部的放疗以及全身化疗。但是，肝癌对于化疗和放疗都不是太敏感。还有一种口服的靶向药，比如索拉非尼，对晚期肝癌的治疗，如果有效果，也是能够控制病情，延长生存期的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(39157)
导致肝癌晚期患者出现呕血症状的原因较多，最常见的主要是肝部肿瘤进行性增大导致的门静脉高压，进而... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(72156)
导致肝癌晚期患者出现呕血症状的原因较多，最常见的主要是肝部肿瘤进行性增大导致的门静脉高压，进而...
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(72156)
肝癌和呕血有一定的关系，但肝癌呕血的发生率较低。在肝癌晚期，当肿瘤压迫血管，造成门脉高压，引起... 韩风│河南省肿瘤医院 2018/04/10播放(70229)
肝癌和呕血有一定的关系，但肝癌呕血的发生率较低。在肝癌晚期，当肿瘤压迫血管，造成门脉高压，引起...
韩风│河南省肿瘤医院
2018/04/10播放(70229)
肝癌晚期的患者出现呕血的原因，主要是基于肝硬化导致的门脉高压或者肿瘤侵犯了门脉系统，导致门脉压... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(82056)
肝癌晚期的患者出现呕血的原因，主要是基于肝硬化导致的门脉高压或者肿瘤侵犯了门脉系统，导致门脉压...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(82056)
"当肝癌患者出现呕血的现象，往往是消化道大出血的表现，一般为食管-胃底静脉曲张破裂出血。当患者出现呕血时，家属应立即将患者送往医院救治，同时嘱患者去枕平卧，禁止饮食及饮水。至医院后，可给予抑酸护胃药物进行对应止血治疗。当患者出现失血性休克时，应及时给予输血治疗。如果出血不能及时纠正，应积极给予镜下套扎或硬化等对症支持治疗，必要时可至手术室行手术治疗。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/11收听(89798)
"肝癌患者晚期吐血，说明患者已经发生上消化道出血这种严重的并发症。出血与很多因素有关系，最常见的因素是因为绝大多数肝癌的患者都合并有肝硬化，还有一部分患者门静脉、肝静脉发生癌栓，继而发生门静脉高压，这些因素都能够导致患者食管胃底静脉曲张破裂出血。再有一部分原因就是肝癌的患者发生胃肠道黏膜的糜烂，同时因为合并有凝血功能的障碍，而出现广泛性的出血，大量的出血可以加重患者的肝功能损害，诱发肝性脑病，严重的会导致死亡。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(41211)
"肝癌吐血不一定会导致患者马上死亡。如果是大量的出血，可以加重患者肝功能的损害，诱发肝性脑病，其中有一部分患者会导致死亡。如果吐血量比较少，不会导致马上死亡，一般会继续生存一段时间。但是一旦患者出现出血，代表已经出现了上消化道出血这种严重的并发症。多是因为患者同时伴有肝硬化或者是门静脉以及肝静脉出现了癌栓，而发生门静脉高压，导致了食管胃底静脉曲张破裂出血。还有一部分晚期肝癌患者，因为胃肠道黏膜糜烂，同时合并了凝血功能障碍而出现广泛性出血，一般比较严重。"
2018/11/26收听(55205)
肝癌呕血多由于上消化道出血所致，其原因包括以下几方面：1、食管胃底静脉曲张破裂； 梁瑞敏│山西省中医院 2019/12/02播放(56105)
梁瑞敏│山西省中医院
2019/12/02播放(56105)
肝癌本身不具有传染性，但导致肝癌高发的病毒性肝炎，具有一定传染性。所以当肝癌患者合并肝炎病毒感... 王东│北京大学人民医院 2021/07/28播放(74523)
肝癌本身不具有传染性，但导致肝癌高发的病毒性肝炎，具有一定传染性。所以当肝癌患者合并肝炎病毒感...
王东│北京大学人民医院
2021/07/28播放(74523)
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