中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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肾结石掉到膀胱后的排出时间，取决于结石大小以及患者下尿路是否通畅、是否存在梗阻的情况。若结石较小，并且患者下尿路通畅，则1-2天即可将膀胱结石通过尿液排出体外。但若结石直径较大，或患者下尿路存在梗阻，比如存在男性前列腺增生、尿道狭窄或女性存在膀胱颈部梗阻、尿道狭窄的情况下，结石通常难以排出体外。
若结石在膀胱内停留时间较长，周围尿液中的有形物质会附着在结石表面，导致结石逐渐增大。因此，一旦结石掉到膀胱后1-2周，患者仍未将结石排出体外，通常需采用手术方式，在内镜下将结石粉碎并冲出体外。
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"肾结石掉到膀胱里，一般在一周内可自行排出，对于不能自行排出者，则需要外科干预。肾结石是临床常见的一种疾病，多数患者没有明显的不适症状，在结石掉入输尿管时，可引起腰腹部的疼痛、恶心、尿频等症状，可通过药物排石、体外冲击波碎石或者微创手术进行治疗。对于进行药物排石和体外冲击波碎石治疗的患者，当结石由输尿管掉入膀胱内时，多可在一周内随着尿液排出体外。因可排出的结石多数直径较小，随尿液流出时不容易发现，一般患者也没有明显的感觉，故可通过将尿液排入容器中，沉淀后观察是否有结石排出。部分患者因存在膀胱憩室或者尿道狭窄等病情，导致膀胱内的结石排出困难，结石在膀胱内可逐步增大，多需要通过外科手术碎石来进行取石治疗。对于结石患者，除了相应的治疗外，重在预防其复发，在生活中需要适量增加饮水、适当活动，可根据排出结石的成分分析结果来进行饮食的调整。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2021/08/19收听(31967)
"肾结石掉到膀胱里面，有的人会有疼痛的突然消失，另外也有一部分人可能就根本没有感觉。肾结石的下行过程中，主要是经过输尿管，因为输尿管有三个生理狭窄，就是起始、经髂、入膀胱，所以结石往往在这三个生理狭窄的部位会有停留。如果结石偏大一点，有的人会有局部的疼痛，甚至是有输尿管痉挛导致的绞痛。在这种情况下，如果让病人多喝水、多蹦跳，有可能结石就可以排出去。输尿管到达膀胱口的这个位置也是一个狭窄的位置，在这个地方病人可能会有疼痛，疼痛的时候如果结石排入到膀胱了，病人会出现疼痛的突然消失，这是一种感觉。另一种感觉就是对于一些比较小的结石，它从输尿管经过的时候没有什么感觉，到了膀胱也没什么感觉。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(36425)
肾结石如果是活动的，而且肾结石比较小，即直径＜4mm，很容易通过直径4-6mm的输尿管排入膀胱... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/18播放(96236)
肾结石如果是活动的，而且肾结石比较小，即直径＜4mm，很容易通过直径4-6mm的输尿管排入膀胱...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/18播放(96236)
"肾结石如果掉进膀胱里，就会引起膀胱结石。膀胱结石由于膀胱的空间容积较大，结石很少刺激到表面的黏膜，一般不会引起疼痛的症状。但是膀胱结石在随着排尿的过程中容易堵塞尿道内口，这样会引起尿路梗阻引起尿道疼痛、下腹部胀痛等症状的发生。对于这种情况，一般少数病人可以通过改变体位的方法来缓解症状。治疗上需要将膀胱结石及时的取出来，可以通过膀胱镜下碎石取石手术进行治疗。如果是多发的膀胱结石，可以采用传统开放的手术将结石取出来，取出结石以后才能缓解结石引起的疼痛等症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/08收听(71032)
肾结石掉入膀胱是临床比较常见的表现，通常能够掉入膀胱的结石通常直径都比较小，大约6mm左右，主... 黄巍│武汉科技大学附属天佑医院 2019/11/29播放(73757)
肾结石掉入膀胱是临床比较常见的表现，通常能够掉入膀胱的结石通常直径都比较小，大约6mm左右，主...
黄巍│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/29播放(73757)
"肾结石掉入膀胱不会引起肾积水，但肾结石掉入输尿管会引起不同程度的肾积水，处理办法：1、如果结石体积小于1cm以下，建议进行体外冲击波碎石，经过体外冲击波碎石后能更快促进结石排出。如果结石排出、梗阻解除，则肾积水可以自行缓解。2、如果经过体外冲击波碎石后结石位置没有任何变化，积水持续性增重时建议进行手术治疗，可选择输尿管镜下钬激光碎石手术治疗。在手术中直接取出结石，然后放置一根输尿管、支架管来引流肾脏积水。另外也可选择经皮肾镜结石钬激光碎石，去除后仍然需要留置输尿管、支架管，达到引流积水的目的。3、不适合手术的患者，积水逐渐增多并且结石体积大于1cm以上，建议可暂时性行肾脏造瘘，留置肾造瘘管引流积水。等待身体条件好转，能耐受手术后择期进行手术处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/04收听(12600)
"肾脏结石掉到膀胱之后，需要根据结石的大小、形状、密度，选择不同的治疗方法。如果肾结石比较小，掉到膀胱里之后也会通过膀胱，再掉入尿道里面，进而排出体外。在这个过程中，建议可以吃排石颗粒，尿石通颗粒或者肾石通颗粒促进结石的排出。如果掉到膀胱之后的肾结石比较大，通过尿道排不出体外，建议可以选择微创手术进行治疗。一般比较常用的微创手术是经尿道膀胱结石钬激光碎石术或者经尿道膀胱结石碎石术，这两种手术都属于微创手术，能够比较有效率的将膀胱结石击碎，然后再排出体外。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/13收听(21044)
"肾结石掉到膀胱，首先应该评估膀胱内结石的大小。如果小于0.5cm，建议多喝水，可以自行排出体外。如果结石大于0.5cm，小于1.5cm，推荐大家可以行经膀胱体外震波碎石，可以将结石击碎，排出体外。如果结石大于2cm，推荐大家经尿道膀胱结石激光碎石，或者经尿道膀胱结石大力碎石钳碎石。可以有效的将结石击碎，并顺利排出体外，鼓励多喝水，吃消炎药，预防感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/01收听(16668)
肾结石掉到膀胱形成了膀胱结石，一般又称为继发性结石。比较小的膀胱结石，如果很小，能够通过尿液排... 赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/26播放(94291)
肾结石掉到膀胱形成了膀胱结石，一般又称为继发性结石。比较小的膀胱结石，如果很小，能够通过尿液排...
赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/26播放(94291)
结石掉到膀胱里面后排出时间长短不一，短的1-2天可能就排出，长的可能一直都无法排出，具体如下。... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/17播放(88233)
结石掉到膀胱里面后排出时间长短不一，短的1-2天可能就排出，长的可能一直都无法排出，具体如下。...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/17播放(88233)
"结石掉到膀胱当中，距离排出通常只有一步之遥。对于大多数人来讲，只要多喝水，憋足尿，站立或坐位排尿，一次性大多数可以将结石排出。但对于一部分人群，可能排石会比较困难，常见以下几类人群：1、前列腺增生患者，老年男性前列腺增生发生以后，一部分前列腺突入膀胱，会形成阻挡，影响结石顺利排出。2、尿道狭窄患者，原本尿道内径要比输尿管粗，能够通过输尿管进入到膀胱当中的结石往往不会卡在尿道里。但对于尿道狭窄患者，有可能发生结石嵌顿在尿道当中的情况。3、体质较差、卧床的患者，此类患者由于长期采用卧位，结石并不是在膀胱颈口形成最低点，而是平时储存在膀胱底部，影响结石排出。对于后几类患者，往往需要采取手术的方法，才有可能将结石取出。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(32593)
肾结石掉到膀胱后，快速排出的方法其实还是多喝水、多排尿。肾结石一般在肾脏形成，主要成分可能包括... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/22播放(98388)
肾结石掉到膀胱后，快速排出的方法其实还是多喝水、多排尿。肾结石一般在肾脏形成，主要成分可能包括...
2023/04/22播放(98388)
"结石掉到膀胱里以后，可以选择的治疗方式有三种：第一种，排石治疗，通过扩张尿道和利尿的一些药物，使结石排出体外，主要适合于结石直径比较小，6mm以下的结石，可以进行一些尝试。第二种，如果结石比较大，病人又不愿意接受手术治疗，还可以尝试体外冲击波碎石治。第三种，普通的冲击波碎石治疗效率比较慢，或者说效果不太好，那么可以选择腔内手术的治疗。腔内手术可以选择弹道碎石、激光碎石甚至EMS碎石。具体手术方案，要根据医院的器械情况和医生的技术水平选择。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(71056)
输尿管结石掉到膀胱里以后，疼痛会突... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/05/15播放(53527)
输尿管结石掉到膀胱里以后，疼痛会突...
2023/05/15播放(53527)
"肾结石掉到输尿管，从输尿管掉到膀胱就能从尿道排出。排石的时间取决于结石的大小，如果1cm的结石从肾掉到输尿管，通常很难排出来，因为输尿管比较狭窄的地方大概只有0.6cm的宽度，所以1cm的结石排出非常困难。小的石头，比如0.6cm以下或者在0.6cm左右可能需要2-4周排出。掉到输尿管以后，通过大量饮水、跳绳等促进结石排出，或者使用扩张输尿管的药物，可以促进结石排出。但如果2-4周还掉不出来，说明可能输尿管狭窄或者结石比较大，堵在输尿管里面就有可能会影响肾功能，时间长了之后就会引起肾积水。所以在这时如果发现结石到2周时未排出一定要去复查，如果到4周还无法排出就应该选取更加积极的方法，把输尿管的结石粉碎，让它更好的排出。"
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/10收听(25214)
"肾结石掉到输尿管里面，此时一般称之为输尿管结石。其多久能排出来并没有一个明确的统计，但大多数人都可以在数小时-7天以内排出来。如果超过这个时间段仍没有自然排出来，自然排出的可能就比较小了，需要采取其它治疗措施辅助排石。如果输尿管结石比较小，小于0.6cm，自然排出来的可能性很大，此时需要多喝水、多跑跳，联合口服坦索罗辛解痉药物和五淋化石等排石药物。如果输尿管结石稍微大些，大于0.6cm，边缘比较粗糙、不光滑，其排出来的可能性一般就不大，因为其粗糙面可能会粘连住输尿管黏膜，容易卡在输尿管的三个狭窄部位。此时，在口服上述药物的基础上可以行体外冲击波碎石术，以粉碎结石，再排出。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(13981)
"肾结石掉到了输尿管，多久能排出来是不一定的。比较快的可能几个小时就排出来，如果比较慢的可能几天，甚至一直排不出来。因为输尿管比较长，如果肾结石正好掉在肾盂、输尿管连接的部位，也就是输尿管的起始部位，它排出去的时间相对会很长。如果已经到膀胱、输尿管的连接处，就是输尿管的末端，结石排出去就会快一点。除了结石在哪个部位影响结石排出去的速度以外，结石的大小也是非常重要的因素。如果结石比较小，小于5mm，在患者多喝水，勤排尿，多运动，配合消旋山莨菪碱等解痉药物治疗以后，排出去的可能性就大。如果结石比较大，已经大于5mm，尤其是大于10mm以上，排出去的可能性就非常小。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/03收听(19694)
肾结石的患者要自行排出体外，输尿管是必然需要经过的一个解剖器官，肾结石的患者如何才能进入输尿管，方法主要包括以下两个方面：第一、通过多饮水、多排尿，进行跳跃运动，促使肾脏内的结石活动，随着尿液进入输尿管，如果不能够自行进入输尿管，可以口服肾石通颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、净石灵胶囊等药物，协助结石自行排出。第二、如果不能够自行排入输尿管，可以进行体外冲击波碎石，将结石击碎之后随着尿液进入输尿管。
王世平│济南市人民医院
2020/05/10收听(87506)
"泌尿系统结石是常见病、多发病，泌尿系统的结石掉入膀胱以后，会使疼痛的症状缓解。通常输尿管结石逐渐的下降会进入到膀胱，会使输尿管结石疼痛的症状明显缓解。膀胱结石通常没有症状，一般在排尿时膀胱结石，容易堵塞尿道内口，从而出现排尿中断以及下腹部胀痛的症状，出现这种情况要高度怀疑是膀胱结石的可能，通常患者通过改变体位以后，结石从尿道内口脱落，还有可能继续的排尿。对于膀胱结石的治疗，可以通过经尿道用膀胱镜，在膀胱镜的帮助下将结石打碎。对于多发性的膀胱结石，临床上的治疗上主要是开放手术，将结石取出。"
2018/11/06收听(88226)
结石主要在肾脏里形成，形成后有部分结石顺着肾脏经过输尿管，然后到膀胱，一般都比较小，因为如果石... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(74225)
结石主要在肾脏里形成，形成后有部分结石顺着肾脏经过输尿管，然后到膀胱，一般都比较小，因为如果石...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(74225)
中南医院 吴剑波
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福建协和医院 孟泽武
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北大人民医院 张晓蕊
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