不是所有的胃癌患者都会出现上腹痛，如果胃癌患者没有上腹痛，治疗方法和上腹痛的胃癌患者一样，根据胃癌分期，采取不同的治疗方式。
早期胃癌局限于黏膜和黏膜下层浅层，不超过黏膜下层，即黏膜下层浅层的胃癌，可以通过内镜下治疗，内镜下黏膜剥离术可以达到治愈性的治疗。
中晚期胃癌最主要的是进行手术、放疗、化疗，胃癌没有疼痛并不代表患者病情较轻。老年人可能以消化道出血、不明原因的贫血为临床表现来就诊，而发现胃癌。
所以患者出现消瘦、乏力、不明原因的贫血、黑便、呕咖啡样物，都应积极行内镜筛查。胃癌的预后与早期发现、早期诊断密切相关。如果早期发现，5年生存率可以达到90%。但如果到中晚期，即使做手术，5年生存率可能也只有50%左右。
