西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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高胰岛素血症是以血液里胰岛素水平升高为特征的疾病，可以称为一种现象。高胰岛素血症和糖尿病是两个概念，不能够混为一谈。
高胰岛素血症一般分为两种情况，一种情况是先天性高胰岛素血症，另外一种情况是胰岛素抵抗之后继发高胰岛素血症。先天性胰岛素血症与先天基因突变有关系，治疗方法比较特殊。对于胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症，可能会导致发生胰岛β功能衰竭，最终导致心脑血管及神经方面病变，引起糖尿病或者糖尿病并发症。
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"高胰岛素血症不一定是糖尿病。如果血液中的胰岛素水平含量比较高，但只要血糖还是在正常范围内，那么高胰岛素血症就不是糖尿病。但是作为2型糖尿病患者，因为肥胖的原因，往往都伴有高胰岛素血症。引起血中的胰岛素水平增高，主要是因为胰岛素抵抗，还有胰岛细胞发生肿瘤以及在胰腺中分泌胰岛素的细胞数量过多，也就是说出现胰岛细胞增生症，这些原因都会产生高胰岛素血症。应该到医院，在医生的检查下明确是否存在糖尿病，有针对性的对于高胰岛素血症进行系统的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/24收听(87175)
"高胰岛素血症就是体内胰岛素水平过高的情况，高胰岛素血症可以是糖尿病前期，也可以在糖尿病患者中出现。当患者由于肥胖等原因发生胰岛素抵抗时，胰岛素抵抗就是一定量的胰岛素，不能发挥相应的降血糖作用，机体为维持正常的血糖浓度，避免血糖升高就会促进胰岛β细胞分泌胰岛素，会出现高胰岛素血症，所以早期会出现高胰岛素血症但血糖正常的状态。当升高的胰岛素也不能使血糖控制在正常时，会出现高胰岛素、高血糖的状态也就是出现了糖尿病，随着病情进一步进展，长期胰岛素分泌过多就会导致胰岛β细胞功能衰竭，导致胰岛素分泌进一步减少，血糖进一步升高，所以预防糖尿病就应当做到：一、饮食控制，避免高热量、高脂肪、高糖饮食，以免加重胰岛β细胞功能负担而导致胰岛β细胞功能衰竭。二、保持理想体重，避免肥胖，肥胖是发生胰岛素抵抗的重要原因。三、增加运动量，运动能够改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，也有助于控制体重。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/07收听(45325)
"高胰岛素血症能治愈吗，高胰岛素血症是能够被缓解或者是被治愈的。高胰岛素血症最常见的人群，一个是肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，表现为血糖高胰岛素水平也高，血糖高的同时伴有空腹胰岛素水平增高，餐后胰岛素的增幅也增高，提示存在胰岛素抵抗。另外一种高胰岛素血症是，发生在血糖还在正常范围的肥胖者，或者多囊卵巢综合征的患者，在肥胖和多囊卵巢综合征的患者中，也会有高胰岛素血症。对于高胰岛素血症主要的治疗方法是减重，减重主要靠饮食控制和加强运动，饮食要给予低热量、低脂的饮食，适当的运动可以有效地减轻体重。另外有些药物也有助于治疗高胰岛素血症，如二甲双胍、噻唑烷二酮，噻唑烷二酮主要包括罗格列酮和吡格列酮。经过上述治疗以后，很多患者的高胰岛素血症是可以得到缓解，效果好的是可以得到治愈的。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/13收听(92536)
"高胰岛素血症能否治愈，主要取决于导致高胰岛素血症的病因。如果是经过明确诊断的胰岛素瘤的患者，经过手术治疗后绝大部分预后良好，可以治愈。如果伴有胰岛素抵抗、糖尿病的高胰岛素血症，预后主要取决于原发病的治疗、糖尿病的病程、糖尿病的控制程度。如果是先天性高胰岛素性低血糖血症所导致，预后主要取决于类型以及严重的程度，其中弥漫型患儿预后较差，局灶型患儿恢复较好。有些患儿可以发生严重的低血糖脑病，有些患儿可以发展为糖尿病，少数接受药物治疗的患儿可以随着年龄的增长逐渐恢复正常。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/18收听(95976)
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度过高，胰岛素是由胰岛β细胞分泌的降血糖激素，而且是体内唯一的降血糖激素。导致高胰岛素血症的原因包括如下几点：1、胰岛素抵抗，当患者由于遗传或者肥胖等原因发生胰岛素抵抗时，就会导致胰岛素的生物学作用下降，机体为维持血糖正常就必须促进胰岛素分泌。因此会出现高胰岛素血症，多见于糖尿病前期、糖耐量异常和2型糖尿病患者。2、胰岛素瘤，胰岛素瘤患者的胰岛β细胞能自主分泌胰岛素，不受低血糖的抑制。所以，胰岛素瘤的患者会出现不适当高胰岛素血症和严重的低血糖。3、使用胰岛素促泌剂以及胰岛素治疗的糖尿病患者，胰岛素促泌剂，比如磺脲类药物和格列奈类药物，通过促进胰岛素分泌发挥作用能导致高胰岛素血症，皮下注射胰岛素也可以引起高胰岛素血症。
2020/01/13收听(70182)
"高胰岛素血症有可能被治愈，导致高胰岛素血症最常见的原因是胰岛素抵抗。对于高胰岛素血症以及胰岛素抵抗的治疗，推荐的是以改善生活方式为主，这中间包括科学的饮食、合理的运动以及积极控制体重。在饮食上应该粗细搭配、营养均衡、少盐、少油、少糖，在运动上推荐有氧运动和阻力运动相结合，快走、慢跑、骑自行车等为有氧运动，推举哑铃，以及相应的器械运动为阻力运动。如果在饮食和运动的前提之下，仍然不能使病情得到有效的改善，需要在医生的指导下启动药物治疗。"
李征寒│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(56300)
"高胰岛素血症是指由于各种原因导致的血液当中胰岛素水平高于正常。可见于胰岛α细胞增生或者肿瘤，或者机体有严重的胰岛素抵抗。高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖以及脑卒中的共同发病基础。治疗：加强体育锻炼，因为体力活动可以增强组织对胰岛素的敏感性，降低体重、改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管的并发症。改善饮食结构，热量摄入过多、超过消耗，就有可能造成体内脂肪的堆积而引发肥胖，所以饮食要多样化，保持营养平衡，避免营养过剩。如果使用药物，应该需要在医生的指导下，根据具体的疾病原因来治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(65412)
发现高胰岛素血症时，应加以干预治疗，防止发展为其它疾病。如肥胖患者，应该努力锻炼，改变生活方式... 金勇君│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(86003)
发现高胰岛素血症时，应加以干预治疗，防止发展为其它疾病。如肥胖患者，应该努力锻炼，改变生活方式...
金勇君│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(86003)
"高胰岛素血症一般考虑是因为过度肥胖导致的。正常情况下进食后出现胰岛素升高，会在2-3个小时内逐渐恢复正常。空腹高胰岛素血症多数是因为肥胖、胰岛素抵抗等。如果低血糖伴有高胰岛素血症，就需要警惕有无胰岛素瘤的可能。得了高胰岛素血症就要及时的去医院接受治疗，通过检查看是否有胰腺方面的问题。根据医生的建议来用药物治疗，同时配合适量的运动和合理的饮食来治疗高胰岛素血症的问题。有高胰岛素血症的病症，要控制好饮食结构，确保营养摄取的均衡。食物尽量要避免油腻和辛辣、刺激，还要减少碳水化合物的摄入量，通过长期的运动来进行改善。 如果患有胰岛素瘤，需要手术或消融治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(87892)
高胰岛素血症的部分人群可以根治，出现高胰岛素血症通常是患者较肥胖。如果通过各种治疗措施，如运动... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/23播放(57599)
高胰岛素血症的部分人群可以根治，出现高胰岛素血症通常是患者较肥胖。如果通过各种治疗措施，如运动...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/23播放(57599)
"高血压或肥胖，使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱。这时，人的机体对胰岛素产生抵抗，为了维持较为正常的血糖水平，机体自我调节机制使胰岛细胞分泌的正常多几倍，甚至十几倍的胰岛素来降低血糖，这便造成了高胰岛素血症。胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、2型糖尿病、肥胖、脑卒中的共同发病基础，所以要积极的预防及积极控制。加强体力活动，可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。所以经常参加体力劳动，即可预防高胰岛素血症。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/23收听(76826)
"临床上将高胰岛素血症定义为空腹胰岛素≥85pmol\/L，高胰岛素血症指由于各种原因导致血液中存在过高水平的胰岛素，又包括先天性高胰岛素性低血糖血症、肿瘤引起的胰岛素分泌过多、胰岛素抵抗导致机体代偿分泌过量的胰岛素。高胰岛素血症的主要表现是黑棘皮症和低血糖，根据病因不同，发生低血糖的时间和程度也各不相同。高胰岛素血症的治疗方法，根据导致高胰岛素血症的病因不同，治疗方法也各不相同，比如像胰岛β细胞瘤首选手术切除。"
2021/04/02收听(49670)
"高胰岛素血症的早期症状，主要表现为黑棘皮症和低血糖，其中黑棘皮症主要表现为皱褶部位以及颈部天鹅绒样、乳头瘤样黑色素沉着和过度角化，主要是由于过多的胰岛素与角质细胞，以及成纤维细胞上的胰岛素样生长因子受体结合导致的皮肤增生。高胰岛素血症出现了低血糖，根据病因不同发生低血糖的时间和程度可能会各不相同，比如像胰岛β细胞瘤常见的临床表现，主要是空腹的低血糖可以表现为心慌、手抖、焦虑、出汗、饥饿感等症状，而糖尿病患者的高胰岛素血症，由于胰岛素分泌高峰延迟，常常可以表现为餐后低血糖。"
2020/12/18收听(68536)
"高胰岛素血症多与肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症的发生密切相关，其主要是发生了胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的发生，一种学说主要认为与肥胖有关，肥胖时脂肪细胞增生、肥大，使其代谢产物增多，到脂肪以外的组织进行代谢，主要是肌细胞、肝细胞，它们在这些细胞内沉积，抑制胰岛素的转导。还有一种学说是增大的脂肪细胞吸引巨噬细胞分泌炎性物质，这些炎性物质作用于骨骼肌，使得胰岛素的信号转导发生障碍，使得机体的胰岛素不能得到很好的利用。上述这些病都是由于胰岛素转导发生障碍使得胰岛素识别能力下降，机体就会分泌更多的胰岛素，这时测机体的胰岛素就会发生高胰岛素血症，高胰岛素血症是这些疾病发病的最主要原因。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(79331)
高胰岛素血症的诊断标准是经常出现低血糖，血糖含量低于3.6mmol/L，低血糖时身体中的胰岛素不适当升高，在疾病后期会出现高血糖。高胰岛素血症是先天性疾病，是指胰岛素含量过高，会引起长期处于低血糖，容易引起嗜睡、昏迷、乏力、视力下降、精神暴躁、呼吸困难、癫痫、智力低下等。后期胰岛素含量逐渐下降，导致血糖浓度过高，不能及时被胰岛素代谢，会引起早期糖尿病的症状。在临床上进行治疗时，根据低血糖症状选择静脉滴注葡萄糖的治疗方式，以纠正低血糖，胰岛素抵抗时期就需要服用降糖药物，避免出现高血糖。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(63519)
"高胰岛素血症可以治好，高胰岛素血症是由胰腺和肿瘤异常分泌引起，可以通过肿瘤治疗和手术切除控制病情。高胰岛素血症发展到一定阶段会出现糖尿病，因为胰岛素水平高而人体内胰岛素分泌就会出现问题。对于这种情况必须立即进行用药，患者应该坚持服用二甲双胍注意控制血糖，因为高胰岛素血症可能会导致糖尿病，而糖尿病无法治愈，但高胰岛素血症可以治愈，所以一旦出现有高胰岛素血症一定要加以注意并尽快进行药物治疗。同时要注意少吃高糖和淀粉含量高的食物，因为这些食物会加重高胰岛素血症，避免增加发展成糖尿病几率对人体造成不良影响。"
2019/11/05收听(65675)
"女性高胰岛素血症的症状和男性一样，主要表现为黑棘皮症和低血糖。根据导致高胰岛素血症的病因不同，低血糖发生的时间和程度可能也各不相同。高胰岛素血症的典型症状就是低血糖，如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，常见的临床表现主要是空腹低血糖。如果是糖尿病患者的高胰岛素血症，由于胰岛素高峰延迟，常常表现为餐后的低血糖。如果是先天性高胰岛素性低血糖血症，常发于婴幼儿时期。高胰岛素血症的另一典型症状就是黑棘皮症，主要表现为皱褶部位以及颈部天鹅绒样、乳头瘤样的黑色素沉着和过度角化。"
2021/01/10收听(73633)
"高胰岛素血症指的是各种原因导致的血液中存在过高水平的胰岛素，高胰岛素血症又包括先天性的高胰岛素性低血糖血症、胰岛素抵抗导致的机体代偿分泌过量的胰岛素，以及肿瘤引起的胰岛素分泌过多。高胰岛素血症的主要临床表现表现为低血糖和黑棘皮症，根据病因不同，发生低血糖的时间和程度可能会各不相同。高胰岛素血症的治疗，根据病因不同，治疗方法也各不相同。如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，首选手术切除，如果是胰岛素抵抗造成的代偿性胰岛素分泌过多，通常要去除诱因，改善胰岛素敏感性。"
2021/02/11收听(24646)
"高胰岛素血症主要看血糖和胰岛素C肽的测定，如果空腹血糖水平正常或者高于正常范围，空腹胰岛素水平≥85pmol\/L可以诊断为高胰岛素血症，提示存在胰岛素抵抗或者是糖尿病。如果血糖水平＜3.0mmol\/L时，胰岛素水平＞20.8pmol\/L或者C肽水平＞0.2nmol\/L，即提示内源性胰岛素过量。高胰岛素血症的治疗方法，根据导致高胰岛素血症的病因不同，治疗方法也有所不同。如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，首选手术切除。"
2021/04/01收听(13674)
"糖耐量异常是指口服葡萄糖耐量试验2小时，或者餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间的状态，糖耐量异常属于糖调节受损阶段，当患者出现糖耐量异常时，机体为维持血糖正常，就会促进胰岛素分泌，出现高胰岛素血症，所以糖耐量异常高胰岛素血症是糖尿病前期的一种表现。治疗上主要包括以下几点：1、糖尿病饮食控制，糖耐量异常属于糖尿病前期，需要予以糖尿病饮食控制，尽可能避免高糖饮食，高脂高热量饮食，以免进一步加重胰岛β细胞功能负担。2、增加运动量，运动能够增加总热量消耗，有助于肥胖患者控制体重，也能够改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，有助于改善糖耐量异常患者的高胰岛素血症。3、保持理想体重，肥胖能够加重胰岛素抵抗，胰岛素抵抗就会进一步加重高胰岛素血症，保持理想体重有助于缓解高胰岛素血症。4、药物治疗，当饮食和运动不能改善血糖和胰岛素水平时，也可以使用药物干预，比如双胍类制剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等都可以使用。"
2020/03/01收听(15878)
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