郑州大学第一附属医院
神经外科
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颈椎病是很笼统的概念,也叫颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是以退行性病理改变为基础的疾患。
怀疑颈椎病建议做颈部的X线检查、颈部的CT、颈椎的磁共振检查,每一种检查的作用和侧重点不一样,一般得颈椎病以后可以到神经外科、骨科以及理疗科进行诊断和治疗。
由于颈椎长时间的劳损,长时间低头椎间盘突出、韧带力增厚,导致脊柱的神经、神经根、血管和脊髓受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为关节的失稳松动、髓核脱出、骨刺形成等,椎管狭窄以后刺激和压迫临近的神经根、脊髓、动脉、颈部的交感神经引起症状。
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"如果怀疑颈椎病,首先最基本的检查就是X光片,整体评估一下颈椎序列、曲度的情况,包括是否有侧弯或者畸形的状况。此外,应该进行CT的检查,看看是否有椎间盘的突出、小关节的增生、后纵韧带骨化,这些都是有可能的。另外,还需要进行最重要的一个检查就是核磁共振的检查。核磁共振对于脊柱来说,不论是颈椎,还是腰椎,是非常重要的检查,可以评估神经的状况,是否有神经的压迫、脊髓的压迫。因为核磁的检查对于软组织的情况非常重要,也是显示的非常清楚的检查,可以很明确的帮助评估是否有椎间盘突出、椎管狭窄,脊髓是否有变性、压迫,神经根是否有压迫等等。此外,还得结合临床医生的查体,综合判断是否有颈椎病的情况。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/04/29收听(48945)
临床上如果发现有血栓,主要是根据病人血栓形成的部位不一样,采取一些相应的不同的检查方式。随着现... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(67535)
临床上如果发现有血栓,主要是根据病人血栓形成的部位不一样,采取一些相应的不同的检查方式。随着现...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(67535)
"肺动脉栓塞主要是由于下肢静脉的血栓脱落后,顺着血流经过髂静脉、腔静脉进入肺动脉而引起肺动脉栓塞。最主要的症状表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、大汗等等,严重者甚至出现晕厥以及死亡的表现。当怀疑有肺动脉栓塞时需要进行常规的抽血化验,如血常规、凝血功能、D-二聚体以及血气分析,血气分析中氧含量减低,以及D-二聚体明显异常,怀疑患者有肺动脉栓塞。同时需要完善下肢静脉超声检查,明确下肢静脉中是否还有残余血栓,最为主要的是通过肺动脉的CTA来明确已经出现的肺动脉栓塞的症状。必要时还可以通过肺动脉造影,在造影中可以明确看到是否有肺动脉栓塞,并进行局部的置管溶栓治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/12/01收听(73505)
如果怀疑肝硬化,可以检查肝功能、肝纤维化指标以及肝瞬时弹性检测。肝瞬时弹性检测如果肝脏的硬度值... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(57341)
如果怀疑肝硬化,可以检查肝功能、肝纤维化指标以及肝瞬时弹性检测。肝瞬时弹性检测如果肝脏的硬度值...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/03播放(57341)
如果怀疑甲状腺功能亢进,一般可以到医院做甲状腺功能的检查,里面包含三碘甲状腺原氨酸(FT3)、... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/26播放(97899)
如果怀疑甲状腺功能亢进,一般可以到医院做甲状腺功能的检查,里面包含三碘甲状腺原氨酸(FT3)、...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/26播放(97899)
"对怀疑早期肝癌,主要可以做以下检查:1、常规检查:抽血查肝癌的标志物甲胎蛋白,如果甲胎蛋白>400ng\/ml,高度怀疑是肝癌。2、影像学检查:一般通过超声可以明确肝内是否有占位,然后通过增强CT或增强磁共振,可以明确是否是肝癌,达到临床诊断的目的。3、肝动脉造影:如果依然无法判断是否是肝癌,还可以做肝动脉造影,肝动脉造影可以发现早期肝癌的征象。4、经皮肝穿刺肿物活检:如果肝动脉造影依然无法判断肝癌,还可以用经皮肝穿刺肿物活检进行诊断,取出肿物的组织条拿去做病理。这是目前已知最准确的肝癌的诊断方法,也是最有效的诊断标准之一。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/30收听(29544)
怀疑血栓先做血管彩色多普勒超声,初步判断一下血管内是否存在血栓,以及是否存在狭窄等其他疾病。如果明确有血栓,下一步就可以做血管的CTV或者是CTA的检查,它是一种通过CT血管成像而显影的检查,也是一种相对无创的检查,可以明确判断血管内血栓的部位、长度以及存在血栓之外还是否有狭窄、以及闭塞的问题。当明确诊断有血管血栓了,下一步就可以通过动态血管造影来进行进一步的明确诊断,因此临床上常拿动脉血管造影,或者是静脉血管造影作为诊断的金标准。同时,在明确血栓以后,可以再进一步介入下治疗,因此动态的血管造影,一般是介入血管治疗的第一步,之后就可以采用不同的介入方法来治疗血栓。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(43096)
怀疑阑尾炎重要的检查是体检或者查体,进行相应腹部触诊检查,发现右下腹位置,或者麦氏点位置有固定... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/27播放(80826)
怀疑阑尾炎重要的检查是体检或者查体,进行相应腹部触诊检查,发现右下腹位置,或者麦氏点位置有固定...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/27播放(80826)
"对于出现各种肺结核疑似症状的患者,如咳嗽、咳痰持续两周以上,普通抗菌药物治疗无效,同时还伴有午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,应考虑肺结核的可能,要到正规医院进行结核菌素试验、抗酸杆菌和胸部影像学检查,具体如下:1、结核菌素试验通常为强阳性。2、影像学检查支持肺结核的表现,凡影像学检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查确定病变性质是结核性或其他。如一时难以确定,可经两周左右观察后复查,大部分炎症病变会有所变化。肺结核者变化不大,如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解、空洞或出现播散病灶,胸片表现为钙化、硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为非活动性肺结核。3、结核菌检查,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(26418)
"如果怀疑胃炎,患者主要做的检查有以下几种:1、实验室检查:包括血常规、大便常规加隐血试验,了解患者有无消化道出血及贫血。2、幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是胃炎的主要病因,是胃炎的常规检测。3、胃镜检查:这是胃炎的确诊方法,对高度怀疑胃炎的患者,由于胃黏膜修复很快,应当尽早行胃镜检查。4、血清检查:包括抗胃壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定,有助于诊断自身免疫性胃炎。还需要测定胃泌素G17、胃蛋白酶原,有助于判断胃黏膜有无萎缩及萎缩的部位。"
粟英│湖北民族学院附属民大医院
2021/07/12收听(29590)
如果怀疑有青光眼,建议在医生的指导下进行眼压检查、视野检查、OCT等,具体如下:... 李晖│上海市第六人民医院 2023/11/15播放(98860)
如果怀疑有青光眼,建议在医生的指导下进行眼压检查、视野检查、OCT等,具体如下:
...
李晖│上海市第六人民医院
2023/11/15播放(98860)
怀疑淋巴瘤,要完善病理检查。因为作为恶性肿瘤来讲,病理诊断是肿瘤诊断的金标准。对于淋巴瘤来说,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(53168)
怀疑淋巴瘤,要完善病理检查。因为作为恶性肿瘤来讲,病理诊断是肿瘤诊断的金标准。对于淋巴瘤来说,...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/05播放(53168)
对于可疑怀孕者,要检查血尿HCG以明确诊断。月经推迟3-5天,可以最早测出尿妊娠试验阳性,而血HCG升高比尿妊娠试验阳性,要提前一周左右时间,所以在预计快来月经时查血HCG,或者月经推迟几天后查尿妊娠试验,是确定妊娠的最早方法。时间上不一定,与排卵早晚、受精卵形成早晚相关,排卵越早,受精卵形成越早,血尿HCG阳性出现的也越早。反之排卵越晚,受精卵形成越晚,血尿HCG阳性出现的也越晚。有个别女性月经推迟3-4周,才出现尿妊娠试验阳性。
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(51457)
怀疑肠癌做纤维电子结肠镜检查是最直接、最可靠的办法,因为可以用肉眼直接进行观察整个大肠肠壁的情况,同时对怀疑有病变的地方直接进行病理组织活检、病理切片检查明确诊断。大肠走行比较特殊,先从右下腹开始向上腹部,折向左侧继而转向左下腹,临床称之为盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠和直肠。任何一个部位在肠癌早期几乎没有症状,和临床很难发现,但肠癌进展到一定程度时,总体上右半结肠以消瘦、乏力、贫血为主,偶尔有腹痛、腹胀的症状,而左半结肠主要以大便习惯改变,包括大便比较频、稀、形态不正常、伴有脓血便等。同时可伴有肠梗阻的症状,一般病人可以出现排气、排便困难,甚至引起腹痛、腹胀,停止排气、排便等症状。临床往往通过腹部CT和肠镜可以明确即鉴别其他病因,但肠镜是最直观、直接也是首选办法。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2020/09/01收听(81376)
"如果怀疑是淋巴癌,最好的检查方法是做淋巴结切除活检,做病理诊断。也可以做淋巴结穿刺活检,做病理诊断。只有病理诊断才能确诊,病理诊断是诊断恶性肿瘤的金标准。淋巴癌比较常见的症状是多发性淋巴结肿大,配合症状有可能出现皮肤瘙痒,经常发烧等。影像学检查可以通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查,通过影像学检查,可以初步诊断。影像学检查可以看到淋巴结的结构是否正常,良性和恶性的淋巴结肿大是有区别的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/24收听(51648)
临床上当临床医生发现患者有发热迹象或病史,又出现心功能不全时,会考虑心肌炎。对于怀疑心肌炎的患... 曾文平│浙江医院 2020/09/02播放(59349)
临床上当临床医生发现患者有发热迹象或病史,又出现心功能不全时,会考虑心肌炎。对于怀疑心肌炎的患...
曾文平│浙江医院
2020/09/02播放(59349)
如果肺炎病人或者气管炎病人治疗效果较差,尤其是发热、咳嗽超过半个月以上,用药无效果,这时临床上... 陈志敏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/26播放(55302)
如果肺炎病人或者气管炎病人治疗效果较差,尤其是发热、咳嗽超过半个月以上,用药无效果,这时临床上...
陈志敏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/26播放(55302)
"怀疑淋巴瘤,首选的检查方案就是行病理组织学活检。如果病变是发生于淋巴结,尤其是浅表的淋巴结,最好行淋巴结完整切除术。如果病变发生于腹腔脏器内,可以行粗针穿刺活检,尽量获得足够的病变组织,手术切除或穿刺的活检标本应及时固定,送到病理科进行病理学分析检查。淋巴瘤的分类有多种,单凭HE形态学观察难以分型,需要加做免疫组织化学及特殊染色,进一步明确诊断。还有特殊分类的淋巴瘤,如伯基特淋巴瘤以及高级别B细胞淋巴瘤等,需要做分子检测,进一步明确分型。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/21收听(34826)
"怀疑乳腺癌,要到正规的医院去检查,一般检查有以下几种:1、体格检查:如视诊和触诊,视诊就是要看乳房有没有一些特征性的改变,乳腺癌的特征性改变包括橘皮征、酒窝征、乳头牵拉内陷、乳头湿疹样变等。然后是触诊,触诊是按照乳房外上、外下、内下、内上,乳头、乳晕区,最后腋窝,这个顺序来依次触摸乳房,检查乳房有没有异常的肿块,典型乳腺癌肿块的表现是质硬、固定,与周边界限不清,好发于外上象限。2、影像学检查:首选的是超声,超声是一种没有辐射的检查,能够发现1cm以下的肿块,还要观察超声的图像,看是否有边界不清、形态不规则,是否有血流,阻力指数如何、阻力指数是否大于0.8。3、乳腺钼靶:能够检查出早期的乳腺癌,尤其是合并异常钙化的乳腺癌,要观察肿块是否有毛刺、是否边界不清、是否有卫星状的改变等等。4、乳腺核磁:看看是多发肿块还是单一的肿块。5、穿刺活检:要明确诊断是否乳腺癌,最准确的是进行乳房肿块的穿刺活检,明确病理性质。并不是每一种检查都需要做,也可能一个超声就足够排除乳腺癌。"
冯燕枝│郑州人民医院
2023/03/23收听(73403)
怀疑有无肝炎的时候,应检查以下几项指标:1、肝脏的生化功能:因为此指标非常敏感,... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/25播放(53889)
怀疑有无肝炎的时候,应检查以下几项指标:
1、肝脏的生化功能:因为此指标非常敏感,...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/25播放(53889)
哈医大二院 邓立力
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