FT3偏高说明什么

2020-05-13 15:29播放 :

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FT3即游离的三碘甲腺原氨酸,甲状腺激素功能五项当中,FT3在血当中浓度非常低,所以如果偶尔一次FT3偏高,其它的四项都正常且没有症状,可能只是激素的波动,建议复查。如果持续FT3升高,TSH又偏低,往往有以下两种情况:

1、早期甲亢,当TSH下降、T3上升,但T4还没有改变,还保持循环当中的稳定水平,提示早期甲亢的信号,此时可能没有甲亢的临床症状,因此建议查甲状腺的抗体、甲状腺B超,找到有无甲亢的其它证据。如果有抗体水平异常,甲状腺血流丰富,回声呈弥漫性改变,要考虑存在早期甲亢状态。此时建议患者采取生活方式的干预,可以用免疫调节药或密切观察。如果已经有症状,也可以开始抗甲状腺治疗;

2、原有甲亢,患者在药物调节减量过程当中出现这种情况,需要警惕出现甲亢反复;

3、甲亢恢复后又出现FT3的偏高、TSH偏低,要怀疑甲亢要复发。这时要再查甲状腺的抗体水平、甲状腺B超,了解自身的症状情况,结合所有依据多方面评判是否有甲亢复发。

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ft3偏高是怎么回事

"当发现FT3偏高,医生首先会做全面的甲功复查来分析、寻找原因。复查以后如果FT3仍然是偏高,而促甲状腺激素偏低,其他的甲状腺激素,像T3、T4都高,考虑甲状腺毒症。最常见的原因就是真正的甲亢,甲状腺工作、生产能力旺盛,生产过多的甲状腺激素造成甲亢,有各种的临床表现。同时,另外一种就是甲状腺由于各种炎症造成破坏,也可以造成身体里面甲状腺激素水平增高,要根据原因进行相应的正确治疗。如果FT3偏高而促甲状腺激素正常,其他的甲状腺激素水平同时也偏高,要考虑是不是脑子里面的脑垂体出现问题,比如垂体有促甲状腺激素瘤或者由于特殊的原因,甲状腺激素有抵抗也可以造成FT3偏高,而促甲状腺激素正常偏高,或其他甲状腺激素稍微增高的情况。体内如果出现了与甲状腺激素结合的蛋白增高,也可以出现类似的化验检查异常。因为甲状腺激素在血液里面,必须要跟蛋白结合才能够运输。如果这种结合蛋白过高,无论是先天遗传的因素或者生理因素,比如怀孕以后雌激素水平高,蛋白增高,也可以造成游离的甲状腺激素FT3轻度增高。总的来说,当发现FT3偏高的时候要进行认真的复查,医生会结合有没有临床表现判断。因为医生是看病人,不是看化验单,不要过于紧张,大部分的FT3偏高,如果没有临床症状也不影响生活质量,仅仅需要定期复查,不需要特别的治疗。"

语音时长02:29''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/12收听(31160)

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