中日友好医院
内分泌科
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甲状腺结节低回声只是恶性结节的一个条件，其他条件还包括单个低回声结节，此外还需要观察结节边界的情况，如果边界形态不规则、边界模糊、结节的纵横比大于1，且结节内有一些点状的钙化，才考虑可能是恶性结节，应综合地进行判断。
B超是很重要的一个初步检查甲状腺结节良恶性的方法，如果高度怀疑是甲状腺恶性结节，需要再做甲状腺细针穿刺，依靠细胞学和分子生物学的检查进一步明确结节是良性还是恶性。
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甲状腺低回声不一定完全是恶性，因为甲状腺低回声主要指甲状腺在做B超检查时，结节回声来源要比正常... 孙建华│北京医院 2023/05/30播放(64004)
甲状腺低回声不一定完全是恶性，因为甲状腺低回声主要指甲状腺在做B超检查时，结节回声来源要比正常...
孙建华│北京医院
2023/05/30播放(64004)
"大部分的良性结节，也就是90%以上的良性结节和几乎所有的恶性结节是低回声结节。低回声结节有可能是恶性的，也有可能是良性的，所以它不一定都是恶性的。但是低回声结节一般还是需要做进一步检查来明确它的良恶性。甲状腺发炎最常见的就是亚急性甲状腺炎。亚甲炎往往表现为先是一边的颈前部疼痛，以后可以向对侧蔓延，也可以向耳朵根、颈部放射，疼痛也比较剧烈，同时也可能伴有发热、肌肉疼痛、乏力症状。而化脓性甲状腺炎主要是表现为局部甲状腺肿大、疼痛，也可能伴有全身的发热、乏力等症状。局部触痛比较明显，如果出现化脓，有可能产生波动感。"
廖斌│湖南省人民医院马王堆院区
2018/01/23收听(95189)
甲状腺低回声是指在B超检查下描述的一种方式，甲状腺病变的良恶性，单纯靠B超诊断起来可能有困难，甲状腺低回声是病变的一个特点，不能单纯靠低回声来判断是不是良恶性，一般情况下，甲状腺结节回声不均匀，伴有钙化灶，血液循环比较丰富，这个时候可能有一定的恶变倾向。如果想要确定病变性质，最好的手段是进行甲状腺病变的病理学检查。细针穿刺取甲状腺组织，做病理学化验，这个时候诊断出的病理学的结果是明确病变良恶性金标准。所以不能单靠甲状腺低回声判断是不是有恶性。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(23589)
"甲状腺低回声是彩超对甲状腺结节的一种描述，大部分的甲状腺低回声都是良性结节，但临床上来看，甲状腺结节的良恶性不能单纯靠回声的高低来判断，还需要观察结节的边界清楚与否，有无钙化，有无血流，结节的纵横比等指标来进行综合判断，当怀疑有恶变时，需要穿刺活检进行确诊。通常良性的甲状腺结节如果没有不适症状，可以不需要采取治疗措施，平时注意每年复查彩超观察就可以。如果结节较大，出现压迫症状或者影响美观，或者确诊为恶性肿瘤，则建议手术切除治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(82649)
甲状腺是体内非常重要的内分泌器官，在颈部正前方，相当于喉结的下方，气管两侧。甲状腺结节是目前全... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(56705)
甲状腺是体内非常重要的内分泌器官，在颈部正前方，相当于喉结的下方，气管两侧。甲状腺结节是目前全...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(56705)
"甲状腺低回声的结节病，不能确定是良性还是恶性。通过甲状腺超声，一方面发现有没有结节，另一方面是根据超声对结节的检查情况，来评估良恶性风险。如果低回声实性结节，同时纵横比有问题，或者形态、边界不规则，又出现了微钙化，这种情况往往提示恶性风险比较高，需要结合患者有没有甲状腺癌的家族史、颈部有没有放射线的暴露史。医生会检查颈部甲状腺结节的大小，用手进行体格检查，看结节软硬度，有没有和其它的周围组织粘连。医生会询问有没有甲状腺结节的压迫症状，比如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑。如果怀疑甲状腺结节是低回声，需要进一步进行甲状腺细针穿刺，帮助进行细胞学的检查，进一步明确甲状腺低回声结节是良性，还是恶性。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(45746)
"超声上低回声是良性还是恶性是不确定的。超声上低回声可能是良性，也可能是恶性疾病。超声上的恶性肿瘤多表现为低回声，所以超声医生对低回声的肿块往往比较敏感，多半建议进行进一步检查，以明确良性还是恶性。良性病变可以表现为低回声，在脂肪肝的基础上，有的血管瘤可以表现为低回声团块，非均匀性脂肪肝往往表现为不规则低回声区，其可能为脂肪沉积不均所致。肝脏恶性肿瘤或转移性肝肿瘤也可以表现为低回声，还可以表现为高回声，要想明确低回声是良性还是恶性，必须做增强CT或者增强核磁或者超声造影，明确肿瘤的良、恶性。如果不能够明确，还可以进一步穿刺活检，明确病理性质，做出正确诊断。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(70345)
低回声团块，这种描述一般多数是在彩超或者CT的影像学所描述。根据回报，有低回声团块是不能够定为恶性肿块，低回声团块在有些病变过程当中也可能是良性，低回声团块一般恶性表现为比例失调，结节凸凹不平，表面不光滑，或者血运非常丰富，包括纵横比例失衡大于一，这些指标再结合血液指标，有可能定为恶性的低回声团块。因此，当体检或者检查过程当中，如果发现低回声团块，一定要结合自身的病情，以及其他的相关检查来综合评判，到底是否具有恶性的可能性，切不可盲目认为低回声团块一定是恶性的肿块，以免引起不必要的担心和紧张。
李常月│七台河市人民医院
2019/07/02收听(79536)
甲状腺高回声一般来说不是恶性的，超声提示恶性的可能性大有以下几点：一、实性低回声结节；二、结节内血供非常丰富；三、结节的形态和边缘不规则；四、结节内有微小的钙化；五、同时伴有颈部淋巴结的肿大。如果怀疑是恶性的结节需要进一步做甲状腺细针穿刺细胞学检查，进一步结合病史、临床表现和辅助检查对结节的良恶性进行评估。如果临床高度怀疑恶性，甲状腺细针穿刺确诊为可疑恶性或者恶性的结节，则需要手术切除治疗。良性结节如果过大引起压迫症状也可考虑手术切除治疗，对甲状腺的良性结节也要定期进行随访。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/21收听(39868)
"低回声有血流这样的描述，通常是见于进行超声检查中，最常见的是乳腺的超声。乳腺超声它是一种非常简单的而且无创的，价格也非常低廉的一种检查方法。那如果说在乳腺的肿块里，出现了这样的一些特点：第一、低回声；第二、肿块的边界不清楚，癌边缘能呈毛刺状；第三、在低回声之内可以看到钙化点，像沙粒一样的微钙化点；第四、在低回声的周围伴有丰富的血流。那如果有这样的一些形态改变就会提示是乳腺癌，或者是其他乳腺恶性肿瘤，可能性是非常大的。所以要判断乳腺的肿块到底是良性还是恶性的，超声是最常用到的一种检查的方法。对于低回声的、然后血流信号丰富的，而形态又不规则，同时还伴有钙化的乳腺肿块，我们会推荐患者及时地就诊，然后进行乳腺的穿刺活检，取得病理组织，才能够达到最后的一个完全精确的诊断。"
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(59721)
甲状腺低回声，说明在超声检查的时候，发现甲状腺内有一低回声的结节。低回声是和正常甲状腺腺体的回声来比较的，如果结节的回声比正常甲状腺的腺体要低，就描述为低回声。如果甲状腺结节的回声比正常甲状腺腺体的回声要高，就描述为高回声。一般低回声的结节多提示是甲状腺内发生了病变，但是结节的性质不好说，可能是良性的结节，也可能是恶性的结节，需要结合结节的边界情况以及纵横比等情况综合判定。如果结节是低回声，边界不清楚，纵横比大于一，内部可见点状的钙化、异常的血流信号，一般提示为恶性的结节，常规需要行甲状腺癌的根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/20收听(76954)
"超声显示甲状腺内可见低回声意味两种情况，一种是亚急性甲状腺炎，另一种就是甲状腺结节，具体如下：一、亚急性甲状腺炎，由于病毒感染相关性的自限性疾病，当抵抗力下降的时候病毒乘虚而入，造成颈部痛性的包块，发热、全身乏力、食欲不振、超声波显示片状低回声，通过休息对症治疗，亚急性甲状腺炎都能恢复。二、如果做甲状腺超声提示甲状腺结节，结节是低回声需要进一步评估，甲状腺低回声结节的良恶性风险，结合纵横比是否有大于一、是否形态不规则、是否边界不规则、是否有微钙化，帮助评估甲状腺结节的良恶性风险，也需要进行甲状腺超声检查，以及血液检查综合评估。"
2020/12/06收听(95394)
"甲状腺低回声是指甲状腺结节在B超下的一种表现，通常提示为甲状腺病变。甲状腺结节低回声说明病变低于甲状腺的回声，所以临床上称作为甲状腺低回声的结节。发生甲状腺低回声结节后，需要根据B超的表现来决定治疗的方式，如果B超提示甲状腺结节形态比较规则，并且边界比较清楚，血流也不丰富，这种情况通常为良性结节，不需要进行处理，只要定期进行复查即可。如果B超提示结节形态不规则、边界不清楚，血流比较丰富，应当考虑为恶性结节，建议应当进行穿刺活检来明确诊断。以上则是甲状腺低回声的具体分析，建议患者如果通过B超诊断发现甲状腺低回声，应当及时到正规医院进行检查治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(28231)
"如果甲状腺超声是低回声结节，要进一步评估甲状腺结节的恶性风险。甲状腺结节是由于炎症或增生、肿瘤，出现的一种超声体下的形态改变，超声发现甲状腺结节以后，最关键的是评估甲状腺结节的恶性风险。如果甲状腺结节在超声显示是低回声或者极低回声，甚至有甲状腺结节，形态不规则、边缘不规则，而且出现了微钙化，甚至纵横比有问题，这个时候我们要高度怀疑是否甲状腺结节的恶性风险高。医生还要详细的询问既往家人是否有甲状腺癌的家族史，患者本人是否有颈部放射线的暴露史，是否存在吞咽困难、呼吸困难，甚至声音嘶哑。还要了解以前甲状腺结节的形态、大小，进行动态的比较，帮助我们综合评估甲状腺结节的恶性风险，还需要结合甲状腺激素化验，帮助我们进一步判断甲状腺结节正确的治疗方法，到底是进行手术还是进行细针穿刺。"
2020/10/09收听(89519)
"甲状腺低回声是指甲状腺腺体发生了囊性的改变，甲状腺囊肿以及囊性结节主要是由于遗传因素、饮食因素、环境因素以及甲状腺激素紊乱所诱发，体积较小时，无明显不适的症状，往往是行体检甲状腺彩超检查时发现，由于其为良性的可能性较大，只需定期地随访和复查即可，时间在半年左右。随着囊肿或囊性结节的体积增大，会逐渐出现颈前肿块、颈前区隐痛或刺痛，以及吞咽不适的感觉，如体积较大产生压迫症状时，还可出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难和呼吸困难的表现，诊断主要通过体检、甲状腺的彩超或CT、甲状腺核素扫描、甲状腺激素及相关抗体的检测来辅助治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/20收听(44841)
"低回声病灶不能说明是良性，还是恶性病变，回声只是对病灶组织的一种描述。因为不同组织脏器或病灶其组成成分不一样，对声音的反射、吸收、衰减等都不一样，故在超声检查过程中会对病灶和组织进行回声描述，一般分为强回声、等回声、低回声或无回声，低回声可以是良性，也是可以是恶性。要想判断病灶性质，不光要看回声，还需要根据其它的超声指征，比如大小、形态、被膜与周围脏器组织的关系、血液供应的特点等综合判断，有的二维普通超声也很难判断病变性质。当超声发现病灶以后，通常都需要进一步做增强的影像学检查，比如超声造影、增强CT或增强核磁共振，利用病灶血液供应特点判断病灶的良恶性相对比较准确。所以，单凭一个回声的性质并不能够判断什么，需要患者结合超声及其它影像学检查结果、实验室检查结果等综合判断。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/07/28收听(65788)
低回声结节的性质要具体分析，低回声结节有恶性的可能。判断甲状腺结节性质的指标较多，具体如下：<... 张振寰│北京协和医院 2021/05/06播放(59023)
低回声结节的性质要具体分析，低回声结节有恶性的可能。判断甲状腺结节性质的指标较多，具体如下：<...
张振寰│北京协和医院
2021/05/06播放(59023)
"淋巴结低回声有血流，不一定就是恶性。因为这有可能是良性病变，甚至是炎症感染所导致，这时需要进一步完善相关检查进行明确，一般需要行淋巴结的穿刺活检或者是切除活检。如果在组织内没有发现有肿瘤细胞，这时就是认为是良性淋巴结。在发现淋巴结后患者需要注意饮食习惯，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，因为这些可能会导致淋巴结的肿痛，同时容易促进淋巴结增生。患者可适当摄入富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉等。患者还应适当增加饮水，以促进体液循环。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(50120)
"低回声结节四级是可疑恶性结节，恶性几率比较大，通常恶性风险为5%-80%，有具恶性结节的特征。恶性结节具有五大特征：一、实性结节；二、低回声或极低回声；三、不规则的边界；四、有微钙化；五、纵横比大于1。甲状腺低回声结节四级具有五项恶性结节特征的3-4项，需要进一步检查，可以做细胞学检查，也可以做穿刺活检，明确病理性质，然后考虑下一步的治疗措施，一般甲状腺结节恶性程度低，手术治疗效果好。"
2019/02/12收听(81715)
"不均质低回声，这是彩超检查对于病灶常用的医用术语。是否提示病灶恶性，还需要结合病灶的其他特点来进行客观的分析：1、甲状腺病变，如果病变仅提示不均质低回声，并没有明显的钙化及血流信号的描述，此时有可能是甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿，这属于良性病变不是恶性肿瘤；2、乳腺病灶，如果病灶除了不均质低回声，还有伴有针尖样钙化、纵横比大于1、血流丰富等特点。这有可能是乳腺恶性肿瘤，患者需要行空心针穿刺或手术切除，明确病变性质。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(55710)
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