虫牙夜晚疼痛程度加重主要与体位有关。平时多处于站或坐的状态，头处于比较高的位置，而晚上睡觉躺下时脑部的血液供应会更多，表现为夜间疼痛。牙疼为牙神经发炎，大部分发炎均表现为红、肿、热、痛，牙齿亦为如此，因此牙神经发炎也会出现红、肿、充血。但牙质地坚硬，而牙神经位于牙齿中间，肿胀时压力会较大。人体躺下之后，血液加重，压力会更大，会更疼。
因此，大多牙髓炎疼痛均为夜间疼痛。临床上判断患者是否患有牙髓炎时，经常询问患者是否在晚上疼得睡不着觉，此为非常典型的牙神经发炎症状，因此夜间出现牙齿疼痛的患者需要尽早治疗。
