腰突压迫马尾几率大吗

郭永飞
副主任医师

上海长征医院

脊柱外科

腰突压迫马尾几率大吗

2020-09-19 17:03播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出症压迫马尾造成马尾综合征的概率较低，突出非常严重甚至已经发生慢性钙化的患者才会出现马尾综合征。所以如果患有腰椎间盘突出症，患者无需惊慌、担心、

椎间盘突出造成马尾神经综合征多为压迫硬膜囊和神经根所致。一旦出现压迫马尾先兆，比如出现会阴部或者肛门周围麻木、刺痛，一定要高度警惕，患者需要尽早到医院找脊柱外科医生进行科学规范治疗，避免更严重的马尾神经压迫症状出现。如果真正出现很严重的马尾综合征，预后则并不理想。

366

腰突多严重才会压迫马尾

"腰椎间盘突出压迫马尾神经有以下两种情况：第一、中央型腰椎间盘突出，椎间盘从后正中向椎管内突出压迫神经，同时压迫马尾神经，病人表现为腰部疼痛、双下肢放射性疼痛、双下肢无力及感觉减退，同时伴有鞍区感觉减退或消失、二便功能出现障碍，男性表现为性功能障碍。第二、腰椎间盘脱出，髓核组织完全进入椎管，直接压迫神经根和马尾神经导致突然性剧烈疼痛，休息或更换体位不能改变疼痛症状、鞍区麻木及二便功能障碍，严重时可出现截瘫。马尾神经受到压迫后通常应尽快手术治疗，解除马尾神经压迫。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/06收听(92779)

01:40

腰椎间盘突出压迫马尾几率大吗

腰椎间盘突出压迫马尾的几率相对较小。大部分椎间盘突出患者表现为腰疼，下肢疼痛、麻木、跛行等症状...

唐司亚│郑州人民医院

2018/06/14播放(55862)

腰突压迫坐骨神经痛怎么按摩

"腰椎间盘突出所导致的坐骨神经痛，多数选择比较轻柔的按摩方法。如果选择比较重度的按摩手法，有可能会加重腰椎间盘突出对坐骨神经的压迫，从而加重临床症状，不仅起不到治疗作用，反而会起到反作用。腰椎间盘突出的患者压迫坐骨神经，多数选择足太阳膀胱经的穴位，即腰棘突旁开1.5寸和3寸进行按摩，按摩的手法多选择轻度揉法、滚法和理筋的手法。手法不可太重，以患者出现局部穴位的酸胀感为度，一定要谨慎，防止力度太大。另外也可以点按局部穴位来改善坐骨神经痛，这类穴位多数选择秩边穴、环跳穴、阳陵泉穴和委中穴，通过局部点按穴位出现酸胀感，也可以缓解坐骨神经痛所导致下肢的麻木感、放射痛。切记，如果有非常严重的椎间盘突出，一定不要选择大幅度的正骨手法。"

语音时长01:22''

李磊│泰安市中医院

2019/12/06收听(92189)

腰突压迫坐骨神经的症状

"腰椎间盘突出如果是压迫坐骨神经根，比较典型的症状就是腰部的地方疼痛，伴随下肢放射性疼痛。放射的部位一般从大腿的后方，小腿的外侧以及到足背。腰椎间盘突出压迫坐骨神经，可以通过腰椎的磁共振检查准确的判断。对于不严重的压迫可以先尝试保守治疗，比如牵引。另外，选择营养神经的药物，比如甲钴胺，还可以选择甘露醇、地塞米松等消肿；止痛药，比如洛芬待因缓释片。对于绝大部分腰椎间盘突出，经保守治疗可以得到明显的缓解。如果是严重压迫经保守治疗无效，可以选择手术治疗，比如局部的地方椎间孔镜下髓核摘除，或者是臭氧、射频消融等微创手术。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/23收听(77468)

腰突压迫神经怎么锻炼

"腰椎间盘突出压迫到腰部的神经根，不能够进行锻炼必须要严格的卧床，保持腰部放松不动。否则在活动过程当中会导致腰椎间盘突出的位置，与腰部的神经根产生磨擦挤压，就会导致腰椎间盘突出的位置以及神经根会出现炎性的水肿。导致下肢疼痛以及麻木的症状逐渐的加重，不利于恢复。在腰椎间盘突出明显的缓解之后对于神经根刺激减少，神经根的炎性水肿逐渐消除没有了下肢症状，可以进行腰部功能锻炼。一般采取趴在床上四肢上抬用肚子着床，这样逐渐增加上台的时间、范围和力量，这样能够有效地提高腰背肌的力量，维持脊柱的稳定性，减轻腰椎的退变预防椎间盘突出的进一步加重。"

语音时长01:14''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/08/27收听(59963)

腰突压迫坐骨神经痛怎么治疗

"在临床上，病人患有腰突压迫坐骨神经出现疼痛的现象，在治疗时，病人要拍摄腰部的核磁共振片、CT片，明确腰椎间盘突出症的分型，选择相应的治疗方法。如果病人患有偏左型或偏右型的腰椎间盘突出症，在治疗上可以采取保守治疗。需要病人硬板床平卧，在腰部采用支具固定，也可以配合腰椎部位的牵引，采用传统中医手法，给予局部进行按摩处置，在腰部采用针刺、艾灸或进行热敷处理，可以缓解病人的临床现象。如果病人患有中央型腰椎间盘突出症，在治疗上多数需要采取手术治疗，可以采用微创手术，进行椎间盘镜或椎间孔镜给予髓核摘除术。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/27收听(97607)

腰突压迫神经多久能好

"腰椎椎间盘突出症会使神经根受到压迫，从而引起神经根支配范围的区域，出现放射性的疼痛、酸痛、胀痛以及麻木的感觉，大部分可以通过保守治疗得到很好的缓解，一般缓解的时间大约是在2-3周，甚至1个月的时间。首先要严格睡硬板床休息，加强保暖，避免受凉，不能推拿、按摩，适当进行腰椎牵引，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠以及氨酚曲马多，静滴氟比洛芬酯注射液，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、甲钴胺注射液，静滴甘露醇注射液以及注射用七叶皂苷钠脱水消肿治疗，减轻神经根肿胀的程度，通过这些治疗能够有效的缓解症状，但是椎间盘突出压迫神经根情况依然存在，并不能够消除。如果保守治疗能够有效的缓解，暂时不用处理，如果还是不能有效的减轻，需要进行手术治疗，解除神经的压迫。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/04收听(81934)

腰突压迫神经会自愈吗

"对于病人出现了腰椎间盘突出压迫神经根，从而引起了腰部疼痛，并且伴有臀部及腿部的放射性疼痛情况，一般是不会自愈的，即便是通过保暖休息，症状缓解以后，后期劳损受凉后，很容易反复的发作。所以，对于病人出现了腰椎间盘突出，压迫神经根的情况，一定要及时的就诊治疗。如果，病人的腰椎间盘突出压迫神经根，出现的臀部及腿部的症状比较轻，并且是间歇性的发作，这种情况可以行腰部的牵引、理疗、针灸以及配合非甾体药物和神经营养药物的保守治疗。如果病人的症状比较重，影响病人的正常生活工作，并且通过保守治疗以后，病人的症状缓解不明显，这种情况就需要行手术的治疗。"

语音时长01:29''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/07收听(51077)

02:05

腰突压迫神经会自愈吗

腰椎间盘突出压迫神经导致腿痛，大部分病人把炎症控制以后，接下来做点运动训练，基本就可以维持住，...

蔡树河│福建中医药大学附属康复医院

2018/09/26播放(93945)

腰突压迫神经会自愈吗

"腰突压迫神经会自愈吗？这个问题要具体情况具体分析。腰椎间盘突出压迫神经的程度、范围，神经受压之后有没有出现神经的变性、坏死，有没有出现双下肢的疼痛、麻木、大小便功能障碍的临床症状，会直接影响预后。对于神经受压不重，临床表现不重，发病时间不长的病人，一般通过休息、理疗等方式可以达到临床治愈。但是对于保守治疗效果不好，神经受压非常严重，已经出现了变性、缺血、坏死，出现严重的下肢疼痛、麻木、大小便功能障碍的患者，很难通过休息等方法达到临床治愈，必须通过外科的手段来解除神经压迫，才能达到好的临床疗效。同时腰椎间盘突出压迫神经自愈能力，和患者的体重、年龄、发病的次数、工作性质和环境有密切的关系。"

语音时长01:49''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/04收听(55972)

腰突压迫神经会自愈吗

"关于腰突压迫神经会不会自愈，首先明确腰部的椎间盘突出一旦压迫了神经，也就是突出的椎间盘或者髓核压迫到腰部脊髓的硬膜囊，就会产生肢体的麻木或者疼痛的症状。在这种情况下，一般说的自愈主要是指症状的缓解，比方在减少负重，保持腰部肌肉的固定或者腰部肌肉力量的增加，在保持腰部的肌肉的承托的情况下，可以是缓解或者是减轻疼痛的，从意义上来说可以说是自愈。但是真正的临床上的治愈的是指什么？是指突出的椎间盘回纳，回到原来本身的位置上，但是通过内科药物治疗是达不到这个程度的，除非做手术治疗，所以腰突压迫神经是不会自愈的。平时该注意的主要是尽量减少负重，尤其是不平衡的负重，而且尽量做弯腰低头的动作。如果疼痛特别明显，最好是卧床，躺在中等软度的可以有承托腰部的，让腰部脊髓放松肌肉放松的床垫上。还可以到康复医学科做康复理疗的治疗，最后可以选择手术的治疗。"

语音时长01:48''

段立晖│南京医科大学第一附属医院

2020/03/23收听(59941)

01:17

腰突压迫神经会自愈吗

腰椎间盘突出伴神经根受压是CT或核磁共振检查所见，能否自愈主要与髓核突出程度有关，如：

...

赵凯│济南市中心医院

2018/09/22播放(97532)

02:01

腰突压迫神经会自愈吗

腰椎间盘突出是指在影像上发现椎间盘组织有退变突出，但是患者可能没有临床症状；如果这种退变突出压...

李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/03/21播放(91297)

腰突压迫神经会自愈吗

"腰突压迫神经可以自愈，腰椎间盘突出以后压迫神经造成神经根水肿、炎症，会引起腰痛以及下肢放射性疼痛、麻木的症状。这些症状一般很多人会选择治疗，通过保守疗法，比如针灸、推拿、口服药物，以及外用膏药进行治疗。但实际上椎间盘突出压迫神经以后，可以通过卧硬板床休息，能够自愈，也就是可以不用治疗，光通过休息就能够使症状完全缓解。因为椎间盘突出以后，其压迫神经时会造成神经根水肿。但是很多情况下，进行休息以后神经根水肿会自然随着血液循环，把炎性物质带走，神经水肿会慢慢减轻，椎间盘压迫神经的症状也会根本得到自愈。所以，腰椎间盘突出压迫神经并不一定需要积极治疗，可以通过休息，能够得到完全缓解。一般去治疗的原因就是为了减少、缩短治愈时间，而去选择治疗，但很大一部分患者可以通过休息治愈。"

语音时长01:51''

丁宇│中国人民解放军总医院

2020/12/25收听(93220)

腰突压迫神经会自愈吗

　　腰椎间盘突出压迫神经通常不会自愈，因为椎间盘压迫会持续存在。正常椎间盘的前方有前纵韧带加固，后方有后纵韧带加固，前纵韧带相当于后纵韧带的一倍宽度。日常生活...

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/16阅读(88840)

腰突压迫神经会坏死吗

"腰椎间盘突出压迫神经并不会导致神经坏死，因为突出的髓核压迫的是神经，而不是血管，只有压迫血管的时候才会导致患者的某些部位坏死，压迫神经不会导致坏死，但也会导致神经功能受损从而出现一系列的症状，比如下肢的放射性疼痛或者麻木，并且严重时会有大小便失禁的情况发生。腰椎间盘突出压迫神经可以选择多种方法治疗，临床上主要分为保守治疗和手术治疗两种疗法，保守治疗就是通过针灸、推拿、牵引以及冲击波和口服药物以及使用膏药等疗法治疗。当保守治疗无效或者效果较差时患者可以选择进行手术治疗，手术可以直接缓解神经压迫的状态，是最为快捷的治疗方式。"

语音时长01:22''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/13收听(63285)

压迫马尾神经如何锻炼

"压迫马尾神经的时候首先要进行的是锻炼会阴周围的肌肉的敏感性以及控制能力，可以多做提肛运动，让肛门收缩，使肌肉保持灵活和敏感的状态。如果马尾神经不好，很容易导致会阴、肛门周围皮肤的麻木。另外，还有可能导致大小便控制不良，有些人可能会出现尿失禁或者大便失禁。在这种情况下就可以多做提肛运动，然后做憋尿运动，锻炼盆腔括约肌的功能，避免出现马尾综合征、马尾功能不全的症状。马尾压迫神经以后不建议进行长跑、压腿等等大运动量的高强度运动，因为这样有可能会加重马尾神经的损伤。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/01收听(45540)

马尾压迫神经的症状

马尾神经属于周围神经，起自于脊髓的腰骶尾段，主要功能是传导感觉和运动信息，马尾神经受到压迫后会出现下肢麻木、疼痛，严重的会出现下肢无力、肌肉萎缩、腱反射减退，部分患者会出现大小便障碍，如大小便失禁、便秘、排尿困难等。马尾神经受到压迫，主要见于椎管内肿瘤和椎间盘突出，导致椎管狭窄。腰椎间盘突出见于长时间重体力劳动或者俯卧工作者，椎管内肿瘤患者起病比较缓慢，呈持续性进行性加重，行脊髓或者腰椎磁共振检查可以明确诊断，建议患者去骨科或神经外科就诊。

语音时长01:24''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/13收听(99966)

马尾压迫多久会瘫痪

"马尾位于人的脊髓最末端，多在脊髓圆锥之后形成马尾。马尾受压之后可能会出现一侧的下肢无力，少数病人可能逐渐出现双侧的下肢无力。长时间的马尾压迫可能导致病人的下肢无力症状进行性加重，严重的可能导致瘫痪。具体的压迫多久会瘫痪，根据病人的耐受能力不同，时间也不一样。有的病人可能在几个月之内，有的病人可能在数年甚至数十年才能够引起肌肉的逐渐萎缩，肢体无力症状逐渐加重，导致肢体无法活动。马尾压迫还会引起会阴部皮肤的感觉异常，也会引起尿频、失禁或者尿、便潴留的相应膀胱和直肠功能的异常改变。一般对于马尾压迫引起相应的膀胱和直肠的功能障碍，或者下肢的无力或者是进行性的加重、肌肉的萎缩，一般的治疗方法都是通过手术来解除相应的占位压迫，缓解马尾受压，达到临床治愈的目的。"

语音时长01:31''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(11211)

01:53

腰间盘突出压迫马尾的症状

腰椎间盘突出是临床中非常常见的一类疾病，不但会压迫周围的组织，还会压迫外周神经，而腰椎间盘突出...

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