河北医科大学第四医院
消化内科
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肝硬化患者出现黄疸的主要原因如下：
1、肝细胞性黄疸，肝硬化本身肝功能不全加重后可出现黄疸；
2、溶血性黄疸，肝硬化患者可导致脾功能亢进，造成红细胞破坏增加，从而导致溶血性黄疸；
3、梗阻性黄疸，胆道梗阻性疾病引起肝硬化，出现黄疸称为梗阻性黄疸；
肝硬化黄疸主要以肝细胞性黄疸为主，一旦肝硬化患者出现黄疸，特别是肝细胞性黄疸，多说明病情呈加重趋势。针对此类患者需要特殊治疗，如降黄疸、对因治疗等。一旦肝硬化患者出现黄疸，一定要到医院及时就诊。
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很多肝病患者走到肝硬化这个阶段，肝脏本身的储备功能非常差，不能合成和分解肝脏的有毒物质，所以肝... 胡玲│成都市第三人民医院 2018/11/20播放(81930)
很多肝病患者走到肝硬化这个阶段，肝脏本身的储备功能非常差，不能合成和分解肝脏的有毒物质，所以肝...
胡玲│成都市第三人民医院
2018/11/20播放(81930)
肝硬化患者通常可出现黄疸，黄疸即眼睛、皮肤等部位出现的黄色改变，均是由肝硬化导致肝脏功能的受损... 刘翔│广州医科大学附属第二医院 2019/09/27播放(90677)
肝硬化患者通常可出现黄疸，黄疸即眼睛、皮肤等部位出现的黄色改变，均是由肝硬化导致肝脏功能的受损...
刘翔│广州医科大学附属第二医院
2019/09/27播放(90677)
"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，大多数患者都有不同程度的黄疸，此时就需要积极的保肝退黄治疗。可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸减轻胆汁淤积，促进胆红素的排泄，还可以使用中成药辅助保肝退黄，比如茵栀黄颗粒、苦黄颗粒等药物，都有促进黄疸的消退。最重要的还要找到导致肝硬化的具体病因，针对病因治疗也有助于降低黄疸。在我国最常见的病因就是乙肝，所以针对乙肝病毒就一定要进行抗病毒治疗，可以选择恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗乙肝病毒治疗，大多数患者都可以得到很好的改善。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(56282)
"肝硬化和黄疸性肝硬化比较自然是黄疸型肝硬化更加严重，肝病一旦出现黄疸就预示着肝衰竭的来临，所以一定要控制黄疸。普通的肝硬化往往病情相对比较轻，如果出现明显的黄疸，说明该患者随时有可能进展到慢性肝衰竭的阶段。此时一定要积极治疗，不然会出现一系列并发症，常见的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、各种机会性感染，所以一定要区别。黄疸性肝硬化是一种危害性较大的疾病，一定要积极治疗，一定要定期体检，检查肝脏彩超或者CT。"
2020/01/27收听(87450)
"肝硬化病人如果出现了黄疸升高，提示已经进入到了中晚期或者出现了慢性的肝衰竭，往往还合并有肝硬化腹水、双下肢水肿等相应的症状，提示已经到了肝硬化的晚期。治疗主要是针对病因治疗以及对症处理，如果是病毒性肝炎应当使用抗病毒药物进行治疗。对症处理可以使用护肝、退黄等相关的药物，同时适当的补充血浆、白蛋白，适当的给予利尿。并且饮食上控制每天所摄入的水分以及盐分，补充足够的能量、优质蛋白以及维生素等。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/13收听(41445)
肝硬化的患者是会引起黄疸的，肝硬化以后肝细胞坏死、炎症细胞增生，会导致胆汁在排泄、运送的过程中出现异常，从而导致胆红素反流入血，出现黄疸的症状。肝硬化的患者如果出现黄疸，需要给予积极的治疗，包括保肝、退黄、对症的处理，特别是要针对肝硬化的病因进行控制。乙肝、丙肝的患者要抗病毒，酒精肝的要戒酒，脂肪肝的患者要控制饮食。自身免疫性肝病的患者要对其原有病因进行积极的治疗，才能够有效的缓解患者黄疸的症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(33018)
肝硬化患者上消化道出血，一般主要是见于食管静脉曲张破裂出血，或者胃底静脉曲张破裂出血。有些患者... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/09播放(50192)
肝硬化患者上消化道出血，一般主要是见于食管静脉曲张破裂出血，或者胃底静脉曲张破裂出血。有些患者...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/09播放(50192)
肝硬化的患者引起皮肤瘙痒的主要原因是黄疸，以及免疫功能下降。肝硬化的患者到后期部分会出现黄疸的症状，胆红素升高，会沉积于皮下变成胆盐，从而刺激皮下神经，引起全身性的瘙痒，此时需要给予保肝、退黄的药物治疗。肝硬化的患者常常合并有免疫功能下降，其对抗细菌、病毒感染的能力下降，容易导致局部皮肤出现真菌的感染，从而导致瘙痒的症状，需要对局部有皮疹处给予对症的抗炎治疗。
2020/04/10收听(18500)
"腹水是肝硬化最突出的临床表现，腹水主要与下列因素有关：1、门静脉压力增高，肝硬化时可引起门静脉压力增高，腹腔内脏血管静水压增高，组织液回吸减少，漏入腹腔引起腹水。2、低蛋白血症，当患者白蛋白低于30g\/L，血浆胶体渗透压降低，使血液成分外渗，导致腹水。3、淋巴液生成过多，当患者肝静脉回流受阻时血浆自肝窦渗出，使肝淋巴液生成增多，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，形成腹水。4、继发性醛固酮增多，导致肾脏对钠的重吸收增加，引起腹水。5、抗利尿激素分泌增多，水的重吸收增加，引起腹水。上述多种因素在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全引起的低蛋白血症和门静脉高压是贯穿整个过程的因素。"
孙太江│哈尔滨市传染病医院
2020/07/09收听(32869)
肝硬化患者吐血主要是食道-胃底静脉曲张破裂，或与消化性溃疡以及其它的胃疾病有关。部分肝硬化患者... 王东│北京大学人民医院 2023/04/26播放(83974)
肝硬化患者吐血主要是食道-胃底静脉曲张破裂，或与消化性溃疡以及其它的胃疾病有关。部分肝硬化患者...
王东│北京大学人民医院
2023/04/26播放(83974)
"肝炎患者出现黄疸的原因可能是以下几个方面：一、肝细胞炎症后对血液中非结合胆红素的结合发生障碍，使非结合胆红素无法顺利转化成结合胆红素，出现以非结合胆红素升高为主的黄疸型肝炎，这种情况比较多见于肝硬化患者。二、肝脏炎症之后肝功能受损，肝细胞排泌胆红素的能力下降，出现以直接胆红素升高为主的黄疸型肝炎，这种情况常见于淤胆型肝炎。三、肝细胞转化非结合胆红素的能力和排泌直接胆红素的能力都受到影响，表现以两个胆红素升高为特点的黄疸型肝炎，主要见于各种急慢性肝炎、肝衰竭的患者。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/26收听(38451)
肝硬化的一个并发症是脾脏体积增大、脾功能亢进，这是特殊的生理结构引起的。肝脏有个血管叫门静脉，... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2019/07/29播放(72972)
肝硬化的一个并发症是脾脏体积增大、脾功能亢进，这是特殊的生理结构引起的。肝脏有个血管叫门静脉，...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2019/07/29播放(72972)
"肝硬化是一种较为严重的肝脏疾病，平常一定要注意细节方面的问题，一定要注意休息，不能过度的劳累，不能饮酒。如果长期饮酒会造成酒精性肝硬化，所以一定要戒酒。还需要注意睡眠，要保证充足的睡眠，有利于肝功能的修复。肝硬化患者平常一定要定期体检，定期到肝病科或者感染科进行检查，检查肝功能、肝纤维化四项、甲胎蛋白和肝脏影像学检查。如果出现异常指标就需要及时干预治疗，可以选择扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片进行抗纤维化治疗。"
2020/02/09收听(76897)
"肝硬化患者消化功能会有所下降，所以要注意饮食的多样化，这样可以增加病人的食欲。同时，要少吃多餐，以免加重肝脏的负担，特别是在出现腹水的时候，更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。要保证足够的热量，要适量进食蛋白质和矿物质，多吃蔬菜和水果。但是，脂肪不宜过多，特别是动物油要尽量少吃，食盐也要适量，严格戒酒，忌吃辛辣、刺激性的食物。由于肝硬化患者很多都伴有门静脉高压，所以，应该避免食用带刺、带骨以及含粗糙纤维的食物，比较硬和干的食品要尽量少吃，以防止刺伤食道而引发破裂出血。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/01收听(54478)
肝硬化是肝病的一个比较重的阶段，对于饮食的要求是易消化、纤维素少。对于水果而言，原则上是易消化... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2021/07/23播放(62552)
肝硬化是肝病的一个比较重的阶段，对于饮食的要求是易消化、纤维素少。对于水果而言，原则上是易消化...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2021/07/23播放(62552)
"多鼓励肝硬化患者进食新鲜的蔬菜、水果，蔬菜类，如小白菜、芹菜、包菜、芥菜、白菜等，水果类可以进食香蕉、苹果、梨、樱桃等。肝硬化患者的饮食主要以清淡饮食为主，避免进食高糖、高热量、高脂肪的食物。同时，肝硬化患者进食的食物以软流质为主，避免进食过于粗糙、过于坚硬的食物，以免出现上消化道出血。肝硬化的治疗主要是针对病因治疗，了解引起肝硬化的原因，针对病因治疗的效果会更佳。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(34045)
肝掌是肝硬化的一个常见表现，主要是指人的大鱼际、小鱼际出现明显的深红色。鱼际区是红的，中间掌心... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2019/07/29播放(86405)
肝掌是肝硬化的一个常见表现，主要是指人的大鱼际、小鱼际出现明显的深红色。鱼际区是红的，中间掌心...
2019/07/29播放(86405)
"肝硬化患者在饮食方面主要是以高热量、高蛋白以及高维生素、易消化的食物为主，但伴有肝硬化脑病的患者应限制蛋白质，尤其是动物蛋白的摄入。有腹水时应给予少钠或无钠、低钠饮食，有些食管静脉曲张，应避免进食坚硬、坚果、粗糙食物，必须要戒烟戒酒，慎用对肝脏有损害的药物。比如异烟肼、利福平、氯丙嗪、磺胺药物、红霉素、保泰松之类的。再就是对于代偿期病人可以从事较轻的工作，上面所说的都是失代偿期，或者是失代偿期并发症，应卧床休息为主。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(26950)
肝硬化的患者在对肝脏功能对症处理、治疗完善后，可获得长时间的存活，达到自然存活的时间段。肝硬化... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/21播放(56127)
肝硬化的患者在对肝脏功能对症处理、治疗完善后，可获得长时间的存活，达到自然存活的时间段。肝硬化...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/06/21播放(56127)
"如果家中出现了肝硬化的患者，对其护理一定要小心、谨慎。肝硬化患者的饮食要控制每天的饮水量，一般小于1000mL\/d，而摄入的盐分尽量小于5g\/d。同时饮食要注意均衡，要补充新鲜的蔬菜、水果，还要补充丰富的蛋白质，例如牛肉、鸡蛋、鱼肉等，避免进食过于坚硬、不容易消化的食物。要注意每天观察患者的神志、巩膜还有腹部的情况，看是否出现肝性脑病、肝腹水。还要注意观察患者每天大便的情况，是否有解黑便，如果有解黑便可能出现了消化道出血，应当尽快前往医院进行就诊。"
2020/01/14收听(47752)
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