首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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碱性磷酸酶缩写为ALP，有时专业医生也称其为胆管酶，可存在于肝脏、骨骼、肠道、肾脏等部位。此酶在儿童时会有生理性升高，因儿童骨骼发育期时，碱性磷酸酶升高，所以儿童化验单如有碱性磷酸酶升高，无需担心。随着时间延长，骨骼发育好，碱性磷酸酶则正常。需担心的是碱性磷酸酶病理性升高，患者应查明原因，在肝病科，较常见的是胆汁淤积，包括肝内胆汁淤积和肝外梗阻性黄疸，均可使此酶升高。还有一些肿瘤，如肝脏肿瘤，或其它肿瘤转移至肝脏，以及一些骨科疾病，如成骨细胞癌等均可引起碱性磷酸酶升高。
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"当肝脏受到损伤的时候，转氨酶是可以升高的，其中碱性磷酸酶是比较常见的指标，升高往往提示胆管的损伤，但并不是碱性磷酸酶升高肯定是肝脏损伤。有一些其他的因素也可以导致碱性磷酸酶的升高，比如当骨骼有疾病的时候，骨折往往可能会出现碱性磷酸酶的升高，因为骨骼细胞是可以分泌碱性磷酸酶的。还有一种是儿童，由于骨骼需要生长发育，会产生碱性磷酸酶分泌到血液当中，小孩碱性磷酸酶是升高的，这些都是一种正常的生理状态。因此，碱性磷酸酶升高是不是肝脏引起的，还要结合其他的肝功能指标判定。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/25收听(71874)
"临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的诊断和鉴别诊断，该指标高常见情况如下：1、生理性增高：见于儿童生理期时骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可以比正常人高1-2倍，处于生长期的青少年和孕妇，以及进食脂肪含量高的食物之后都可以升高。2、病理性升高：主要见于骨骼疾病，如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移等。肝胆疾病主要见于肝外胆管阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等，其他疾病，如甲状旁腺功能亢进等。碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织，经肝脏向胆外排出的一种酶，正常范围是女性50-135U\/L，男性45-125U\/L。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/14收听(96363)
碱性磷酸酶通常用于诊断肝胆系统的疾病和骨骼系统疾病，但是如果碱性磷酸酶出现了增高，也分生理性的增高和病理性的增高。如果儿童或者孕妇碱性磷酸酶可能比正常人高到1-2倍，这些都没关系，不用特别紧张。如果是病理性增高，一般考虑的是肝胆系统疾病，比如是否有胆道梗阻、是否有肝硬化、是否有肝炎、肝癌或者其他的肝病导致的普遍的酶学偏高，同时会出现碱性磷酸酶也增高。骨骼系统疾病一般是软骨病、佝偻病、骨的一些肿瘤、转移瘤等，如果出现甲状旁腺疾病，也有可能出现碱性磷酸酶增高。所以如果单纯的碱性磷酸酶增高，不能说明是什么病，需要再进一步做相关的检查。
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/29收听(88780)
"小儿碱性磷酸酶升高常见疾病如下：1、营养不良或者钙缺乏引起的，应到医院行血常规及微量元素检测，多给宝宝吃含有蛋白质和维生素的食物，注意营养均衡，补充钙剂和维生素D，平时多晒太阳。2、肝胆疾病，如果小儿肝胆出现问题，就会导致碱性磷酸酶升高，如阻塞性黄疸、胆汁淤积型肝炎等，应到医院行肝功能及消化系统彩超等检测明确诊断。3、骨骼疾病，由于骨组织中碱性磷酸酶活跃，如有骨骼疾病，也会出现碱性磷酸酶偏高，例如骨折愈合期、佝偻病等。4、某些药物，患者服用红霉素、氨苄青霉素等药物进行治疗时，会导致碱性磷酸酶升高，不需要治疗，停药后可恢复正常。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(63171)
"肝功能的碱性磷酸酶偏低，常见肾脏的疾病、甲状腺疾病以及营养不良。肾脏的疾病，如慢性的重症肾炎，甲状腺的疾病，如甲状腺功能减低，此外也见一些儿童的营养不良、维生素C缺乏导致的坏血病，以及恶性的贫血等等，都会引起碱性磷酸酶的偏低。此时需要进一步详细检查，明确其偏低的具体原因是什么，然后给予对症的处理。如果没有任何其他的异常，则需要进行饮食的调控、生活习惯改善，然后再观察碱性磷酸酶是否有逐步的恢复正常。如果有恢复正常，则一般问题不大，如果没有恢复正常，还需要定期的随访复查。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/31收听(97237)
"如果患者肝功能提示碱性磷酸酶200U\/L，如果是单纯的碱性磷酸酶升高，没有太大的临床意义。但是如果患者碱性磷酸酶升高，合并有胆红素的升高，尤其是直接胆红素的升高，此时多考虑患者是否有胆道的梗阻。如果患者胆红素超过34.2umol\/L，直接胆红素升高为主，合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，此时高度怀疑患者有胆总管的结石，或者是胆总管内的占位可能。引起梗阻性黄疸的原因需要进一步明确，患者必要时需要查胆道的核磁水成像，即MRCP，必要时需要做ERCP，并且做ERCP下造影。如果证明有结石，需要用球囊牵拉将结石取出，或者是提示占位，必要时需刷片做病理学诊断。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/19收听(12372)
常见造成碱性磷酸酶升高的原因如以下几种：一、生理性因素：儿童和孕妇... 甄真│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(62273)
常见造成碱性磷酸酶升高的原因如以下几种：
一、生理性因素：
儿童和孕妇...
甄真│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(62273)
碱性磷酸酶是一种在碱性条件下水解磷酸单酯类化合物或转移磷酸单酯酶的酶，其广泛分布于人体各种组织... 高学军│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(76659)
碱性磷酸酶是一种在碱性条件下水解磷酸单酯类化合物或转移磷酸单酯酶的酶，其广泛分布于人体各种组织...
高学军│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(76659)
"碱性磷酸酶分布于人体的肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织，是经肝脏向胆外排出的一种酶，检测肝功如果发现碱性磷酸酶升高，有如下几种情况：1、生理原因：儿童在骨骼发育期可出现升高，一般比正常人高1-2倍，为生理性增高。2、病理原因：主要见于骨骼疾病，如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等，还有是肝胆系统的疾病，如肝外胆道梗阻，可以出现碱性磷酸酶明显升高。肝癌、肝硬化、甲亢的病人也可以出现碱性磷酸酶升高。如果检测出碱性磷酸酶升高，需要进一步排除上述的疾病，给予治疗。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(41891)
" 肝功能当中胆红素指标如果只是高于正常几个单位，彩超没有提示异常，在正常人当中也可以见到以上结果，可以暂时不用药物治疗，过段时间再复查就可以。 如果胆红素指标是中等程度以上的升高，同时是以直接胆红素升高为主，也就是直接胆红素占总胆红素比例大于70%以上者，要考虑可能是瘀胆性肝炎，或者是阻塞性黄疸。还可以见于一个遗传性疾病，如Dunin-Johnson综合征，或遗传性家族性高胆红素血症。 而如果是以间接胆红素升高为主，间接胆红素占总胆红素比例超过70%，考虑为溶血性黄疸，或者是遗传性疾病吉尔-波特综合征、Rotor综合征等。 如果胆红素是以双相升高，也就是直胆、间胆各自所占比例大致相当，考虑是肝细胞性黄疸，多见于急性或慢性肝炎、酒精性肝炎等。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/10收听(37045)
碱性磷酸酶是人体内正常会存在的一种酶，碱性磷酸酶升高包括以下两种情况：1、儿童：... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(59543)
碱性磷酸酶是人体内正常会存在的一种酶，碱性磷酸酶升高包括以下两种情况：
1、儿童：...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(59543)
"碱性磷酸酶在人体中起着重要作用，可以帮助运输营养物质和其他酶，协助骨骼的形成和成长，在肠内运输脂肪酸、磷酸盐和钙。人体血清碱性磷酸酶水平异常高可能表明骨骼疾病，比如软骨病、佝偻病。这类患者体内的碱性磷酸酶通常会偏于高水平状态，需要去骨科检查并作出针对性治疗才可改善。此外碱性磷酸酶偏高也可能是肝病或胆管阻塞引起，此类患者需要治疗原发病才可改善。碱性磷酸酶偏高还可能是妊娠特殊时期导致，但通常是轻度偏高并呈现短暂性。孕妇碱性磷酸酶严重偏高，可能造成胎儿滑胎甚至流产现象出现，碱性磷酸酶严重偏高需要及时咨询医生给予治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(28497)
"碱性磷酸酶在肝脏、骨骼肌中含量丰富。该项指标升高可以见于肝炎、肝硬化、肝癌，还可见到胆管疾病如胆管炎、胆汁淤积性肝炎、阻塞性黄疸、胆管癌等。碱性磷酸酶存在于骨骼肌当中，在儿童时期由于生长发育，骨骼的生长可以表现为碱性磷酸酶升高，在怀孕期也可以出现该项指标升高。在老年人当中，这项指标升高要考虑是否有骨质疏松。当有骨关节炎、骨软化症、骨折愈合或其它骨病时，这项指标也会升高。在甲状腺功能亢进时碱性磷酸酶也会升高。"
2020/01/16收听(29850)
血清碱性磷酸酶增高是肝内胆汁淤积的临床指标，如果超过正常值的1.5倍，就考虑是否有肝内胆汁淤积... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(94975)
血清碱性磷酸酶增高是肝内胆汁淤积的临床指标，如果超过正常值的1.5倍，就考虑是否有肝内胆汁淤积...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(94975)
"谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶高，表明身体上患有肝胆方面的疾病。谷氨酰转肽酶主要是在人体的肝脏、胰脏、肾脏之中，一旦出现肝功能受到损伤，谷氨酰转肽酶就会进入到人体的血清之中，这时就会出现谷氨酰转肽酶升高。谷氨酰转肽酶在进行检查时，大多数会与碱性磷酸酶一同进行检查。当两者同时出现升高，就表明肝胆方面出现疾病，能够导致肝功能受损的常见疾病，有慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。这些疾病会导致肝细胞坏死、肝功能受损，因此对谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶的代谢造成影响而导致出现升高。肝脏分泌出来的胆汁主要是储存在胆囊中，一旦胆囊出现疾病，就会导致胆汁进入到人体血液循环，也会造成谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶高，比如胆囊炎、胆结石等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(76678)
"肝功能的化验结果表现为总胆红素增高，见于肝细胞性黄疸或者梗阻性黄疸的病人，而常见的就是病毒性肝炎，由于病史比较长出现了肝功能的下降，影响到胆红素的代谢或者肝肠循环，也会出现胆红素的增高，表现为总胆和间接胆红素的增高。对于胆道系统的结石，梗阻性黄疸的病人主要是总胆红素和直接胆红素的增高，病人还会有明显的腹痛、发热、食欲下降以及进食以后恶心、呕吐的表现，主要是胆管系统的结石，也可以见于肝外胆管的恶性肿瘤或者十二指肠的肿瘤，以及胰头的占位性病变压迫十二指肠壶腹部位，都会导致胆汁排空的异常，继发出现胆红素的异常，需要选择手术治疗，解除梗阻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/12收听(33408)
胆红素为衰老红细胞破坏以后，其中的血色素经过复杂的生物转化与代谢而产生的一种色素。胆红素为人体... 胡小雄│宜春市人民医院 2020/08/07播放(54129)
胆红素为衰老红细胞破坏以后，其中的血色素经过复杂的生物转化与代谢而产生的一种色素。胆红素为人体...
胡小雄│宜春市人民医院
2020/08/07播放(54129)
"碱性磷酸酶在体内，它主要是来自于肝脏和骨骼系统，它的主要作用就是促进成骨。临床上碱性磷酸酶偏高，有两种情况，一种是生理性的偏高，另一种是病理性的偏高。生理性的偏高，可见于儿童生长发育期，进食过于油腻的食物后，以及妊娠2个月左右。而病理性的原因，可以见于骨科运动的疾病，比如骨软骨病、佝偻病、骨细胞癌等。也可以见于肝胆系统的疾病，比如阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌等。另外很还可以见于甲状旁腺功能亢进。如果碱性磷酸酶偏高，首先需要排除以上疾病引起。如果排除了以上的疾病，可能考虑是生理性的因素导致，定期复查，不需要特殊的治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(84631)
"肝功能检查中的碱性磷酸酶偏高，可以见于生理性升高，也可以见于病理性升高。碱性磷酸酶广泛存在于人体的肝脏、骨骼、肠道、肾脏等组织中，当这些组织出现严重的病变或者相应的炎症时，有可能会导致碱性磷酸酶的升高。常见的生理性升高的原因，比如儿童期、青少年、孕妇，或者进食脂肪含量较高的食物都可以升高，一般是轻度升高为主。病理性升高常见的肝胆疾病，如胆道梗阻、肝硬化，骨骼疾病，如骨恶性肿瘤、软骨病、佝偻病，还有其他的如甲状旁腺功能亢进，也都会引起碱性磷酸酶的偏高。"
2020/07/07收听(10499)
"碱性磷酸酶偏高，有可能是生理性的原因，如儿童的骨骼发育期、孕妇等等。也有可能是病理性的原因，如感染的疾病。这是由于肝脏细胞内碱性磷酸酶是最多的，因此肝胆出现问题时常常会导致碱性磷酸酶的升高，比如梗阻性的黄疸、结石以及肿瘤均可以造成，原发性的肝癌、继发性的肝癌、胆汁淤积性的肝炎等等，均可以造成碱性磷酸酶的升高。此外，骨骼的疾病也会出现这种情况，如骨折的愈合期、佝偻病、骨质疏松、软骨病、骨的恶性肿瘤以及骨的转移癌，这种情况下碱性磷酸酶也会非常的活跃。其他还可以见于少见的疾病，如肾病、严重的贫血、甲状腺机能亢进以及白血病等等。此外某些药物也可以导致这种情况的出现，如应用的某些抗菌药物，红霉素、氯霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等均可以引起碱性磷酸酶一过性的升高，停药后一般可以逐渐的缓解，恢复正常。"
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2018/05/18收听(48778)
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