肝癌一般肝功能哪几项会高

2021-07-28 15:42播放 :

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肝癌患者可能引起肝功能的异常,中国92%的肝癌患者有乙肝肝硬化基础,即中国人的肝癌大多数因为有乙肝的情况存在,可能造成肝功能损伤,同时肿瘤生长之后,也会造成肝功能的损坏。肝功能异常表现在以下常见的几个方面:

1、胆红素:包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,胆红素的升高可能由肿瘤压迫造成,比如肝癌组织压迫了肝内的胆管或侵犯到胆管里面,造成了胆栓。胆汁排不出去,患者的黄疸就在肝里面淤积,反流到血液里面造成皮肤、眼睛的巩膜都有黄颜色的出现,这时胆红素在肝功能里面的体现是升高;

2、转氨酶:主要看谷丙转氨酶和谷草转氨酶,表示肝细胞坏死的情况。肝细胞坏死之后,转氨酶释放出来,血液里面的转氨酶升高。转氨酶的升高可能与乙肝病毒和肝炎的活动有关,肝细胞坏死也可能与治疗相关,比如手术或做介入、射频消融,造成正常肝细胞坏死,转氨酶升高;

3、合成功能:白蛋白和前白蛋白均由肝脏合成,都能反应肝脏的合成功能。白蛋白都在肝脏内合成,患者得肝硬化后,肝功能不好,肿瘤进展之后,肝功能也不好,肝的合成功能也不好,白蛋白和前白蛋白就会下降。

因此肝癌患者主要根据胆红素、转氨酶、白蛋白等最重要的因素,来评判肝功能情况。

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"肝功能化验中主要包括各种肝酶、胆红素、蛋白质,肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶等,胆红素包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,蛋白质包括总蛋白、白蛋白、球蛋白,各项指标的含义如下:1、肝酶:谷丙转氨酶是反映肝脏损伤的敏感指标,因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,在肝细胞中的含量是血液中的100倍,肝细胞中的浓度要比血清中的浓度高1000-3000倍。所以,只要有少量的肝细胞受到损伤时,谷丙转氨酶就会显著升高。只有1%的肝细胞损伤时,谷丙转氨酶就会升高一倍。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞,再就是肝细胞、肝细胞的线粒体中,所以,通常肝脏受到损伤时,谷草转氨酶升高的程度要比谷丙转氨酶升高的程度低。当谷草转氨酶显著升高,谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值超过一时,一般提示肝脏有广泛的实质性改变,预后不佳。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高时,通常会与肝内胆汁淤积有关。2、胆红素:当肝功能明显下降时,对胆红素的结合能力和排泄能力会下降,可以出现胆红素升高,直接胆红素和间接胆红素都升高。3、蛋白质:如果肝脏合成能力下降,合成白蛋白能力也下降,还会使白蛋白下降。"

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