北京大学人民医院
心血管内科
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感觉心脏突然抖一下，有可能是发生了早搏，特别是室性早搏有可能出现心脏抖一下。室性早搏是一种室性心律失常，是指在正常心跳出现前有一次搏动，如果早搏来源于心室则是室性早搏。
室性早搏可能会出现不适，心跳漏跳一次或心脏抖动一次都有可能出现，遇到这种情况可能需要进一步检查，如通过24小时心电图、心脏彩超来检查心脏情况。如果心脏早搏24小时发作的次数<总心跳1%则为偶发早搏，没有问题，如果次数>1%可给予药物治疗。
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"睡觉时出现抖动症状，因为在睡眠期间慢波睡眠和快波睡眠相互交替，个人的交感神经占优势，人体的心跳幅度以及脉搏、呼吸会逐渐变的不规则。因为神经处于活跃状态，就会影响到肌肉正常的运动功能，虽然患者本身保持在睡眠状态，身体也会出现小幅度抖动，因为尚未进入深睡眠导致的，可以通过调整个人情绪压力来缓解。如果患有疾病如帕金森或者中风偏瘫，也会出现肌肉的不自主抖动，因为大脑的高级皮层处于休眠状态，失去对低级中枢的抑制作用，从而导致中枢兴奋性提高，身体出现轻微的电刺激会引起肌肉收缩，就会出现小幅度抖动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(69020)
"患者感觉到手有轻微的抖动，原因也是很多方面，要结合患者发病的诱因、手抖的形式、患者的年龄来进行分析。如果患者是年轻人，出现单手的抖动，可能是特发性震颤疾病导致，如果患者有这类的家族史，这种病的可能性比较大。而如果患者是老年人，出现手抖的症状，可能是帕金森病的早期表现，建议患者就诊医院神经内科，通过医生的查体来明确。如果患者有齿轮样的肌张力增高，要考虑是帕金森病导致。而如果患者双手的轻微的抖动，伴有心慌、饥饿感这种问题的时候，要考虑是甲状腺功能亢进引起，可以就诊医院完善甲状腺功能的检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(74096)
"感觉手有点抖的原因如下：一、如果是中老年患者，可见于帕金森病、帕金森综合征，手抖在静止的时候比较明显，还会出现搓泥丸样动作，随着病情的加重，病人还会伴有肌张力的增高。二、如果中老年的患者，还可见于特发性震颤，对于特发性震颤引起手有点抖，还会伴有头部震颤，一般有家族遗传倾向，治疗上给病人应用氯硝西泮等药物。三、如果是青少年，多见于甲状腺功能亢进导致人体代谢率增高，会出现手抖，严重时还伴有腿部的抖动，一般病人会出现脾气易怒、出汗等，给予患者查血清甲状腺功能测定，必要时给予病人口服赛治等药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/14收听(68440)
"身体出现抖动的症状，主要的原因有癫痫、帕金森综合征、低钙血症等，癫痫是由于脑电图异常放电引起的，癫痫可以分为癫痫大发作、癫痫精神运动性发作、癫痫小发作等，癫痫小发作主要的临床症状是出现肢体的抖动，一般没有抽搐、口吐白沫等典型症状，易出现误诊。帕金森综合征是老年人的常见病，常见的临床症状为健忘、震颤、步态不稳，病情呈进行性加重，低钙血症是由于血液中钙离子较低引起的，钙离子降低出现肌肉抽搐等症状。还有一种原因是酒精依赖综合征，可以出现手抖等症状，最好到医院进一步检查确诊，可以检查头颅CT等确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/30收听(96328)
"心脏颤抖、整个身体都抖考虑心律失常的可能性比较大，最常见的心律失常是心房颤动和阵发性室上性心动过速，大致情况如下：1、心房颤动：是临床上一种比较常见的心律失常，在心房颤动发作时，心室率极不规则，容易降低生活质量，严重者还可以发生血栓栓塞、心力衰竭等并发症。引起房颤最常见的病因可见于心血管系统，主要包括风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病、慢性肺源性心脏病、心肌病等。心外系统的疾病包括甲状腺功能亢进、肺动脉栓塞等，最常见的症状是心悸、头晕、胸闷，部分病人还可以出现黑蒙、晕厥、多尿。2、阵发性室上性心动过速：是一种相对比较良性的心律失常，病人通常没有器质性心脏病的表现，各个年龄段均可以发生，心动过速发作突然起始和终止，持续的时间长短不一。心动过速发作时，过快的心室率可以引起整个身体产生颤抖，病人可以出现心悸、胸闷、头晕，少见的症状有晕厥、心绞痛、心力衰竭等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(27273)
心脏位于胸腔偏左的位置，当感觉胸前左侧部位有压迫感时，要警惕有无心脏病发作，如心绞痛。老百姓认... 程晋芳│山西白求恩医院 2021/02/01播放(79488)
心脏位于胸腔偏左的位置，当感觉胸前左侧部位有压迫感时，要警惕有无心脏病发作，如心绞痛。老百姓认...
程晋芳│山西白求恩医院
2021/02/01播放(79488)
患者偶尔感到自己心脏隐隐作痛首先与年龄有关，若为绝经女性或50岁以上男性，且具有高血压、糖尿病... 杨兵生│浙江省中医院 2021/05/11播放(53922)
患者偶尔感到自己心脏隐隐作痛首先与年龄有关，若为绝经女性或50岁以上男性，且具有高血压、糖尿病...
杨兵生│浙江省中医院
2021/05/11播放(53922)
突然感觉心跳加速，存在精神性诱发以及躯体疾病诱发两种类型。首先如果患者存在紧张、焦虑或者抑郁等情绪，可以导致心率代偿性加快或者异常性感觉，在这种情况下可以明显感觉到心脏跳动，一般平稳情绪后症状可以自行缓解。如果症状持续时间较长，建议到心理科进行心理疏导。其次纯属于躯体性疾病所导致的症状，常见于内分泌紊乱以及心脏本身疾病。如果患者合并体重减轻、脾气暴躁等症状，要考虑甲状腺功能亢进的可能，建议进行甲状腺激素水平检查。如果患者存在胸痛、胸闷等症状，则要考虑心脏疾病所伴随的合并症状，建议进行心电图以及心肌酶检查。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(85216)
"如果患者自觉心脏突然停了一下，考虑有可能是发生早搏，有可能是房早，也有可能是室性早搏。患者如果想要进一步明确诊断，可以做动态心电图的检查，不但可以明确患者的心律失常是哪一种类型，也可以明确目前的早搏状况是否严重。如果只是偶发的早搏，一般在临床当中是不需要服用任何药物进行治疗的。但是如果是频发的早搏，或者是患者的不舒服症状比较严重，要进一步进行干预治疗，患者可以先口服参松养心胶囊、稳心颗粒，在一定程度上也是可以改善早搏的，相对副作用比较少。但是如果患者服用以上这两种药物的任意一种效果不理想，心率又比较偏快，也可以服用美托洛尔、比索洛尔改善。同时还可以进一步查明导致这种情况出现的原因，比如是否是甲状腺功能异常、离子紊乱、贫血，也有可能是由于最近没有休息好、过于劳累引发这种情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/12收听(73398)
突然感觉心脏跳动明显，要判断心跳是否比平时明显增快。有时虽然感觉明显的心跳，但频率并没有增快，... 张妮│北京医院 2023/11/03播放(26053)
突然感觉心脏跳动明显，要判断心跳是否比平时明显增快。有时虽然感觉明显的心跳，但频率并没有增快，...
张妮│北京医院
2023/11/03播放(26053)
如果感觉心脏在颤抖，这时要高度警惕是否发生了心房纤颤，此外，也可能是偶发或频发的房早、室早，也... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/11/06播放(34575)
如果感觉心脏在颤抖，这时要高度警惕是否发生了心房纤颤，此外，也可能是偶发或频发的房早、室早，也...
2023/11/06播放(34575)
"感觉心脏跳动明显可能是心率过快引起，通常在情绪兴奋、紧张、激动的情况下心跳就会加速，属于正常的生理现象，不需要特别紧张，待心情平复后心跳加速的症状就会消失。如果不是因情绪引起的心跳过快，极有可能和心脏疾病、甲亢和贫血有关系，需要及时的去医院进行胸部彩超、甲状腺功能检查以及相应的辅助检查，检查后可以确定病因，再根据病情进行治疗。患者平时出现心率过快的症状，需要放松心情，静坐或平卧下来，待症状缓解后马上去医院就诊。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(25914)
"患者感觉心脏突然猛跳一下，通常以心脏早搏最为多见，如房性早搏、室性早搏或者交界性早搏，其中室性早搏产生的感觉要更强烈一些，因为这些早搏干扰心脏正常的收缩和舒张节律，从而使病人产生心悸感。如果只是猛跳一下，临床上被称为偶发性早搏，通常普通的心电图很难捕捉到。对于发作频率比较高的早搏，可以通过常规心电图，明确早搏的类型，并进一步完善24小时动态心电图检查，明确早搏的数量。对于偶发的心脏早搏，如果病人症状不是很严重，又没有基础心脏疾病，通常不需要药物干预治疗。对于频发的心脏早搏，如果病人有胸闷、胸痛等症状，或者有严重的心脏基础疾病，通常需要给予药物干预。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(28892)
如果感觉心脏突然咯噔一下，这是出现了心脏早搏。心脏早搏不仅见于老年人，青年人也很常见，每个人都会发生心脏早搏。早搏是由于心房、房室结或者心室肌的兴奋性增高，引起额外的异位冲动。因为起源不同，所以早搏又分为房性、结性或室性早搏。有一部分人群的早搏是由于心肌炎后遗症或者是病毒性心肌炎所致，这种早搏就比较危重，需要密切的注意观察。这是坏死心肌和正常心肌之间产生了异常的电路折返。如果有相关的病史，就要第一时间到心内科门诊就诊，医生会安排24小时动态心电图检查，评估早搏的危重程度。进行抗心律失常药物治疗，如果有必要还要进行射频消融治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(35420)
"总是感觉心脏摆动，很有可能是出现室性早搏、心房纤维性颤动或者是心房扑动，也可能存在有精神心理疾病，导致植物神经功能调节紊乱，从而出现异常感觉，具体分析如下：1、室性早搏：在正常人和各种心脏病的病人中均可以出现，并且随着年龄的增长而增加，一般表现为心悸、心跳或者是心脏停跳感，类似于电梯快速升降的失重感，或是代偿间歇后有力的心脏搏动；2、心房纤颤：常发生于器质性心脏病，多见于高血压、冠心病、风心病、甲状腺功能亢进等疾病，房颤发作时，症状轻重受心室率快慢的影响，心率增快时心房的有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少25%或者是更多，病人可能会感觉到心脏来回摆动；3、心房扑动：健康人群中很少见，病人多伴有器质性心脏病，症状主要是与房扑的心室率快慢有关。如果病人总是感觉心脏来回摆动，可到医院佩戴动态心电图，或静息心电图检查，有助于明确目前是否存在有心律失常，明确有心律失常存在，可以服用抗心律失常药，一般都有比较好的疗效，没有明确的心律失常存在，可能是存在有精神心理疾病，可以对症给予药物治疗。"
2023/03/22收听(23346)
"感觉心脏突然咯噔一下，最有可能是室性早搏。建议症状发作时立即做心电图检查，可以明确诊断。如果来不及做心电图，建议行24小时动态心电图检查，往往可以捕捉到室早的发生。室性早搏是在一次正常的心跳之后，而在下一次正常的心跳之前，提前出现的一次心脏搏动，并且这个心脏搏动的起搏位点位于心室。做24小时动态心电图还可以了解早搏的总数、早搏的形态以及早搏占总心搏数的百分比等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/01收听(18314)
心脏跳动和呼吸本身，正常人不会感觉到，假如感觉到自己心跳，可能有一定原因，特别是酒后、过度劳累... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/05/29播放(89902)
心脏跳动和呼吸本身，正常人不会感觉到，假如感觉到自己心跳，可能有一定原因，特别是酒后、过度劳累...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/05/29播放(89902)
心脏感觉有摆动感，其实并不是心脏发生了摆动。出现此种情况比较常见的，是有心律失常中早搏的发生。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(27427)
心脏感觉有摆动感，其实并不是心脏发生了摆动。出现此种情况比较常见的，是有心律失常中早搏的发生。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(27427)
"感觉心脏突然咯噔一下有可能跟早搏有关，心律失常需要检查是否由心脏疾病引起。一般可通过心电图以及胸部彩超进行检查，大多数的早搏现象都不需要进行特殊的治疗，只需稳定情绪。饮食作息要规律，平时不要熬夜，不要太过劳累，更重要的是不可喝酒，建议日常多参加户外锻炼，增强身体的抵抗力，慢慢就可以减少此类症状的出现。患者平时可以多观察自己的身体状态，如果发现经过一段时间调整后并未改善病情，需要及时的去医院就诊，以免耽误病情影响到自己的身体健康。"
2019/10/26收听(49462)
如果心脏的部位，也就是常说的心前区或者胸口部位，感觉有了压迫感，出现这种症状之后，一定要到医院进行就诊，主要是因为当出现这类症状的时候，首先怀疑的疾病就是冠心病。冠心病是目前非常常见的一类心血管疾病，主要是由于冠状动脉内斑块的发生和发展，导致对冠状动脉造成了狭窄，血液因为狭窄，不能很好的灌溉心肌，导致心肌出现缺血的症状。这种症状有可能是表现为压迫感、疼痛或者胸闷等不舒服。除此之外，还有一些疾病也有可能出现心脏有压迫的感觉，比如心肌病，心肌病由于心肌受损，会导致收缩功能的下降，引起心功能不全，患者也可能表现为压迫感和胸闷感，出现症状一定要到医院完善检查，进行诊断和治疗。
2019/06/07收听(60360)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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