北京医院
神经内科
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晚上睡不着觉即睡眠障碍，原因如下：
一、生理现象：1、晚上喝咖啡、喝茶，会导致睡不着。2、睡眠环境差、焦虑、抑郁障碍，也会导致晚上睡不着；
二、病理现象：具体包括，1、身体疾病：如身体疼痛或瘙痒也会影响睡眠。2、心肺疾病：睡着后憋醒、缺氧状态也会睡不着。3、不宁腿综合征：晚上下肢出现难以名状地酸、麻、胀、疼也会影响睡眠。4、睡眠呼吸暂停综合征：睡觉时打鼾、呼吸暂停，则会出现睡眠障碍。
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"晚上睡不着觉，首先见于是植物神经功能紊乱导致，病人可以出现入睡困难、容易醒，建议病人以调整植物神经功能紊乱为主，必要的时候可以口服改善睡眠的药。其次晚上睡不着觉，临床上也可以见于老年人由于白天昏昏沉沉，会出现这种一小觉的睡，就会导致晚上的出现失眠的现象，建议老年人避免白天睡觉这样有利于晚上的睡觉。晚上睡不着觉临床上也见于疾病导致，特别是由于胃肠功能的紊乱，由于夜间出现反酸、腹胀等影响病人的入睡，建议必要的时候可以给予抑酸、促进消化的药物。晚上睡不着觉也可以见于一部分心脏疾病的病人，由于晚上迷走神经兴奋、心脏疾病的症状会加重，就会影响病人睡觉。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/17收听(27944)
"晚上睡不着觉原因比较多，包括心理因素、环境因素、饮食因素、心脏疾病，具体如下：1、心理因素：可能是压力大，喜欢胡思乱想，遇到事情会反反复复的思考，精神高度紧张导致的入睡困难；2、环境因素：可能和室内过于嘈杂、光线过强、环境不安静、温度过高等有关系；3、饮食因素：晚餐进食过饱，餐后没有适量的活动，胃胀等胃部不适，以及睡前喝兴奋性的饮品，也有可能会影响入睡。4、心脏疾病：心肌供血不足等，有心慌、气短、呼吸困难等症状的病人，可能会导致入睡困难、多梦。患者要保持心情舒畅，睡前两小时不要进食，应该用热水泡脚，促进睡眠，长期入睡困难可以服用谷维素、安神补脑液等药物。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(35519)
晚上睡不着觉的原因具体如下：1、病理性因素：比如有帕金森病、多系统萎缩、阿尔茨海... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(79538)
晚上睡不着觉的原因具体如下：
1、病理性因素：比如有帕金森病、多系统萎缩、阿尔茨海...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(79538)
"晚上睡不着觉是一个睡眠障碍，睡眠障碍可以是生理性的，也可以是病理性的，它是随着年纪的增长可以出现的现象。如果年纪大了，晚上或者第二天有什么事，头一天想的多了之后可能就睡不着，所以老年人容易出现睡眠障碍，另外女性也比较容易出现。生活中比较要求完美的人、神经质的人，或者焦虑的人容易出现。生活中有过负性的生活事件，受过应激刺激的人容易出现。有的时候还合并有其他的疾病，比如精神科疾病、躯体疾病，或者有药物滥用的情况，也容易出现这种情况。"
国红│北京医院
2020/03/24收听(29078)
"晚上总是睡不着觉，有可能和生物钟改变有关，可能和平时作息习惯不规律、白天睡得过多有关。在晚上的11:00到凌晨2:00左右，是属于深睡眠最佳的时间段，如果超过这个时间还不入睡会出现入睡困难、睡不着觉的情况。应该在晚上10:00以前睡觉，在睡前可以做室内轻松的活动，用热水泡脚促进睡眠。晚上总是睡不着觉也可能和精神压力过大、焦虑、抑郁、神经衰弱等有关。经常入睡困难也可能和室内光线过强、不安静、胃部不舒服、心慌呼吸、困难、咳嗽等有关，应该去医院就诊，确定诊断以后针对病因进行治疗。"
2020/01/11收听(83511)
晚上睡不着觉的情况临床很多见，特别是现在城市中这个问题非常多。在临床中有以下几种因素最常见：<... 于宗祥│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/22播放(97297)
晚上睡不着觉的情况临床很多见，特别是现在城市中这个问题非常多。在临床中有以下几种因素最常见：<...
于宗祥│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/22播放(97297)
"晚上睡不着觉就是失眠，也叫睡眠障碍，睡眠障碍一定有其原因，比如有情绪性疾病、脑部的疾病以及全身性的疾病，干扰晚上睡不着觉，也可能是环境干扰、声光的刺激、睡眠的环境不好，造成晚上睡不着觉，也可能是疲劳过度、作息时间没有规律或者有不良的生活习惯、喜爱烟酒或者喝咖啡、浓茶等，所以找到确切的原因，进行对因治疗非常重要。治疗当中有药物的治疗、非药物的治疗等，还有中医中药的辨证施治、针灸、按摩等，以及改变生活环境，改变睡眠环境，劳逸结合，白天中午的午休少睡，多锻炼身体，改变不良的饮食生活习惯等。这些综合的措施才能改变晚上睡不着觉的现象，达到睡眠好，恢复精力、体力，增强免疫力，第二天能够很好从事生活、工作、学习的状态。所以这是一个非常复杂的问题。晚上睡不着觉一定及时地就诊，改善睡眠状况，保证身体的健康。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/07/15收听(29956)
"晚上一直睡不着觉，可以口服镇静药物进行治疗，临床上一般应用劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮、以及氯硝西泮等。如果患者长时间睡不着觉，也可能会合并有焦虑或者是抑郁，如果患者有焦虑时可以用一些抗焦虑的药物，临床上一般应用坦度螺酮和丁螺环酮，也可以同时加用地西泮、劳拉西泮进行治疗。如果患者有抑郁症时，可以口服西酞普兰、米氮平和黛力新等，也可以进行生活方式的调理，比如要养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，适当参加一些体育锻炼、进行一些户外运动，睡前也可以喝一杯热牛奶，或者是用热水泡一下脚，可能会有助于改善失眠。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/05收听(76764)
"晚上睡不着觉如果是神经衰弱引起，可以吃谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒等调理睡眠。如果是焦虑症引起，可以口服坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮。如果是抑郁症引起，可以口服黛力新、西酞普兰、米氮平等药物治疗。患者如果有躯体疾病引起身体不适，导致睡不着觉，主要是治疗原发病，比如头痛严重时可能会引起患者睡不着觉，可以用一些对症止痛的药物，比如口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生等。患者如果有神经痛，也可以导致睡不着觉，一般口服卡马西平等。"
2020/05/09收听(56608)
整晚无法入睡的原因主要有以下几种：1、环境因素：环境过于吵闹，温度太高或太低，过... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/06播放(64643)
整晚无法入睡的原因主要有以下几种：
1、环境因素：环境过于吵闹，温度太高或太低，过...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/06播放(64643)
"如果是由于感冒引起的咳嗽，有干咳无痰可以用右美沙芬颗粒、非那根糖浆止咳治疗,也可以适当的口服感冒的药物缓解症状。第二天继续有咳嗽比较严重，还需要先去医院做检查，要做血常规的检查、拍胸片检查。由于细菌性感染需要口服敏感的抗菌药物积极治疗，可以首选青霉素类的或者头孢类的抗菌药物。由于支原体感染引起，主要是可以口服红霉素、阿奇霉素等药物治疗。如果做检查是由于咳嗽变异性哮喘引起，容易反复发作，在夜间会咳嗽更加的严重需要用扩张支气管的药物治疗，可以口服孟鲁司特钠预防复发。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(65968)
"晚上咳睡不着觉，要分析引起咳嗽的原因，进行相应的病因治疗。同时要进行止咳治疗，可以口服复方甘草口服液、氨溴索口服液、咳必清、咳特灵等。如果患者由肺部癌性病变引起的咳嗽，一般咳嗽比较剧烈，严重时会引起胸痛，普通的药物可能会效果欠佳，必要时应用中枢性镇咳药，可以口服可待因等。患者引起咳嗽，可见于多种疾病，常见的疾病包括肺部炎症以及肺癌等。如果考虑是肺炎引起，主要进行抗炎治疗，可应用头孢类抗生素，也可应用喹诺酮类抗生素等，患者炎症控制后咳嗽症状减轻。如果患者是由于肺癌引起的咳嗽，一般情况下要进行化疗。"
2020/02/28收听(26171)
"晚上睡不着觉可以在睡觉前用热水泡脚，听轻音乐也可以看一会书，让自己的脑部处于疲劳状态，这样就可以尽快进入睡眠。在饮食方面也注意多喝牛奶、豆浆以及蛋白质的饮品，如果长期出现晚上睡不着觉，有可能会导致神经衰弱，所以一定要及时调节自己的睡眠状态。除了食物方面也可以用药物辅助治疗，可以服用安神补脑液，不过一定要在医生的建议下适量服用。在晚上睡觉前一定不要吃太过于辛辣的食物，否则会刺激到肠胃不利于进入睡眠状态。此外环境也很重要，一定要营造安静的环境让自己更好的进入睡眠。"
2020/01/25收听(31199)
"喝酒时晚上睡不着觉是因为如下三个因素：一、酒精中富含大麦芽碱，能够让中枢神经兴奋，因为大麦芽碱能够有效的释放体内的多巴胺系统，导致多巴胺分泌过多，激动神经中枢的多巴胺D2受体，因此会导致神经中枢兴奋和亢奋的作用。通常在饮酒后会进入兴奋期、共济失调期和昏迷、昏睡期，在兴奋期和共济失调期的时候就会导致饮酒后晚上睡不着觉。2、饮酒过后如饮酒量多还会导致血流加速，血液流动过快，会使周身毛细血管扩张因而导致毛细血管分布较丰富的脑部血管血流尤为显著，这时会加重睡不着觉。3、最后，某些人饮酒量过多会导致如低血糖反应等情况，加重晚上睡不着觉的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(48841)
晚上睡不着觉的原因有很多，可以是生理性的，也可以是身体上的不舒服导致的，也可以是周围环境的因素。比如随着年纪的增长，到了50-60岁，人们就经常会出现失眠，入睡困难或者醒得早，这是一个生理现象，不是什么疾病，不要造成心理负担，要培养对这种睡眠的耐受性。另外，周围环境太吵闹、身体有不舒服也会导致失眠，比如皮肤的瘙痒，身上什么地方的疼痛都会影响睡眠。合并有一些躯体的疾病，或者神经功能失调性的疾病，比如焦虑、抑郁，是常常引起失眠的一个主要的原因。
2020/05/21收听(57950)
"晚上总是睡不着，这是属于失眠的的症状，可能是晚上睡觉前喝了兴奋剂的饮料，比如浓茶、浓咖啡等，可以喝一杯温牛奶，这样有利于快速进入睡眠状态，缓解失眠症状。当然，也有可能是体内缺乏营养导致的，平时多吃富含高蛋白的食物，尽量不要偏食、挑食。另外，有可能是晚上睡觉前有太多的心事引起的，如果长时间没有得到改善，建议找专业的心理医生帮助自己。此外，如果白天太过于劳累，那么也极易引起这种现象，平时注意多放松，多锻炼身体，这样不仅可以有效的放松压力，也可以提高自身的免疫力。有可能与心脑血管方面疾病有关系，可以到医院对身体做全面的检查。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(24608)
"晚上睡不着觉临床上称为睡眠障碍，根据失眠频率以及病程长短可以分为短期失眠和长期失眠。短期失眠是指病程在一个月之内，发病的次数比较少一般是一周一次左右，第二天会出现精力不充沛、比较疲惫、头晕不适，是由于压力大、突然情绪刺激等原因引起。长期失眠是指失眠的病程在一个月以上，每周失眠的次数大于两次，并且第二天会感到非常疲惫，没有精力工作和学习。长期失眠对身体的危害非常大，容易引起焦虑症、抑郁症等身心疾病，还容易引起胃肠功能紊乱、内分泌失调、心律不齐等，甚至会引起脑血管疾病需要引起重视，要去医院正规的就诊接受专业的治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(18285)
"一晚上睡不着觉，如果持续时间较短，可给予心理辅导。如果持续时间较长，严重影响患者日常的社会功能，则需要给予适当的辅助睡眠药物、心理辅导和睡眠卫生教育。这可以帮助养成良好的睡眠习惯，消除对失眠症状的关注和恐惧，还有一些患者失眠可能伴发焦虑状态。因此，给予相应的心理辅导和心理治疗就显得十分重要。如果患者失眠持续时间较长，可使用促进睡眠的药物治疗，使用药物时需遵从个体化和按需用药的原则，以低剂量、间断、短期给药为主，长期使用药物者要注意逐渐停药。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/03收听(42627)
如果是在晚上出现睡不着觉的情况，要考虑是一种失眠的现象。而引起失眠可以见于多种原因，比如近期疲劳引起的生物钟紊乱、长时间心情不好引起的抑郁情绪，或者工作压力过大等因素引起的神经衰弱。需要注意调理生活和心情，培养自己良好的睡眠习惯，适当的参加户外运动，多听舒缓的音乐。在饮食方面要注意多吃有助于睡眠的食物，比如牛奶、香蕉、蜂蜜等，严重的也可以考虑口服养心安神的中成药治疗。出现晚上睡不着觉，还需要看有没有躯体疾病引起，比如有骨性关节炎引起的疼痛、冠心病或者支气管炎等疾病引起的憋喘，需要查明病因，然后进行针对性的治疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/19收听(38865)
"首先睡眠环境不要过于嘈杂，睡前也不建议进食，以免影响睡眠。睡前也不要过于兴奋，不要长时间看手机、刺激性书籍等，可以放一些舒缓的音乐，也可以尝试使用热水泡脚或泡澡。同时一定要注意保持心情舒畅，不要因为入睡困难就过分焦虑，以免加重症状，也要养成良好的睡眠习惯，尽量早睡早起，按时上床睡觉。如果症状严重可以尝试服用安神补脑口服液、解郁安神颗粒等中成药物进行调理，或者到医院神经内科就诊，必要时遵医嘱服用副作用较小的安眠药进行治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(10059)
北医三院 王雪梅
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