上海市第一人民医院
神经外科
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脑动脉瘤是颅内很常见的一种血管性病变，脑动脉瘤有个瘤字，但事实上只是一种血管病变，脑动脉瘤不是肿瘤，更不是癌症。
正常的血管是一根或者是一组管径相对比较均一的管腔，且结构完整，但是如果血管壁存在破损或者退行性改变后，在血流不断地冲击下，局部会发生隆起。就像吹气球一样，气球会吹得越来越大，即在动脉血管壁上出现一个膨起。膨隆越来越大，就形成了一个瘤样结构，临床将其称之为动脉瘤。
颅内的动脉瘤多数发生在成年人或者中老年人，主要是和血管的退行性改变有关。尤其在高血压患者，经过长时间血压比较高地冲击以后，血管壁会发生退行性改变，强力不够进而形成脑动脉瘤。
一般在临床上，一旦发现患者有脑动脉瘤，就应该积极地去明确诊断，多数情况下需要手术治疗。
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"脑动脉瘤是比较严重的疾病。把人体的血管比作车胎，动脉瘤相当于车胎上面形成的突起，而且突起的壁非常薄。脑内动脉瘤其血管内是动脉血，动脉血的压力比较高，对动脉瘤所产生的冲击力较大，这层很薄的动脉瘤容易破裂。一旦破裂，出血量较大，容易导致患者昏迷，甚至死亡。动脉瘤的患者，一旦确诊需要早期医学干预。动脉瘤的处理，包括手术直接夹闭动脉瘤或介入栓塞治疗动脉瘤两种方式。据相关研究报道，破裂的动脉瘤，1\/3的患者送不到医院就会死亡，1\/3的患者在医院内死亡，仅有1\/3的患者能够存活。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(67397)
颅内动脉瘤是非常凶险的疾病，一旦破裂出血后果非常严重。根据大宗临床统计报道，颅内动脉瘤破裂出血... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(97731)
颅内动脉瘤是非常凶险的疾病，一旦破裂出血后果非常严重。根据大宗临床统计报道，颅内动脉瘤破裂出血...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/21播放(97731)
"颅内动脉瘤是颅内血管壁上血泡样囊性突起，囊壁薄，容易破裂出血。治疗上主要采取手术治疗，方式有两种，一种是采取显微手术开颅夹闭术。手术简要过程为开颅暴露动脉瘤，特别是动脉瘤颈部，钛合金动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈，如动脉瘤体积巨大，夹闭瘤颈后还要切除动脉瘤，解除巨大瘤体形成的占位效应。此种方法具有效果确切、费用低廉、复发率低等优势，但创伤较大。另外一种为微创介入栓塞治疗，采取右侧股动脉穿刺置管，通过胸腹腔大血管和心脏、颈内动脉到达动脉瘤内，向动脉瘤内填入弹簧圈，形成血栓封堵动脉瘤，具有创伤小、恢复快等优点，但相对于开颅来说，复发率稍高，费用昂贵。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/05收听(84961)
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部... 石进│空军总医院 2017/04/10播放(56638)
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部...
石进│空军总医院
2017/04/10播放(56638)
脑动脉瘤虽然属于肿瘤范畴，但它并不是由肿瘤细胞生成的实体肿瘤。脑动脉瘤是在血流冲击下各种有害因... 赵瑞│上海长海医院 2018/03/27播放(91898)
脑动脉瘤虽然属于肿瘤范畴，但它并不是由肿瘤细胞生成的实体肿瘤。脑动脉瘤是在血流冲击下各种有害因...
赵瑞│上海长海医院
2018/03/27播放(91898)
"颅内动脉瘤应手术治疗，采取保守治疗大约70%的病人会死于动脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤手术死亡率已降至2%以下。第一、手术时机的选择。病情一级、二级的病人应尽早造影，争取在一周内手术。病情属三级及以上，提示严重出血，可能有脑血管痉挛、脑积水。此时手术风险较大，等待数日病情好转，再进行手术。第二、手术方法。开颅夹闭动脉瘤是最理想的方法，应属首选。在未能证明脑的侧支供应良好情况下，应慎重使用。动脉瘤壁加固术疗效不肯定，应尽量少用。第三、待手术期治疗。动脉瘤破裂后，病人绝对卧床休息，尽量减少不良的声光刺激，最好将病人置于ICU监护病房。经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化，有利于观察病情进展。便秘者应给予缓泻剂，维持正常血压，适当镇静。合并脑血管痉挛时，早期可使用钙离子拮抗剂，为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血，可采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂。肾功能障碍者慎用。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(97155)
"脑部基底动脉瘤治疗方案的选择，一定要根据具体的情况进行具体的分析。因为基底动脉是人体中一个非常重要的动脉，在这上面形成的动脉瘤，往往治疗的难度是非常大的，主要的治疗方案有两方面：一、内科保守治疗；二、手术治疗。手术又分为三个方面：1、采取弹簧圈栓塞的方式进行治疗，也可以用支架的方式辅助栓塞。2、用开颅手术夹闭的方式进行治疗，3、两者结合起来进行治疗。每一种治疗方式的选择都要视患者具体的病情决定。如果是未破裂的动脉瘤，更加倾向于弹簧圈栓塞，或者是支架辅助栓塞的方式进行治疗。如果是基底动脉相对比较高，尖端基底动脉瘤的位置突破了后床突，这个时候更倾向于开颅手术夹闭的方式进行治疗。如果基底动脉动脉瘤，是属于心型动脉瘤，而且是多发的分叶，更加倾向于采取血管内吻合以及支架植入手术共同治疗，所以一定要根据具体情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/19收听(23877)
脑基底动脉瘤是后循环动脉瘤的一个主要类型，常常发生在基底动脉尖端，也是分出两侧大脑后动脉的位置... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2021/01/06播放(55713)
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刘英姿│河北医科大学第四医院
2021/01/06播放(55713)
脑海绵状血管瘤和动脉瘤属于不同疾病，发病原因、发病机理，临床表现、治疗方案不同。脑海绵状血管瘤... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2021/01/22播放(55287)
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刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2021/01/22播放(55287)
脑内动脉瘤也就是颅内动脉瘤，其不是真正意义上的肿瘤，而是在血管壁上的异常突起，完全可以治愈。针... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(77569)
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杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(77569)
脑动脉瘤是一种比较常见的神经外科疾病，针对其治疗主要包括保守治疗和手术治疗，具体如下：...
脑动脉瘤是一种比较常见的神经外科疾病，针对其治疗主要包括保守治疗和手术治疗，具体如下：
2023/04/04播放(98908)
脑动脉瘤常见症状包括以下几个方面：1、蛛网膜下腔出血：动脉瘤血管壁较正常血管壁薄... 冯学迅│临汾市中心医院 2018/07/11播放(97624)
脑动脉瘤常见症状包括以下几个方面：
1、蛛网膜下腔出血：动脉瘤血管壁较正常血管壁薄...
冯学迅│临汾市中心医院
2018/07/11播放(97624)
脑动脉瘤在神经外科比较常见，不是真实意义上的肿瘤，只是在动脉壁上局部凸起或者隆起形成的囊状物，... 杨冬│中日友好医院 2023/04/23播放(56508)
脑动脉瘤在神经外科比较常见，不是真实意义上的肿瘤，只是在动脉壁上局部凸起或者隆起形成的囊状物，...
2023/04/23播放(56508)
动脉瘤的症状跟动脉瘤的结构有关系的，动脉瘤是因为血管外层薄弱，内层突出，很薄的一个内层，在运动或者血压波动时，这个瘤就会破裂，血管里的血就会跑出来，就形成脑出血，而且这种脑出血，血是出在脑表面，叫做蛛网膜下腔，也就是动脉瘤的症状是蛛网膜下腔出血，出血以后会出现剧烈的头疼、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，甚至威胁生命。根据出血的量，以及出血的部位会有不同的表现。一旦动脉瘤出血，那是非常危险的情况，除非有非常小量的出血时，只是轻微头疼时，把它发现，这时还是有机会治疗。但是如果出血量很大，破到蛛网膜下腔，是死亡率非常高的一种疾病。因此，对于儿童动脉瘤，要积极的处理。一旦发生，要尽量的通过手术的办法把动脉瘤彻底消灭，这样才能够保证孩子的安全。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(21553)
儿童脑动脉瘤的形成是因为动脉壁的薄弱，正常的动脉有三层，有外膜，中间的是肌层，里面是内膜，那么动脉瘤的形成往往是由于中间的肌层出现问题。儿童在生长发育时，包裹动脉的肌层，有可能在发育过程中出现问题，某个局部可能不够坚强，某个局部可能比较薄弱，这时在薄弱的地方，可能动脉的内壁就膨出来，就形成了动脉瘤，但是这个内壁膨出，往往不是一天形成的，而是随着血压和时间一点一点越来越大，像是吹气球，总有一天，这个气球越吹越大，不能再耐受正常的血压时，就会出现出血，发生动脉瘤出血，也就是儿童动脉瘤的形成往往是先天的肌层发育不全，导致内壁鼓出形成的动脉瘤。对于这种先天性肌层为什么会缺乏，现在还没有研究出来，将来完全有希望，发现这个内膜缺损的基因是如何改变的，通过基因治疗，就有希望预防动脉瘤的发生。
2017/07/10收听(94123)
"颅内动脉瘤在病人未破裂出血前，绝大部分病人没有明显临床症状和体征，只有极少数患者由于动脉瘤压迫到邻近的神经或者是脑部结构而出现相应的临床症状或者是体征。当脑动脉瘤破裂出血时，临床上可以分为破裂前的先兆症状以及破裂时的出血症状。大约一半的患者在动脉瘤破裂之前会有某些先兆症状，例如后交通动脉的动脉瘤破裂先兆症状可以表现为动眼神经麻痹。动脉瘤的出血症状以蛛网膜下腔出血的症状、体征为主，主要表现为剧烈的头痛、喷射性呕吐、意识障碍，并可能因为局部的血肿造成相应的神经受损的症状以及体征。同时脑动脉瘤出血后还会伴发一系列的全身症状，例如血压升高、中枢性高热、电解质紊乱、消化道出血等。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2017/12/07收听(30380)
"脑动脉瘤在出现以前没有先兆，而脑动脉瘤存在以后，破裂之前有一部分没有症状，而也有一些可以有症状表现。脑动脉瘤可以压迫动眼神经导致出现一侧的上眼睑下垂，以及看东西的时候出现重影的症状，称为复视，这是典型的动脉瘤的表现，有一部分还可以存在头痛的症状。如果有上述的典型症状表现，要考虑到动脉瘤的可能。可以通过颅脑磁共振检查以及磁共振血管成像检查进行初步的筛查，怀疑有动脉瘤存在的话，可以再进一步的做脑血管造影检查能够确诊。另外，动脉瘤如果出现破裂，会出现突发的剧烈头痛，以及颈项强直的症状，甚至可以出现昏迷，非常严重，可以危及到生命。所以，一旦发现有动脉瘤存在，需要及早处理，可以根据具体状况进行开颅手术夹闭或者介入栓塞处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/11收听(65501)
脑动脉瘤属于一种血管瘤，发生于动脉，由于局部较薄弱，血管壁往外凸起形成囊泡状结构，称为动脉瘤。... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/01播放(72407)
脑动脉瘤属于一种血管瘤，发生于动脉，由于局部较薄弱，血管壁往外凸起形成囊泡状结构，称为动脉瘤。...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/01播放(72407)
"脑动脉瘤在临床上是比较严重的疾病。对于小、中型的动脉瘤没有破裂的时候，病人可以没有任何的临床症状。动脉瘤一旦破裂可以出现严重的蛛网膜下腔出血，病人的发病比较急，可以有剧烈的头痛，恶心呕吐。一般临床治疗也需要给予缓解血管痉挛和对症治疗。其次，如果是大型的动脉瘤可以产生压迫的症状，病人可以先出现视神经的问题出现视物双影的现象，病人多以眼科就诊为先。其次才进一步查发现脑动脉瘤，其中的脑动脉瘤可以分为前循环的临床上大约占90%，也可以见于后循环的动脉瘤大约占10%。对于脑动脉瘤，如果发现必须积极的预防，避免发生蛛网膜下腔出血等严重的疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(25838)
"脑动脉瘤是颅内良性肿瘤的一种，动脉瘤的症状主要与动脉瘤生长的位置，以及是不是发生破裂有关系。动脉瘤如果生长在前额部动脉血管，主要是引起额叶癫痫，破裂时会引起脑出血。生长在内囊区的动脉瘤一旦破裂，会出现严重的颅高压症状，表现为偏瘫、偏感、偏盲等临床表现。如果是发生在枕叶的动脉瘤破裂，主要引起小脑的平衡功能障碍，出现行走不稳、交叉步态，甚至是偏瘫、眩晕等表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/15收听(57028)
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