山西医科大学第二医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎虽然是一个慢性的关节表现，但是也会急性发作，慢性过程急性加重的过程，往往有关节肿。在关节肿胀的时候主张患者要迅速抗炎消肿。在关节肿胀的时候，还是应该让关节相对制动，但是制动又不能不动，不动的时候又要注意血栓的问题，所以在活动和保持制动的过程要采取适度平衡。在急性期的时候要注意避免负重，否则发现肿胀就加重。所以在护理期首先要迅速的控制炎症，抗炎消肿，在制动和不动之间保持一个良好平衡。
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"针对于类风湿性关节炎的病人：首先，应该给予饮食的护理，饮食应该清淡、好消化，避免食用海鲜以及辛辣刺激性的食物。由于患病期间需要服用中药或其他药物，一旦食用了海鲜以及辛辣刺激性的食物，有可能会造成不良反应。还需要给予患者高蛋白、高维生素的食物，饮食的种类一定要均衡多样，才能有效辅助类风湿性关节炎的治疗。其次，还要针对患者的四肢进行护理，一旦出现晨起的关节僵硬，应该在晨起后及时活动关节，需要的时候可以在晨起后，直接进行中药外洗治疗，能够增加关节晨僵的缓解速度，并且需要随时观察关节的畸形变化，一旦出现明显的关节肿胀，需要及时复诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(11115)
类风湿性关节炎的护理主要包括精神护理、生活护理，以及治疗护理，具体措施如下：1、... 刘爱华│北京医院 2021/08/13播放(75730)
类风湿性关节炎的护理主要包括精神护理、生活护理，以及治疗护理，具体措施如下：
1、...
刘爱华│北京医院
2021/08/13播放(75730)
类风湿性关节炎的护理措施如下：1、急性期卧床休息，不要睡软床，枕头不宜过高； 张依山│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/07/25播放(85805)
类风湿性关节炎的护理措施如下：
1、急性期卧床休息，不要睡软床，枕头不宜过高；
张依山│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/07/25播放(85805)
"有一个良好的家庭环境和和谐的气氛，对类风湿性关节炎的恢复是非常重要的。护理有这几个方面：第一、精神护理；第二、生活护理；第三、督促病人吃药、锻炼。精神护理很重要，精神状态对疾病的恢复起到很重要的作用，良好的精神状态等于成功的一半，要树立战胜疾病的信心。生活护理，家庭环境要保持干燥、清洁，舒适的环境对它的恢复也有帮助。还有督促病人锻炼、服药，有些病人依从性不好，要督促锻炼，关节疼痛的时候也要锻炼，随着锻炼，通则不痛，锻炼关节就不受限了。所以，要督促病人及早锻炼，还要督促病人坚持服药，有些病人的类风湿性关节炎的药物1星期吃1次，有的时候不能掌握。所以，作为家属，要督促定期服药，这样对疾病的恢复有很大的帮助。"
孟庆良│河南省中医院
2018/01/02收听(60872)
"类风湿关节炎的急性期通常疼痛比较严重，还可能会出现关节肿胀的情况。如果既往没有药物治疗，使用非甾体类的药物，例如洛索洛芬、塞来昔布等药物，配合抗风湿免疫抑制剂就可以达到比较好的治疗效果，但是也有的患者病情比较重，可能使用非甾体类药物无法快速的缓解病情，此时可以选择激素类的药物进行治疗。激素类的药物可以快速缓解类风湿关节炎，导致的关节肿胀、疼痛的症状，但是使用激素类的药物应当遵循小剂量，短疗程的原则。对于经过药物治疗后，仍有关节肿胀、疼痛的患者，还可以进行关节腔注射的治疗。除此之外，还可以使用生物制剂达到快速缓解病情的目的，使用生物制剂前需要进行乙肝、结核的筛查，如果患有乙肝、结核疾病，是不建议使用生物制剂的，在使用生物制剂的同时，还需要联合甲氨蝶呤等抗风湿免疫制剂治疗，以达到比较好的治疗效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/25收听(80627)
类风湿性关节炎急性期以关节炎的表现为最突出，临床上可以看到关节的红、肿、热、痛和活动受限，部分... 刘燊仡│中国中医科学院望京医院 2019/04/03播放(86178)
类风湿性关节炎急性期以关节炎的表现为最突出，临床上可以看到关节的红、肿、热、痛和活动受限，部分...
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2019/04/03播放(86178)
"类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要表现。本病为侵袭性疾病，主要是由于滑膜病变，对骨关节形成破坏，最后导致关节出现畸形及不同程度残疾。患有类风湿性关节炎，首先应严格的卧床休息，床垫而不宜过软，枕头高度合适，最为重要的一点是注意关节的保暖，避免受风、受寒、受潮、受湿，以加重关节疼痛的症状出现。饮食方面注意营养丰富，多吃新鲜的蔬菜和水果。另外对于关节肿胀的患者，可给予按摩，并辅以热敷、蜡疗等治疗措施。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/19收听(43446)
类风湿性关节炎在前期与普通的关节炎的症状类似，患者生活是完全可以自理的。但当它发展到一定程度的... 孙正平│广东省第二中医院 2020/07/13播放(70282)
类风湿性关节炎在前期与普通的关节炎的症状类似，患者生活是完全可以自理的。但当它发展到一定程度的...
孙正平│广东省第二中医院
2020/07/13播放(70282)
关节炎的护理措施，主要包括药物治疗、限制活动、保暖、运动以及减重等，具体如下：1... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/03播放(83041)
关节炎的护理措施，主要包括药物治疗、限制活动、保暖、运动以及减重等，具体如下：
1...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/03播放(83041)
关节炎的护理措施包括：1、日常生活中尽量减少关节负重，不需要完全休息，避免出现关... 张国华│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/09播放(51984)
关节炎的护理措施包括：
1、日常生活中尽量减少关节负重，不需要完全休息，避免出现关...
张国华│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/09播放(51984)
关节炎的护理措施如下：1、增强体质：肌肉力量下降、关节周围韧带力量不足者，易出现... 陈竹明│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(66884)
关节炎的护理措施如下：
1、增强体质：肌肉力量下降、关节周围韧带力量不足者，易出现...
陈竹明│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(66884)
"关节炎的护理：首要，就是保证受累关节的温度，避免着凉。原理就是促进局部血液循环，避免受凉刺激局部发生炎症反应，从而带来疼痛。除热敷以外，还要尽量减少活动，除了理疗热敷以外，减少负重活动。局部可以戴护膝，现在目前有一些护膝是带有自发热作用的护膝也是比较不错的。除此以外，还需要口服安堂，以促进受损伤的关节内的骨质，包括关节软骨的恢复和修复。这样通过综合治疗的措施，护理措施来促进关节炎的消退以及症状的减轻乃至消失。同时平时也需要增加身体的营养，包括使用丰富优质的蛋白质和均衡的维生素，都有利于提高个人身体的体制，从而对抗关节的炎症。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/09收听(368)
"脑出血急性期的护理措施：一、一定要观测患者的生命体征变化，尤其是要将血压控制平稳的状态，尽最大可能性的减少血压的波动，避免脑出血的再次发生。二、一定要观察患者瞳孔的变化，如果瞳孔产生变化，一定要及时告知医生，给予相应的处理措施。三、一定要尽量避免并发症的发生，比如给予一系列的措施，预防肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的形成。四、一定要保持营养状态的均衡，减少高消耗状态造成的身体虚弱，以及消瘦等情况。五、一定要及时的翻身拍背、震荡吸痰、雾化排痰，有效的避免其他意外情况的发生。六、一定要注意心理上的护理，减少患者紧张、焦虑的情绪。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/23收听(56574)
类风湿性关节炎是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病。急性期晨僵、关节疼痛、关节肿... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(82940)
类风湿性关节炎是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病。急性期晨僵、关节疼痛、关节肿...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/06/29播放(82940)
类风湿性关节炎是一个以关节症状为主的，早期的话关节疼痛，关节肿胀，肿痛比较明显，而且晨僵比较明显，当然在急性期他关节的肿胀的数目比较多，又有发烧又也乏力可以卧床休息以外，但是我们还积极主张病人进行自我锻炼，不是让他去这个满世界走，跑步这种锻炼，而是让他这种手的揉搓，手指关节的这种小关节的锻炼，所以做手操，然后手脚的互相搓揉，比较轻的锻炼还是必要的，防止他关节的变形，关节的坚硬感更强，这些还是对他关节的变形有很大的帮助的，所以我们是越动越好，越不动，那么他关节的韧带、肌肉都会废物性的萎缩更加重了病情，所以我们类风湿一定要鼓励病人动，哪怕你天天坐在床上不去走，你也要手脚都要动，互相的搓，互相的揉，这样的话对于他的关节的畸形变，防止关节的这个关节韧带的萎缩是有很大的帮助的。
2017/07/10收听(75844)
大部分类风湿关节炎，尤其中早期甚至稍微晚期一点的类风湿无需特殊护理，自己的事一定要尽量自己干。... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/10播放(81414)
大部分类风湿关节炎，尤其中早期甚至稍微晚期一点的类风湿无需特殊护理，自己的事一定要尽量自己干。...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/10播放(81414)
"脑梗塞包括所有的缺血性脑血管意外，比较严重的主要是脑血栓形成和脑栓塞。这两种脑梗塞经常会引起大面积脑梗死，患者有严重的神经功能障碍包括有意识障碍，因此患者在急性期大多数需要卧床休息，而且这个时候脑水肿比较严重，为了降低颅内压力，通常需要将患者的上半身以及头部抬高30度左右，抬高以后颈静脉回流比较通畅，有利于降低颅内压力。同时患者一侧肢体可能活动度比较差，给予积极的按摩、被动运动有助于防止深静脉形成。如果患者是腔隙脑梗死，通常情况下生活自理，没有特殊的护理措施。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/08/21收听(53349)
"脑出血急性期的主要护理措施，第一个，血压的控制。一般情况下都需要配备静脉输注降压药物进行治疗，最多见的就是乌拉地尔，这个时候一定要将血压控制稳定，减少脑出血再次发生的概率，因为急性期1-3天以内，非常有可能出现脑出血再次增多，血压控制稳定了，降低再次出血的风险，非常有利于患者以后的康复。第二个，气道的管理。脑出血的患者大多数伴随着呼吸障碍或者昏迷，这个时候痰液无法吸出，则需要依靠吸痰管或者辅助装置进行吸出，如果出现呼吸节律改变、氧饱和度维持不佳的时候，甚至需要气管插管，应用呼吸机辅助治疗。因此，在护理上一定要注意每隔2个小时翻身拍背，定期的吸痰，采取雾化等处理，减轻痰液在肺内的聚集，非常有利于以后的康复。"
2018/12/22收听(77880)
"脑出血急性期主要护理，包括以下几个方面：1、床头常规抬高30度，可以降低颅内压。需要严密观察患者生命体征变化、格拉斯哥评分变化及双侧瞳孔变化，以上指标均可以客观反映出颅内情况是否有加重。如果出现病情变化，需要立即通知医生，并进行积极处理。2、呼吸道护理。对于脑出血急性期患者，常常由于昏迷，很容易导致坠积性肺炎发生，因此，需要定时翻身、叩背、雾化、咳痰等处理。对于使用呼吸机的患者，需要动态监测血气，并进行气道湿化。当呼吸机报警时，需要立即通知医生，并根据相应情况调整呼吸机参数，适当给予患者镇痛、镇静处理，以避免人机对抗。3、引流管护理。对于脑出血急性期患者，常常可能需要进行手术，手术之后需要特别留意患者头部引流情况。如果出现引流液的异常或量的异常，需要立即通知医生，并复查头部CT，并根据相应结果采取相应的处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/25收听(36007)
"类风湿性关节炎本身发病原因不清楚，目前从临床上认为可能相关的因素，包括感染、遗传，跟性激素可能也有一定的关系。它的典型表现就是因为关节周围滑膜的增生、侵蚀，出现关节的软骨和软骨下骨的破坏，引起关节的畸形以及关节间隙的狭窄。所以临床上对于哪些病人要怀疑类风湿关节炎呢？如果说病人有对称性的小关节的疼痛，比如手指的关节，尤其是掌指关节或者近端指间关节，出现对称性的关节肿胀疼痛，这个应该考虑是不是存在类风湿性关节炎的可能。同时，如果晨起的时候有明显的晨僵症状，而且双手发僵的症状持续时间在15分钟以上，经过活动也没有明显地缓解，也高度提示存在类风湿性关节炎。对于怀疑类风湿关节炎的患者，需要到医院的免疫科进行进一步的检查，需要通过血液学的检查来排除，了解患者体内是不是有类风湿阳性。如果类风湿性因子阳性或者一些早期的筛查指标阳性，高度提示患者存在类风湿性关节炎。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/21收听(38929)
北京朝阳医院 苏庆军
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北京医院 张晏
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光华中西医结合医院 郭艳明
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山西医科大学第一医院 刘秀梅
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