脑胶质瘤治疗方法有哪些

2023-04-06 14:44播放 :

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脑胶质瘤是神经外科非常常见的肿瘤,发病率很高,对患者影响也非常大,治疗方式主要是综合治疗,包括手术治疗、放化疗、生物治疗、免疫治疗等,共同达到治愈的目的。

胶质瘤被世界卫生组织(WHO)分为四个级别,Ⅰ、Ⅱ级偏良性,Ⅲ、Ⅳ级偏恶性。针对偏良性的肿瘤,如果手术能够相对完整切除,Ⅰ级脑胶质瘤患者可以达到长期生存的目的;Ⅱ级脑胶质瘤患者一般能够达到平均10年的生存期,也有部分达到长期生存;Ⅲ级的脑胶质瘤患者可以达到平均3-5年生存期;而Ⅳ级脑胶质瘤患者中位生存期在15个月左右。

实际生存期并不是一概而论,对于Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤,有些患者因为发现较早,而且肿瘤的生长位置相对是不太重要的非功能区,可以扩大进行切除,加之术后综合性的治疗方式,患者有可能达到长期生存的目的。对于脑胶质瘤,治疗的主要目的是延长患者生命,提高生存质量。

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脑胶质瘤的治疗方法

脑胶质瘤的基本治疗原则是以手术为主,同时以放疗、化疗以及其他的各种治疗方法的综合治疗。一般来说,最大安全限度地切除肿瘤,是脑胶质瘤的首选治疗,也是在这个治疗过程中最关键的一环。但是遗憾的一点是脑胶质瘤,特别是恶性胶质瘤多呈明显的浸润性生长,往往会长到离瘤灶周围比较远的距离。在这种情况下,可能难以全切,或者在术中或者营养学判断上,似乎肿瘤全切,但是这种胶质瘤将来还会复发。当然,这些年神经外科手术技术有一些进步,包括术中的神经导航,术中荧光肿瘤显像以及电生理监测,都使脑胶质瘤的切除程度和治疗效果,能明显提高,手术也更加安全和有效。值得一提的是,这几年术中环荧光引导的胶质瘤切除,对切除效果提高是有很大帮助,而且这个药物也很便宜,术中实施应用的这个成像,对胶质瘤切除范围的判断非常有帮助。在这个手术之后,胶质瘤还需要接受一些其他的治疗,特别是级别比较高的三级、四级胶质瘤,术后还要接受放疗,同时还要采取一些化疗,目的主要是防止肿瘤的复发。在化疗方面,最常用的一种化疗药物,应该是口服的化疗药替莫唑胺,这个对延长患者的生存期是有帮助的。除了手术放疗和化疗之外,每个患者的病情不太一样,可能还需要根据患者的分子检测的结果,选择靶向治疗或者进行免疫治疗、基因治疗,这些手段都是可以采取的。

语音时长02:15''

范存刚北京大学人民医院

2017/07/10收听(42545)

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