哺乳期能吃减肥药吗

2021-03-19 16:19播放 :

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哺乳期是特殊时期,通常不建议哺乳期女性服用减肥的药物。很少有哺乳期女性做相关的临床观察试验,所以不建议服用药物。

减肥需要控制饮食、增加运动。严格的控制饮食对于减轻体重有一定的作用,使饮食所摄入的热量小于运动所消耗的能量,才能起到减肥的作用。对于哺乳期的女性,经过严格的饮食控制,在专业人士的指导下,可以把体重控制在良好的范围内。

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减肥药可以使用吗

"减肥药的使用,首先应该知道什么情况下使用减肥的药物。减肥药仅是帮助减重、减肥的辅助手段,应该坚持全面的生活方式干预,也就是健康的四大基石,即合理的营养、适度锻炼、戒烟限酒、心理平衡,长期坚持、循序渐进有助于减肥,是减肥的基础。如果体重指数≥30,或者体重指数≥27-29.9,同时合并肥胖相关的代谢疾病,比如高血压、高脂血症、高血糖、睡眠呼吸暂停综合征,经过全面的生活方式干预半年,体重没有下降5%以上,医生会建议使用减肥的药物。减肥药物有多种,但是首先考虑的叫单方制剂,即不选择复方的减肥药,复方的减肥药副作用往往比较明显。临床常用的所谓减肥药,一是有糖尿病、体重超重、肥胖的人所使用的GLP-1受体激动剂,通过抑制食欲,延缓胃肠道的蠕动,帮助减重减肥,同时减重以外,可以有心血管的获益。但是有胃肠道的反应,如恶心、呕吐,有些人能够耐受,有些人不得不放弃。另外,像胰脂肪酶的抑制剂,奥利司他也是临床所使用的安全有效的减重药,是非处方的药,但是不建议患者自主获得,要在医生的指导下合理的选择。胰脂肪酶抑制剂,抑制食物当中脂肪的分解,使食物当中摄取的脂肪从大便里排出去,从而减少脂肪的摄入,带来减重的作用。同时,也有对血脂和血糖改善的作用,但是同样会出现胃肠道的反应,也需要医生帮助评估治疗的效果、安全性以及使用的疗程。"

语音时长02:45''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(41150)

减肥药有哪些

"减肥药分为中枢神经作用的减肥药和非中枢神经作用的减肥药,当然还有中药。中枢性的神经减肥药,像芬氟拉明、芬特明,由于抑制食欲减重。但是这两种药有可能造成心脏的损伤,有些国家比如美国已经禁止使用。西布曲明通过抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取增加饱腹感,促进肌肉脂肪组织对葡萄糖的利用。但是由于欧美国家研究相继发现造成心脑血管风险超过了对体重减少带来的获益,已经停止使用。其它中枢性食欲抑制药物,像瘦素,瘦素受体激动剂,往往还在实验阶段。另外,非中枢性减肥药,奥利司是第一个也是唯一一个非中枢神经作用的减重药。通过抑制胰、胃的酯酶,使吃的脂肪水解减少,可以减少膳食当中30%的脂肪吸收,起到负重的减重作用。另外,由于所有的减肥药都有不同程度的不良反应,不建议药物辅助减重。药物在使用减重的时候有适应症,比如食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量比较多,或者是合并高血糖、高血压、高脂,或者脂肪肝,甚至有些人合并负重关节疼痛。有些人出现了肥胖所引起的阻塞性睡眠呼吸暂停,而且医生会结合体重指数,如果≥24或者有刚才说过的疾病,或者体重指数≥28以上。不论是否有合并症,经过3-6个月单纯的饮食控制和增加活动量,体重仍然不能减少5%,医生才会考虑使用药物辅助治疗。药物帮助减重,主要是结合生活方式,不能自己自助的使用减肥药来减重。"

语音时长02:52''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(18990)

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