北京中医药大学东直门医院
针灸科
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市场上有很多减肥药，但是不建议服用减肥药进行减肥。有些减肥药对肝肾功能有损伤，严重者可出现肾衰或肝功能异常，得不偿失。建议大家采用增加运动、控制饮食、针灸减肥等方式进行减肥，此类减肥方法不会反弹。如果有朋友希望通过药物减肥，建议大家去正规医院，就诊中医科，中医大夫会根据您的情况开具适合您的方剂，可达到较好的减肥效果。
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"减肥药分为中枢神经作用的减肥药和非中枢神经作用的减肥药，当然还有中药。中枢性的神经减肥药，像芬氟拉明、芬特明，由于抑制食欲减重。但是这两种药有可能造成心脏的损伤，有些国家比如美国已经禁止使用。西布曲明通过抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取增加饱腹感，促进肌肉脂肪组织对葡萄糖的利用。但是由于欧美国家研究相继发现造成心脑血管风险超过了对体重减少带来的获益，已经停止使用。其它中枢性食欲抑制药物，像瘦素，瘦素受体激动剂，往往还在实验阶段。另外，非中枢性减肥药，奥利司是第一个也是唯一一个非中枢神经作用的减重药。通过抑制胰、胃的酯酶，使吃的脂肪水解减少，可以减少膳食当中30%的脂肪吸收，起到负重的减重作用。另外，由于所有的减肥药都有不同程度的不良反应，不建议药物辅助减重。药物在使用减重的时候有适应症，比如食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量比较多，或者是合并高血糖、高血压、高脂，或者脂肪肝，甚至有些人合并负重关节疼痛。有些人出现了肥胖所引起的阻塞性睡眠呼吸暂停，而且医生会结合体重指数，如果≥24或者有刚才说过的疾病，或者体重指数≥28以上。不论是否有合并症，经过3-6个月单纯的饮食控制和增加活动量，体重仍然不能减少5%，医生才会考虑使用药物辅助治疗。药物帮助减重，主要是结合生活方式，不能自己自助的使用减肥药来减重。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(18990)
"目前我国唯一有肥胖症治疗适应症，并且获得国家药监局批准的药物，只有奥利司他，奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中的脂肪分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。奥利司他可以用于大于或等于12岁以上的青少年患者，但是在孕妇和哺乳期的妇女禁止使用。常见的不良反应主要表现为排便次数增多、带便性胃肠排气、脂油便、脂肪泻以及大便失禁等。奥利司他还会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药期间，应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素，罕见的不良反应主要包括转氨酶升高和重度肝炎等。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/10收听(28786)
市面上减肥药林林总总、种类繁多，但是在国际上受到认可，通过临床验证的减肥药只有一种，就是奥利司他。奥利司他相对安全，又是相对广泛的减肥药。主要可以减少脂肪在肠道内的吸收，从而达到减少脂肪的摄入，减轻体重。这个药在肠道内吸收，所以是有副作用，主要是在消化道以及肝肾代谢方面。特别是肝肾有疾病的患者，禁止使用奥利司他。奥利司他在用后的相当长的一段时间内，会出现大便排出很多油脂的情况。副作用非常小，而且效果非常显著。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/10/29收听(18195)
只有肥胖才能够应用减肥药，肥胖是热量摄入大于热量消耗，使得脂肪在体内堆积过多，从而引起肥胖。因... 汪艳芳│河南省人民医院 2023/03/22播放(68240)
只有肥胖才能够应用减肥药，肥胖是热量摄入大于热量消耗，使得脂肪在体内堆积过多，从而引起肥胖。因...
汪艳芳│河南省人民医院
2023/03/22播放(68240)
生活方式干预是最好的减肥药，因为既有效又安全。目前在国内被批准的减肥药只有奥利司他，奥利司他可... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/27播放(60647)
生活方式干预是最好的减肥药，因为既有效又安全。目前在国内被批准的减肥药只有奥利司他，奥利司他可...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/27播放(60647)
目前在临床上还没有真正严格意义上的减肥药，但临床工作中会有具有减肥作用的药物，药物虽然都有减轻... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/11播放(97935)
目前在临床上还没有真正严格意义上的减肥药，但临床工作中会有具有减肥作用的药物，药物虽然都有减轻...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/11播放(97935)
"有些女性想通过服用减肥药进行减肥，减肥药可能具有一段时间明显的减肥效果，但通过吃减肥药瘦下，会有反弹的情况。减肥药瘦身的原理，通过服用药物促进肠道的蠕动和消化后，经常性拉肚子和腹泻起到减肥效果。所以长时间服用减肥药，会引起肠胃方面的疾病问题，还会引起厌食问题，有更加严重者会导致身体机能出现不可逆伤害。所以想要减肥最好能通过日常运动锻炼，和饮食相结合的方式进行减肥，这样不仅很健康且十分有效果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(94963)
目前国内批准带有国药准字的减肥药有奥利司他，奥利司他是比较正规的减肥药，是抑制肠道对于脂肪吸收... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/03/25播放(85397)
目前国内批准带有国药准字的减肥药有奥利司他，奥利司他是比较正规的减肥药，是抑制肠道对于脂肪吸收...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/03/25播放(85397)
"减肥药对于极度肥胖的肥胖症患者有一定减肥作用，但是普通人如果长时间依赖于减肥药帮助自身减轻肥胖，很可能会产生依赖，甚至很可能会对机体产生副作用。市面上售卖的减肥药通常情况下其中都是含有奥利司他或者左旋肉碱的成分，这两种成分能够有效的帮助患者达到减肥的目的，但只适合于由于内分泌失调造成的肥胖。市面上其它的减肥药物很可能属于激素类药物，对于减肥人群百害而无一利，并且在停药之后很可能会立刻反弹。因此，要注意减肥药成分，含有奥利司他以及左旋肉碱成分的减肥药总体来说比较有效果，其它激素类减肥药不仅没有效果，还会对人体造成伤害。"
2019/10/14收听(42007)
"减肥药仅仅是我们在减肥期间的辅助手段，强效是相对而言，记住在减肥期间一定是坚持科学的生活方式帮助减重，而减肥药不能自主使用，一定是在医生指导下合理安全的使用。常用的减肥药疗效、安全性比较好，如胰脂肪酶的抑制剂奥利司他，还有GLP-1受体激动剂。脂肪酶抑制剂奥利司他，抑制肠道当中的脂肪酶，这样食物当中的脂肪就不能被分解，吸收减少，从大便当中排出去，减少的是食物当中摄入的脂肪，而不是体内已经过量的脂肪。因此使用的时候，一定要记住坚持健康的生活方式最重要，只有体重指数在27-29.9之间，经过半年的生活方式干预，体重没有下降5%以上，医生这个时候才能平衡减肥药物的利和弊，选择各种像奥利司他或GLP-1受体激动剂的减肥药辅助减重。在使用期间，医生评估药物的疗效以及安全性。另外，GLP-1受体激动剂可以抑制食欲，减轻胃肠道的蠕动，有一定的减重作用，特别适合超重、肥胖的糖尿病患者，一方面帮助降糖，另一方面帮助减重。但是一定要在医生指导下合理的使用，减肥药强效也是辅助起到减重作用，并不是自己来选择使用减肥药，让自己减重。"
2020/06/21收听(99373)
"目前美国FDA批准的治疗肥胖症的药物主要有环丙甲羟二羟吗啡酮、安非他酮、氯卡色林、芬特明、托吡酯、奥利司他、利拉鲁肽，但在我国有肥胖症治疗适应症，同时获得国家药监局批准的药物只有奥利司他。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶的抑制剂，通过抑制食物中脂肪分解和吸收从而减轻体重。奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者，但在孕妇和哺乳期的妇女中禁止使用，常见的不良反应主要是排便次数增多、带便性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻以及大便失禁。"
2021/02/07收听(37433)
减肥药有可能会导致月经失调，月经是由于体内雌、孕激素周期性变化形成。体内雌、孕激素都叫做甾体类... 王悦│北京大学人民医院 2021/02/24播放(62822)
减肥药有可能会导致月经失调，月经是由于体内雌、孕激素周期性变化形成。体内雌、孕激素都叫做甾体类...
王悦│北京大学人民医院
2021/02/24播放(62822)
"不同种类的减肥药的减肥原理也不尽相同，一般分为以下几类，1、激素类减肥药，此类减肥药是通过激素的摄入促进机体蛋白质和脂肪的分解代谢，从而达到减肥的目的，但该类减肥药副作用较大，容易造成机体内分泌紊乱，影响人体健康。2、食欲抑制类，该类药物直接作用于中枢神经系统，抑制食物对交感神经的刺激从而降低食欲达到减肥的效果，此外还能加快人体新陈代谢，市面上常用食欲抑制类减肥药有曲美、可秀（盐酸西布曲明胶囊）等。3.减肥茶类，减肥茶主要作用于胃肠道，能够促进肠胃蠕动，加快人体脂肪和热量的代谢，还能帮助清理肠道，因此减肥茶一般会引起腹泻等症状，另外减肥茶中的茶多酚能够抑制脂肪的吸收。"
2019/09/12收听(48010)
在中国被食品药品监督局所批准的奥利司他是脂肪溶解酶的药物，可以减少肠道内脂肪的吸收，药物基本不吸收入血，所以副作用比较少，不需要医生的处方，跨度比较大，从18-80岁左右患者都可以使用。其他的减肥药有二甲双胍比较适合，二甲双胍主要的减肥作用是利用副作用，服用二甲双胍以后患者恶心、呕吐、腹泻，部分患者口中可有金属的味道，减肥正是利用副作用使患者进食量减少。在减肥药应用的同时，最好是管住嘴、迈开腿，对全身的总热量有一定限制，同时增加运动量而达到减肥的效果。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(59927)
减肥药的危害有很多。在市面上经常用的或者一些减肥机构所推荐的减肥药，从两个方面来起到减肥作用。一方面是通过阻碍脾胃对食物的需求，也就是降低食欲。另一方面是通过腹泻，通过大便排便。无论是哪一种方式都是影响极差的。比如第一种，它通过抑制脾胃对食物的需求和食欲，长期来讲会营养不良。营养不良会导致诸多症状，比如月经不调、贫血。如果通过腹泻、排出大便来进行减肥，危害更大。很多患者在服用完减肥药，出现腹泻之后，出现了脑梗死，这是为什么？是因为长期饮食不良，进食量不够，然后用减肥药大量的腹泻之后，出现了脑血管供血不足引起的脑梗。所以尽量减肥要通过正确的科学合理的办法，不要服用减肥药，危害太多。
曲健│大庆市中医医院
2018/10/14收听(41001)
目前市面上的减肥药主要有以下几类：1、抑制中枢神经药物：这类药物通过抑制食欲中枢达到... 国红│北京医院 2023/04/10播放(78634)
目前市面上的减肥药主要有以下几类：1、抑制中枢神经药物：这类药物通过抑制食欲中枢达到...
国红│北京医院
2023/04/10播放(78634)
"很多减肥药含有西药成分，会有很多的副作用，对身体和脏器会造成损伤。有的减肥药会有抑制神经的作用，会产生心慌、口干、失眠等症状。有些减肥药对肠胃的刺激非常大，会导致腹泻、腹痛、肚子胀等症状。有的减肥药对肝肾损伤非常严重，得不偿失，使用真的非常没有必要。减肥还是要养成良好的饮食和运动习惯，少吃高热量的食物，不要盲目选购减肥药。市场上的减肥药抓住了人们想要盲目求快的心理，一些减肥药会抑制神经，促进代谢和降低食欲，但都有太多弊端，很多人使用减肥药以后除了产生腹泻和口干、心慌等症状，甚至会出现幻觉。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(50712)
"目前社会上并没有所谓的最有效果的减肥药，任何减肥药对于人们身体的伤害都是比较大的，而且很容易使人的内分泌出现紊乱的问题。因此尽量不要选择减肥药进行减肥，可以通过健康的方式改善自己的身材，同时也能够使自己的身体变得更加健康。大部分人都会通过运动的方式进行减肥，不仅效果值得肯定，而且也不会存在任何副作用。在饮食方面也要注意合理的搭配，多吃清淡的东西也有助于减肥成功，尽量吃热量含糖量比较少的食物，都能够起到辅助减肥的效果。"
2019/06/09收听(98864)
减肥药物有一些相对的副作用，具体如下：1、奥利司他：目前在国内批准的主要为奥利司... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/23播放(99494)
减肥药物有一些相对的副作用，具体如下：
1、奥利司他：目前在国内批准的主要为奥利司...
2023/05/23播放(99494)
"减肥药一般分为两类，一类是中枢性作用减重药，如西布曲明，可增加饱腹感，抑制食欲，但在应用过程中副作用较大，如可引起不同程度的口干、失眠、乏力、便秘、月经紊乱、心率增快和血压增高。另一类是非中枢性作用减重药，如奥利司他，它不抑制食欲，而是阻断进食的脂肪在肠内吸收，摄入的脂肪中约有1\/3因不能被吸收而从肠道排出，从而达到减重目的，其最常见的反应是大便量和油脂排出量增加，副作用是有时会因肛门排气带出脂便，而污染内裤或排便较急，由于脂肪吸收减少，可能会影响脂溶性维生素的吸收。减肥药物治疗仅适用于因肥胖而致疾病危险性增加的患者，而不应该用于美容。对于低危的肥胖者，应首选膳食和运动疗法，因此减肥的捷径是没有的，减肥的原则只能是运动结合合理的营养。"
宋新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/13收听(26064)
中山三院 杨旭斌
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北京朝阳医院 苗莉
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中日医院 张聪
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北京安定医院 牛梦溪
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