郑州大学附属郑州中心医院
消化内科
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肠癌通常指结直肠癌，即使患者处于晚期出现病灶转移也可以进行治疗。随着医学进步，癌症的治疗手段越来越多，其中也包括结直肠癌。
结直肠癌在临床上常见的转移部位为肝脏，除远处器官转移，还包括淋巴结转移。所以，病变出现转移，医生也会对患者进行分期评估，然后进行手术切除。对于晚期的患者还可以通过化疗、放疗，甚至通过免疫治疗进行救治。
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"肠癌晚期转移当然能治，但治疗的目的不是彻底治愈，而是控制肿瘤生长，延长患者生命，提高生活质量，也称作姑息治疗，最终把肠癌变成像高血压、糖尿病那样的慢性疾病，与患者共存。一般肠癌到了晚期，发生了远处转移，最常见的就是肝转移，这时候患者一般都失去了根治性手术治疗的机会，除了极少数患者采用化疗、放疗甚至靶向治疗、免疫治疗等方法能够彻底治愈外，绝大多数患者都不可能彻底清除肿瘤细胞，这主要是因为患者身体情况不允许强烈的治疗方案，也没有很好的办法能够彻底清除身体内的癌症细胞。但并不是不能治疗了，可以联合采用一些比较温和的治疗方法，比如姑息性化疗、放疗，联合靶向、免疫治疗和最佳支持治疗，控制肿瘤的生长，又不至于给患者带来难以忍受的副作用。在这种情况下，很多患者都能够带瘤生存很多年，而且生活质量也不差。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/08/23收听(86583)
"肠癌晚期一般情况下难以治愈，原因如下：1、肠癌晚期时，肿瘤细胞已经通过血液循环和淋巴途径转移至全身各处，多处器官会发生功能衰竭，甚至可侵犯中枢神经系统，使病人出现严重的恶心、呕吐甚至昏迷。2、病人的生存时间会明显缩短，而且会伴有严重的便血症状，病人进食时也存在一定程度的困难，营养不良会使病情持续加重。手术治疗以及放化疗等均不能使病人生存时间延长，仅能够改善临床症状。因此，尽量在早期以及中期阶段进行治疗，有治愈的可能。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/14收听(32304)
直肠癌晚期分为局部晚期和远处转移两种情况，局部晚期指发现时肿块局部较大、侵犯范围较广，无手术切... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(64790)
直肠癌晚期分为局部晚期和远处转移两种情况，局部晚期指发现时肿块局部较大、侵犯范围较广，无手术切...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/22播放(64790)
"晚期肠癌的病人，生存的时间因人而异，也和肿瘤的生物学行为分化程度相关。如果出现了肠梗阻，病人可以选择腹壁造瘘手术，解决排便的问题，在病人的病情允许的情况下，也可以通过全身静脉化疗的方法，能够控制肿瘤的发展速度，延长病人的生存时间，可以达到半年到一年之久。也可以通过选择局部的放射治疗，能够干扰肿瘤的发展，减轻病人的痛苦，而晚期的患者主要是给予营养支持治疗，如果病人有明显的吞咽困难，可以静脉补充脂肪乳、氨基酸等等。而出现明显的转移性疼痛的患者，可以根据病情的需要给予止痛药物，包括肌肉注射地佐辛、吗啡注射液等等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/24收听(74255)
"由于肠癌的早期症状并不很明显，等到发现的时候多数已经到了中晚期，随之而来最关心的问题，也就是癌症中晚期患者的生存周期。在临床上对晚期癌症患者的生存周期不存在明确的答案，因为存在各种各样的不确定性，一般有以下几种情况：一、患者身体的状况比较好，癌变的部位可以进行手术切除，后期经过放化疗相结合，患者自身对药物敏感性又比较高，患者的生存周期会相应的延长。二、癌变部位状况比较差，或者患者由于各种原因不再适合手术治疗，只能采取放化疗的方式，这种情况的患者一般生存周期都比较短，有的可能是几周、几个月，甚至几天。总的来说，癌症患者生存周期的判定，需要结合患者的年龄、性别、身体素质、生活习惯、心理治疗情况，以及家属的支持等多方面情况综合考虑。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/27收听(30377)
肠癌晚期具体能活多长时间根据患者是否采取了积极手术，或者是辅助治疗方式，还和患者的年龄以及病情变化和病理分型有密切关系，一般肠癌晚期临床上观察生存期1-2年是比较长的。很多患者由于治疗不及时或者是放弃治疗，可能对于晚期大肠癌生存期也就3-6个月左右。因此肠癌到了晚期，应该还是采取积极治疗的方法，包括目前出现晚期转移行靶向治疗药物，对于转移的肠癌也比较理想。同时对于形成了肠癌达到晚期肠梗阻，可以通过肠造瘘姑息性手术或者是采取肠内外营养的方式，能够维持1-3个月左右，因此肠癌晚期的患者也尽量不要放弃治疗，应该积极的采取治疗的态度。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/09收听(12655)
应当根据晚期肠癌的具体病情的状况进行分析。部分晚期的肠癌患者表现为局部的肿瘤浸润比较严重，肿瘤... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(79618)
应当根据晚期肠癌的具体病情的状况进行分析。部分晚期的肠癌患者表现为局部的肿瘤浸润比较严重，肿瘤...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(79618)
肠癌晚期能不能够手术，主要根据病人现在的综合素质、综合检查结果而定。所谓的晚期，看是局部晚期，... 黄志勇│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(68317)
肠癌晚期能不能够手术，主要根据病人现在的综合素质、综合检查结果而定。所谓的晚期，看是局部晚期，...
黄志勇│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(68317)
肠癌晚期一般是很难治好的，统计表明晚期肠癌的5年生存率在10%左右，就是说如果患者是肠癌晚期，从理论上来说只有10%的病人能够存活5年的时间，其余90%的病人在很短时间内都有可能会出现死亡，很多患者大约能够存活1年或1年以上的时间。晚期肠癌指患者的肠癌已经出现了远处转移，比如肝转移或肺转移，以及有可能有腹膜种植转移等。患者明确诊断的时候，通常是不能够手术治疗的，一般需要靶向治疗加化疗或联合放疗进行治疗，当然如果患者已经出现了肠梗阻，就需要手术治疗来解决患者肠梗阻的症状。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(34519)
肠癌晚期的时候如果有大量便血，患者存活的时间比较短。如果有血液可以输，还能够维持一段时间，如果没有血液输，大量便血以后就有可能会出现贫血，甚至会出现失血性休克，从而危及到生命。因为晚期肠癌治疗主要是以保守治疗为主，通常不能手术治疗或者手术治疗以后的效果比较差，也有可能肿瘤已经很晚，局部有扩散或者远处有转移，不能够完整切除。如果出现大量便血以后，建议止血、静脉输液来维持患者血容量，必要的时候用输血等方法来进行治疗。当然如果出血不能停止，就有可能会影响到患者生命。
2020/09/14收听(45385)
直肠癌晚期转移一般指直肠癌同时合并远处器官转移，如常见的肝转移和肺转移。如果直肠癌患者合并这些... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(81052)
直肠癌晚期转移一般指直肠癌同时合并远处器官转移，如常见的肝转移和肺转移。如果直肠癌患者合并这些...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(81052)
"尿毒症的晚期，通常是指慢性肾脏病已经逐渐进展到了5期，肾小球滤过率低于15ml\/min，肾脏已经基本丧失了自身的生理功能。在尿毒症的晚期治疗重点：一、进行肾脏的替代治疗，比如血液透析、腹膜透析以及肾移植，是三种肾脏替代治疗方法，通过这三种治疗方法来代替已经失去的自身的肾功能，维持生命。二、对尿毒症导致的一系列的并发症要进行防治，比如心血管疾病、脑血管疾病，这些在尿毒症晚期成为治疗和防治的重点方向。控制好血压，及时治疗肾性贫血以及肾性骨病，保护心脑功能是提高尿毒症晚期患者长期生存的重要措施。所以尿毒症晚期仍然能够治疗，治疗的重点是维护重要脏器的功能，使患者能得到比较良好的生活质量，延长寿命。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/06/24收听(31155)
"近年来结直肠癌已成为我国常见多发的恶性肿瘤，60%以上就诊的患者已发生腹腔等多部位的转移，失去了根治性手术的机会，但是对于晚期结直肠癌，目前仍然可以通过化疗及靶向治疗来有效的控制肿瘤。化疗能够杀伤癌细胞，控制肿瘤的发展，提高治疗肿瘤的效果，而靶向治疗与化疗联合可以增强化疗的疗效。目前常用的化疗药物有奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨、氟尿嘧啶、雷替曲塞等，常用的治疗晚期结直肠癌的靶向药物有贝伐珠单抗、西妥昔单抗，还有治疗晚期结直肠癌的三线靶向药物有瑞格菲尼、呋喹替尼等。"
闫春│青岛市市立医院
2019/11/13收听(95510)
"对于肝癌晚期的患者来说，多考虑不能手术治疗，此时患者应根据自身的身体情况以及家庭经济情况，考虑口服索拉非尼等单项把抗药物进行积极的治疗。患者如果肝功能尚可，或者肝功能良好，可以考虑行介入灌注化疗栓塞术。经过上述治疗，患者的病情可能平稳一段时间。患者在后期有可能出现疼痛以及胀痛的情况，对于此类情况，患者需要根据肿瘤的镇痛三阶梯治疗，进行积极的镇痛治疗。对于原发性肝癌的患者来说，如果早期经检查以后，发现患者肝脏的恶性肿瘤，在能手术的时候，患者首选的治疗方式应是手术。手术之后配合术后的介入灌注化疗栓塞，效果要优于不进行手术治疗的治疗方法。患者在治疗期间，应注意适度的保肝治疗，并且注意静脉抽血，看血常规质中白细胞的变化情况。如果白细胞降低，还需要积极的升高白细胞治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(90284)
如果疾病已进展至肝硬化晚期，即医学上认为的肝硬化失代偿期，此时患者一般会出现很多并发症，如出血... 黄磊│北京大学人民医院 2020/04/01播放(59962)
如果疾病已进展至肝硬化晚期，即医学上认为的肝硬化失代偿期，此时患者一般会出现很多并发症，如出血...
黄磊│北京大学人民医院
2020/04/01播放(59962)
"肺结核晚期还是能够治疗的，依然要选择早期、规范、联合、适量、全程的使用抗结核药物，比如从中选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等。定期复查血常规、肝肾功能，防止药物副作用发生。必要时取呼吸道的分泌物做病原体培养以及药物敏感试验，随时调整抗结核药物治疗的选择，防止耐药性肺结核的出现，兼顾抗结核药物的疗效和安全。部分患者虽然是在肺结核晚期，但是，能够得到很好的治疗，病情能够得到缓解，逐渐康复。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/03/15收听(91197)
卵巢癌到了晚期还是鼓励积极治疗，虽然卵巢癌到了晚期治疗效果并不好，但是治疗的过程也可以杀死一部分癌细胞，减缓癌细胞扩散的速度，尽量的延长生命以及提高生活质量。因为卵巢癌晚期很容易引发腹水及恶病质，对患者是很大的折磨，所以积极的治疗减轻症状，对于卵巢癌晚期的患者也可以提高生活质量。卵巢癌晚期已经不能手术，多数会选择放疗、化疗以及靶向细胞的免疫治疗，具体能用什么方法，要根据分期以及具体的病情，医生会给予对症的处理。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(55519)
慢性肾脏病引起的尿毒症晚期，大部分肾小球都已经硬化、肾间质纤维化，肾脏不能再恢复，只能进行肾脏... 谭昭│中日友好医院 2021/01/15播放(83120)
慢性肾脏病引起的尿毒症晚期，大部分肾小球都已经硬化、肾间质纤维化，肾脏不能再恢复，只能进行肾脏...
谭昭│中日友好医院
2021/01/15播放(83120)
乳腺癌是治疗效果最好的一种肿瘤，即使出现复发、转移，仍需积极努力治疗。乳腺癌同时也是常见肿瘤中... 王磊苹│复旦大学附属肿瘤医院 2021/08/27播放(83038)
乳腺癌是治疗效果最好的一种肿瘤，即使出现复发、转移，仍需积极努力治疗。乳腺癌同时也是常见肿瘤中...
王磊苹│复旦大学附属肿瘤医院
2021/08/27播放(83038)
"直肠癌的患者发生肝转移，还是有很多方法来进行治疗的，对于发生肝转移如果是单发的转移结节，可以通过手术切除肝组织的方式来彻底根治。直肠癌患者如果出现了肝脏多发的转移病灶，也可以采取靶向治疗的方式对转移的病灶进行具体的杀灭，将肝转移的癌灶缩小或者杀灭以后再进行直肠癌的根治性手术，能够有效的提升直肠癌患者的治愈率。同时直肠癌术后要定期进行生化指标，以及肿瘤相关因子的监测，能够早期及时的发现有转移的迹象，通过积极的手术、放化疗和靶向治疗都能够有效的改善直肠癌患者的生存期，和提高患者的治愈率。"
2019/12/25收听(86390)
北京世纪坛医院 于军辉
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