浙江省立同德医院
胃肠胰外科
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胃肿瘤如果出现破溃或者侵犯血管，可出现胃出血。胃出血除部分患者出现呕血以外，更多患者表现为便血或黑便。极少量出血大便不会改变，但是如果出血量每天达到15ml，化验即可查出，大便常规检查隐血阳性。如果每天出血＞50ml，可能出现黑便，沥青样。如果出血量非常大，可便鲜血或血块。特别是中晚期胃癌患者，通过观察大便颜色判断是否有出血，以及出血量有一定临床意义。
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"胃癌的病人会表现为贫血和低蛋白血症，肿瘤出血如果每日出血量5ml，也会出现粪便隐血试验阳性。而每天出血约50ml，可以表现为黑便，呈柏油样的大便，大量的出血还会出现呕血和便血。胃癌这种疾病早期诊断应该及时的选择手术治疗，因为病理类型最常见的是腺癌，并且主要发生于胃窦部，所以可以选择胃大部分切除手术、腹腔淋巴结的廓清。术中进行胃肠吻合手术也要注意合理的膳食，少食多餐，并且应用保护胃肠道黏膜以及促进胃肠动力的药品，定期进行胃镜的复查，必要的情况下也可以选择全身静脉化疗，来预防肿瘤的复发以及出现远处脏器的转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(96022)
胃癌患者大便早期一般没有颜色变化，晚期会出现柏油样便。胃癌根据病程可分为早期胃癌、进展期胃癌和... 于冠英│济南市中心医院 2020/04/20播放(54270)
胃癌患者大便早期一般没有颜色变化，晚期会出现柏油样便。胃癌根据病程可分为早期胃癌、进展期胃癌和...
于冠英│济南市中心医院
2020/04/20播放(54270)
胃癌可见胃癌表面出血，血液进入胃内，通过肠道最后排出体外。由于出血到胃腔内，因胃内有胃酸，可能... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(92840)
胃癌可见胃癌表面出血，血液进入胃内，通过肠道最后排出体外。由于出血到胃腔内，因胃内有胃酸，可能...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(92840)
胃癌患者大便颜色需根据具体情况分析，如果胃癌没有出血，大便颜色基本是正常黄色，胃癌癌灶破裂出血... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/29播放(99620)
胃癌患者大便颜色需根据具体情况分析，如果胃癌没有出血，大便颜色基本是正常黄色，胃癌癌灶破裂出血...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/29播放(99620)
胃癌早期部分患者大便可正常，即为黄色大便，但部分患者可出现大便潜血阳性。随着病情发展，肿瘤增大... 刘风玲│河北医科大学第四医院 2021/02/02播放(91267)
胃癌早期部分患者大便可正常，即为黄色大便，但部分患者可出现大便潜血阳性。随着病情发展，肿瘤增大...
刘风玲│河北医科大学第四医院
2021/02/02播放(91267)
"胃癌早期的患者，一般大便的颜色都是正常的。而在临床上，也确实有一部分患者，会出现肿瘤破坏血管后，导致患者出现黑便的情况。这种情况的出现，提示患者要及时的进行胃镜检查，以便明确诊断。在临床上，早期的胃癌患者，没有明显的临床症状，有一部分患者可以有恶心、呕吐、腹胀等类似于消化道溃疡的症状，而且没有特异性，因此早期胃癌的诊断率比较低。如果患者早期的时候，出现类似于消化道溃疡的症状，希望患者可以到医院进行胃镜检查，以便进行诊断。通常早期胃癌，如果诊断的比较及时，预后是良好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(93232)
"胃癌的病人在早期大便的颜色是正常的，也就是黄色大便。早期也有病人通过化验粪便隐血试验表现为阳性。随着病情的发展，如果肿瘤增长或者出血增加，病人会表现为黑便，也有很多病人早期没有明显的症状，但是可以通过胃镜检查进行确诊。胃癌患者早期也会出现上腹部隐痛、反酸、嗳气等等，进食后会导致症状的加重，发生原因有很多，包括家族遗传因素，后天的环境因素，幽门螺杆菌感染等等，早期确诊应该及时的选择手术治疗，进行根治切除术，并且术后也需要定期随访观察，合理的膳食，少食多餐，定期胃镜检查。"
2019/08/03收听(43637)
"胃癌患者拉的大便可能是正常的黄色，也可能是黑便。如果没有明显的出血，胃癌患者拉的大便就是正常的颜色，如果胃癌患者合并了慢性的失血，血和分泌的胃酸结合以后，呈现了黑色的改变，就会出现黑便的情况。当然，出现黑便可能是胃癌出血，也可能是由于溃疡导致的出血，还有可能是其它一些炎症充血导致的出血，甚至胃癌患者的大便颜色正常也完全有可能。胃癌的患者不管大便是什么颜色，主要还是依靠纤维胃镜来明确诊断。如果确诊胃癌，目前推荐的治疗还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/29收听(26272)
"胃癌患者的大便通常是黑色的，呈现柏油样的状态，胃癌的患者会产生贫血等症状。肿瘤容易出血当出血量较大时，血液排出大便即为黑色，更为严重时还有可能出现大量出血，甚至便血的状况。当患者出现这种状况时，要注意去医院进行相关检查。早期胃癌手术治愈的成功率比较高，早期的病变主要集中于胃窦处，可以选择部分切除或者全部切除胃部，较为容易治疗且不容易复发。患者在手术时应该注意休息、健康饮食、戒烟戒酒保护胃。在手术后也应该按时去医院复查，避免病情的转移。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(84823)
对于大多数胃癌患者，其大便的颜色、性状和正常人在外观上并不会有太大的差别，但是有些胃癌，尤其是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(60332)
对于大多数胃癌患者，其大便的颜色、性状和正常人在外观上并不会有太大的差别，但是有些胃癌，尤其是...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(60332)
胃癌患者的大便出血较多可能为柏油样便，但是部分早期胃癌出血相对较少甚至肉眼不易察觉，查血时也不... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/08播放(79996)
胃癌患者的大便出血较多可能为柏油样便，但是部分早期胃癌出血相对较少甚至肉眼不易察觉，查血时也不...
2023/04/08播放(79996)
"大便的颜色取决于大便中的色素，正常大便的颜色是黄色，它的色素来源是胆汁的颜色。胆汁是由肝脏分泌，由胆囊储存，从十二指肠排入小肠中，参与了脂肪类食物的消化与吸收，胆汁的主要成分是胆汁酸与胆色素，还混有水分及碳酸氢盐。如果各种原因导致了肝内、肝外胆道梗阻，胆汁不能进入肠道，大便会变成白陶土色。如果大便出现白陶土色，应当尽快去医院就诊，明确有无胆道梗阻，因为胆道梗阻可能为良性疾病，也有可能是恶性疾病，部分情况还可以出现急性胆管炎，危及患者生命。此外，食物中的色素及药物中的色素也会影响大便的颜色，如红色火龙果、中药都可以影响大便的颜色。如果大便颜色出现异常，应当去医院，在医生指导下进行检查，明确诊断后处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(65946)
"正常的大便颜色应该是黄色，成形的颜色改变需要警惕消化系统出现疾病，食物需要经过消化系统代谢，经由肠道排泄出来，食物在十二指肠时会混合有胆汁，而胆汁的颜色是属于黄色的。在肠道内后会经由肠道细菌的发酵和分解，而剩下不能够被人体吸收的物质，大便的颜色会出现黄色。大便颜色黄色表明消化系统是健康的，一旦大便颜色出现改变就应当提高警惕，大便颜色出现绿色，主要是由于消化不良或者吃了过多的绿色食物而引起，需要服用辅助消化的药物改善。大便颜色发黑与出现上消化道出血性疾病有关，需要完善胃镜检查诊断，大便颜色鲜红表明是出现鲜血便，鲜血便与痔疮以及肠道疾病有关，应进行肠镜检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(23872)
"大便的颜色正常是黄色或者淡黄色。大便颜色主要是由于粪胆源导致的，粪胆源是肝肠循环的代谢产物，而肝肠循环的原料多数是胆红素，胆红素是肝脏产生的，肝脏分泌直接胆红素和间接胆红素，通过胆管排入到十二指肠，而十二指肠的胆红素通过肝肠循环，经过代谢之后形成鹅脱氧胆酸，引起大便有粪胆源的情况，而粪胆源的颜色多数是黄色或者淡黄色，所以大便的正常颜色也是淡黄色。如果出现大便颜色的改变，如果是陶土白色，多数考虑是胆管梗阻，胆汁排出受阻而导致的结果。如果大便为暗红色或者柏油样黑便的情况，需要排除有无消化道出血。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(57038)
正常情况人的大便的颜色应为褐色或黄色。大便的颜色主要是由胆红素的含量和含铁化合物的化学反应决定。粪便的颜色与年龄、饮食和药物也有关系。从粪便中可以观察出人体的健康状况。1、灰白色，与胆汁排泄障碍有关系，例如阻塞性黄疸或消化道钡餐造影后。2、绿色，可能见于母乳喂养为主的婴儿消化不良或胃肠道的感染，还可见于一次性大量食入绿色蔬菜。3、红色，见于肿瘤引起的下消化道出血，如结肠癌、直肠癌等，或一次性大量食入红色食物，如西瓜、西红柿、红心火龙果等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(46758)
"正常的大便颜色是黄褐色，为成形的软便，有少量的黏液，有粪臭，每天排便一次大概有100-300g，婴幼儿的大便呈黄色或是金黄色的糊状。因为大便的性状受食物的种类、性质、量的影响很大，也受一些药物的影响，所以大便的性状对消化系统疾病和寄生虫疾病的诊断具有重要的价值。大便颜色的变化在生理状况下也可以出现，如果是食用大量的绿色的蔬菜，大便颜色可以出现绿色；如果食用大量的脂肪，大便颜色可以出现陶土色；食用大量的番茄、红辣椒、西瓜等，大便颜色可以呈红色；食用大量的咖啡、可可等，大便颜色可以出现果酱色；食用动物肝脏，大便可以呈柏油色。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(80385)
"正常大便的颜色是受饮食影响的，多数情况下是黄的，但是若吃的食物含绿色蔬菜较多，则大便颜色可能为绿色，若吃含猪血、菠菜等食物，可能大便是黑色的，若吃的东西含蛋白较多，则大便颜色为褐色。所以大便正常颜色是有变化的，但是如果无论吃什么，大便颜色都出现发黑、柏油样大便、黏血便、白陶土样大便，需要考虑疾病所致。柏油样大便考虑有消化道出血性疾病，白陶土样大便考虑有肝胆疾病。再者还要考虑大便的气味、大便的形状、大便次数等情况，综合判断大便是否正常。"
2019/05/28收听(67410)
"健康成人的大便为成形的黄色或是褐色的软便，大便颜色主要是因为含有粪胆原，粪胆原主要是由肝脏分泌的胆红素变为直接胆红素，经过一系列的肠肝循环排出体外。大便颜色也与饮食有关，吃动物肝脏、血液制品或口服铁剂，大便就会变黑。对于胆总管梗阻的患者大便为陶土色，上消化道出血的患者，大便为柏油色，如果是鲜红色大便，可能是痔疮或肛裂引起。因此可以从大便的色泽可以观察出器官的病变情况，如果大便干燥、黏稠、无定型，可能存在胃肠功能紊乱，注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻、刺激的食物，禁烟、酒，避免熬夜，保持大便通畅。"
2019/05/24收听(75837)
"正常大便是黄色的，大便是排泄身体新陈代谢废物的重要途径，每天都会产生很多废弃物，其中就包括胆红素。大部分胆红素都是红细胞衰老产生的，少部分胆红素是过氧化酶、肌红蛋白受到破坏分解出来的，胆红素进入血液循环就会进入到肝脏，通过肝脏的作用胆红素会变成另一种物质，就是结合胆红素。结合胆红素存在于胆囊中，吃东西时胆囊会分泌出很多胆汁，胆汁中就含有结合胆红素，会和食物一起进入小肠，然后就会随着大便一起被排出体外。大便的颜色就和胆红素的颜色相似，因为结合胆红素是黄色的，正常大便的颜色也是黄色的。"
2020/02/12收听(45374)
"大便的颜色往往跟摄入食物的颜色密切相关，但通常正常大便的颜色是黄色的。如果大便的颜色呈黑色，尤其是黑亮色，称之为柏油样便。这样的大便往往提示有可能有消化道出血，比如消化性溃疡，即胃溃疡和十二指肠球溃疡出血都可能导致这样的柏油样便。肠道的病变，比如右侧结肠癌，同样也可以导致柏油样便。大便如果发白，呈陶土色，这时往往提示胆道梗阻，胆道梗阻的时候除了大便发白，往往会出现皮肤及巩膜的黄染。因为大便里没有胆红素这种物质，所以颜色就偏白。正常的大便一般都是黄色的，如果能出现了柏油样的颜色，或者出现了陶土发白的颜色，我们应该警惕，必要时及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(24971)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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