上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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坐着出现腰痛通常由于腰椎间盘退变或突出的表现，腰椎一共分为5节，骨骼之间透明处为椎间盘，随年龄增大可能出现老化，尤其经常久坐、弯腰、负重、体型较胖易导致椎间盘老化，进而出现疼痛感觉。
同时椎间盘老化、突出压迫或刺激后方韧带，易引起腰痛，尤其臀部以上出现局部疼痛。因此，维持坐姿时间较长，容易出现腰椎老化，进而出现腰痛，如躺下疼痛即可缓解。
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"坐着起来的时候出现腰痛，这种情况通常见于腰部肌肉出现拉伤，或者本身腰部有无菌性炎症病灶，在坐的时间长久之后会导致病灶的位置出现血液循环减慢，并且通常会有受凉的情况，会导致肌肉以及周围的软组织出现紧张状态，所以在起立的时候就会引起这些部位的牵拉，出现明显的疼痛感。出现这种情况之后应当采取卧床休息，口服盐酸乙哌立松片缓解局部肌肉的紧张，同时应用暖水袋进行热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，也可以应用活血化瘀的膏药外敷，增加血液循环。腰骶部这个位置一定要注意保暖，不能受凉，应当注意避免坐的时间过久，特别是不能坐一些比较矮的板凳，容易导致这个地方症状加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(58725)
"在日常生活中患者坐着不腰疼，其实是指病人在短时间内坐着的时候，腰部的肌肉、肌群得到了放松，腰部肌肉内的血液循环正常，乳酸、肌肉营养代谢正常，病人不会产生疼痛现象，但是如果病人坐着时间较长会伤及腰部的肌肉、肌群，病人就会产生疼痛现象。所以正确的做法是病人可以在短时间内坐着，如果长时间坐着病人会出现腰部疼痛不适、肿胀等表现。要告诉患者应该卧床休息，同时在腰部可以给予热敷处理，或者进行传统中医手法给予按摩，也可以嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服跌打丸、骨伤灵等药物，可以促进腰部血液循环，缓解疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(22782)
坐着腰疼是一个很复杂的问题，影响到很多人的健康生活，尤其很多上班族因为坐着腰痛，甚至要长期请病... 郭险峰│北京积水潭医院 2019/04/22播放(75081)
坐着腰疼是一个很复杂的问题，影响到很多人的健康生活，尤其很多上班族因为坐着腰痛，甚至要长期请病...
郭险峰│北京积水潭医院
2019/04/22播放(75081)
"如果病人出现坐着以后腰部疼痛的情况，多见于腰部肌肉劳损或者腰肌筋膜炎。特别是长时间坐着以后，不注意坐姿，很容易导致腰部的肌肉、筋膜受到反复牵拉，就会引起肌肉水肿以及筋膜水肿，进而引起肌肉劳损及筋膜炎情况发生。此时病人就会在坐着时，有明显的腰部两侧酸麻、胀痛，并且在弯腰活动时，症状会有明显加重；此外病人腰部两侧还会有明显的压痛，并且在起身活动时，会感觉到腰部明显发皱、僵硬的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(57588)
坐着的时候突然感觉腰疼，疼得直不起来，可能由于以下原因造成：1、软组织病变：可能... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/23播放(84336)
坐着的时候突然感觉腰疼，疼得直不起来，可能由于以下原因造成：
1、软组织病变：可能...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/23播放(84336)
"坐着抬腿腰疼是坐骨神经痛的一种表现，它常是由于腰椎的疾病而导致，可以由以下的疾病而导致坐着抬腿腰疼：第一、腰间盘突出，腰椎间盘突出时压迫神经根，就可以出现抬腿时压迫神经根加重而导致腿疼，这时要检查腰椎的CT、核磁，来早期诊断和治疗。第二、腰椎管狭窄，腰椎管狭窄时也可以压迫神经根而导致坐着抬腿疼的症状，这时要早期行腰椎的X线片、CT、核磁的检查来诊断。第三、腰椎滑脱，腰椎滑脱时也可以出现抬腿时压迫神经根加重，而导致腰疼以及腿疼，这时要早期行腰椎的X线片、CT、核磁的检查来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/07收听(75243)
"临床中对于这种情况引起的腰痛原因还是非常多的，比如局部存在有韧带的炎症，就可以引起病人出现低头腰痛。再如果存在有肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症的情况，也会出现这种临床症状的。通常缓解的办法需要嘱咐病人尽量以休息为主，避免久坐、久站，避免过度的弯腰拿重东西，同时带腰围带保护腰椎，尽量平时睡硬板床。对于疼痛比较严重的，可以配合药物的治疗，比如外用活血化瘀的膏药，常用的比如云南白药膏，或者口服非甾体类消炎镇痛药物，比如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊，也可以对局部进行热敷、烤电。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(34665)
站着不腰疼，蹲下和坐着腰疼，常见于腰椎间盘突出的病人，少部分腰肌劳损的病人也可以出现这种情况，... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/20播放(56239)
站着不腰疼，蹲下和坐着腰疼，常见于腰椎间盘突出的病人，少部分腰肌劳损的病人也可以出现这种情况，...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/20播放(56239)
"坐着突然腰疼可能有以下几种原因：第一、腰部肌肉的急性扭伤，如果由于坐位姿势的不正确，或者是由于坐位时腰部的肌肉受到了异常的应力，就可以出现急性的腰部肌肉的扭伤，而导致坐着突然腰疼的症状，这时要进行相关的查体和检查来进行诊断，确诊之后要早期的进行休息以及外用药物的治疗；第二、结石，如果肾出现了肾结石，向下走行时就可以卡在输尿管的狭窄处，出现突然腰疼的症状，这时要进行尿的化验以及泌尿系的彩超、造影检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第三、腰背肌的筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以出现坐着时突然腰疼的症状，这时要进行相关的查体来进行早期的诊断。"
2020/05/15收听(67484)
"坐着时突然腰疼的厉害可以是以下几种原因引起：第一、肾脏的结石，当肾脏的结石向下行走，卡在了输尿管的狭窄处时，可以有腰部突然的疼痛，常为绞痛，可以阵发性的加剧，可以伴有血尿，这时要检查泌尿系统的彩超、造影或者是尿的化验来诊断。第二、肾脏肿瘤的破裂，当肾脏肿瘤发生破裂时可以有突然的腰疼，常为撕裂样的疼痛，这时要检查肾脏的彩超、CT、核磁共振以及尿的化验来诊断。第三、肾脏血管的疾病，当肾脏的动脉发生堵塞，比如由于血栓或者是栓塞而导致血管堵塞时，可以有突然的腰疼，常为剧烈的撕裂样的疼痛，这时要检查肾脏血管的造影来早期诊断和治疗。"
2020/08/05收听(61206)
"腰部出现疼痛后，由于疼痛本身刺激可以导致腰椎周围肌肉紧张、韧带紧张，进一步引起腰椎间盘的各个方向压力，如果长时间坐着，腰椎后面的肌肉会进一步紧张，形成恶性循环，对腰椎疼痛的缓解没有半点帮助。所以如果有腰椎疼痛，不管是什么原因引起的都应尽可能卧床休息，并且也有一定的讲究，卧床休息时应该用硬板床。用太软的床时，因为腰椎和臀部下陷明显，整个腰椎也处在后凸过程中，腰椎后面的肌肉和韧带仍然处于紧张状态下，对疼痛的缓解帮助不大。所以出现腰疼的症状应该多卧床休息，同时用硬板床。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/30收听(53224)
"每天坐着都腰疼，首先，要查明原因，是由于腰肌劳损、肌筋膜炎，还是腰椎间盘突出而导致的腰部疼痛。不论哪种原因导致的疼痛，都可以进行以下的治疗：1、进行理疗。可以进行微波的理疗或者是远红外线的理疗，同时可以进行中医的针灸、按摩，也有一定的作用。2、口服药物的治疗。可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。也可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊。其次，如果是由于腰间盘突出而导致的腰疼，还要进行适当的休息，同时可以做腰椎牵引，这样能使突出的间盘部分的回缩，减轻对腰椎间盘对周围神经的压迫，从而使腰疼的症状能够缓解。最后，要尽量避免久坐，避免腰部着凉，这样也能够有利于缓解腰痛。"
2020/03/20收听(93714)
坐着腰疼有一个基本的诊断思路，如果仅仅是3-5天坐着腰疼可以先不管它，很多人可以自行缓解。如果... 郭险峰│北京积水潭医院 2019/04/22播放(58757)
坐着腰疼有一个基本的诊断思路，如果仅仅是3-5天坐着腰疼可以先不管它，很多人可以自行缓解。如果...
2019/04/22播放(58757)
"长期久坐后出现腰痛，考虑是腰肌劳损、腰椎骨质增生等退行性疾病。可以考虑局部热敷以及贴膏药、理疗，比如消痛贴膏或者骨痛贴膏等。疼痛明显的情况下，可以选择外用的止痛药，比如扶他林软膏。如果经过系统治疗以及休息，症状改善不明显，需要及时去医院骨科找医生检查，是否存在其他疾病，比如腰椎滑脱、腰椎间盘突出或者腰椎结核等疾病。需要完善腰椎的X片检查，必要时进一步行腰椎磁共振检查。平时注意个人习惯，避免久坐、久站，反复弯腰以及重体力劳动，有助于腰部健康。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(62132)
"保持坐姿一段时间后站起来会出现腰疼的感觉，可能是由于下列原因而出现的此种症状：第一、常年久坐工作或者经常保持坐姿的人可能因为长时间腰部肌肉牵拉而导致肌肉劳损，腰肌劳损的患者最容易出现上述症状。当保持坐姿时腰部肌肉被牵拉，时间越长局部血液循环越差，当需要从坐姿变成站立时腰部肌肉需要收缩以适应身体的动作。由于腰部肌肉、血液循环已经变差，当肌肉收缩时就会产生明显的疼痛症状，经过休息、平躺会使症状缓解或者消失。第二、患有腰椎疾病的患者，例如腰间盘突出、腰椎横突综合征或者椎管狭窄的患者也可能因为久坐加重软组织压迫症状，活动腰部时就会出现明显的疼痛感觉。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(50185)
"坐着站起来腰疼得直不起来，可能是由于病人患有潜在的腰椎的疾病，例如腰椎间盘突出、腰椎横突综合征或者腰椎管狭窄，因为久坐加重了软组织压迫症状，活动的时候就会出现明显的疼痛症状。还有可能是由于久坐工作，或者经常保持坐姿的人，可能因为长时间腰部肌肉牵拉，导致肌肉劳损、痉挛，引起疼痛的症状。当保持坐姿时，腰部的肌肉被牵拉，时间越长，局部的血液循环越差，当需要从坐姿变成站立的时候，腰部的肌肉需要收缩，以适应身体的动作，由于腰部肌肉血液循环已经变差，当肌肉收缩的时候，就会出现明显的疼痛症状，经过休息、平躺，会使得症状缓解或者消失。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(40229)
"站时腰痛坐时不痛的常见原因，包括腰背筋膜炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节炎、腰椎间盘突出、腰椎滑脱及骨质疏松性腰痛等多种原因。外伤、长期劳损可能导致腰背筋膜炎，腰肌劳损、急性腰扭伤导致腰部疼痛，坐位时疼痛缓解。腰椎退变性疾病如腰椎间盘突出症，腰椎滑脱等也会站时腰痛，但是坐时疼痛缓解。老年患者由于严重的骨质疏松也会产生腰背疼痛，坐位时疼痛会有所缓解。如果患者长期出现上述症状，建议患者进行腰椎影像学检查，如腰椎X线、CT、磁共振等，必要时可能还需要抽血化验来明确诊断。建议患者避免保持腰部长期一种姿势，如久坐、久站，平时注意保暖，要多用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，能够改善局部的血液循环。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/25收听(69336)
"长期坐在椅子上工作，对于腰椎的损伤是很明显的。如果不可避免的需要久坐工作，想要防止久坐伤腰，首先就要选择带有腰部形状靠背的椅子，会分担腰椎以及腰部肌肉的压力与拉力，减轻损伤。坐在椅子上时最好整个臀部与腰背部都紧贴椅背，才能让椅子分担腰椎与肌肉承受的力量。需要了解到是腰椎的疾病导致的疼痛，还是腰部肌肉导致的疼痛。如果是腰间盘突出导致疼痛，需要尽快做牵引治疗，口服根痛平颗粒、迈之灵、芬必得等口服药物，外用活血止痛膏，用腰围固定腰部，配合针灸理疗等治疗，让症状尽快消失。腰部肌肉等软组织损伤或者病变，需要口服舒筋活血胶囊，外用舒筋活络膏，配合手法按摩、磁疗、频谱仪治疗，效果也比较理想。"
2019/04/01收听(90326)
腰痛明显影响正常的站立，可能是较为严重的腰椎滑脱，也可能是腰椎感染性疾病，比如腰椎结核、椎间隙感染等。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。常规完善腰椎X片，必要时磁共振有助于确定病情。如果是腰椎滑脱，比较严重的情况下需要考虑手术治疗，局部做植骨融合及内固定。如果是腰椎的结核，需要抗结核治疗，比如异烟肼、利福平等药物，严重的也需要植骨融合。如果是局部的地方椎间隙感染，可以选择头孢等抗生素治疗。如保守治疗无效，需要手术进行清创引流有助于康复。
2019/07/29收听(62446)
"坐着腰疼可能是由于如下的原因所导致的：第一、可能是由于患者存在腰肌劳损的原因。有些患者本身就是由于长时间的坐立，导致腰部的肌肉出现劳损。此时如果患者继续坐立有可能会导致这种病情加重，进而导致腰椎两侧的肌肉出现非常明显的疼痛、乏力的症状。第二、这种情况有可能是由于腰椎间盘突出所导致的。有些患者由于长时间的坐立导致腰椎出现过度的退化，此时就有可能出现椎间盘的纤维环破裂，并且有髓核突出。一旦髓核突出造成相关神经根的压迫，那么就有可能会导致腰部以及下肢的疼痛。第三、这种情况可能是由于腰椎相关的骨折所导致的。比如如果患者患有严重的骨质疏松，导致腰椎的病理性的骨折，或者是患者由于腰部的外伤导致腰椎的椎体或者是附件的骨折，那么此类患者在坐立的过程中会加重腰椎的负荷，继而使骨折的部位产生更加严重的疼痛。最后，这种情况还有可能是由于骨质疏松所导致的，患有骨质疏松的患者往往会在腰部产生骨性的疼痛，此类患者如果长期坐立，有可能会加重疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(58183)
北医三院 王雪梅
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