中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺气肿主要靠吸入给药而不是服用药物，吸入的制剂有各种各样，现在可达到十几种。通常为扩张支气管的药物，比如M受体阻断剂和β受体兴奋剂，也有复合制剂两种成分都有。如果肺气肿患者存在出血，并伴有呼吸困难的症状可吸入给药。
如果为老年肺气肿，没有呼吸困难的表现，或者是阻塞性肺气肿，局部有异物或其他肿块的阻塞，需要解除阻塞才能缓解呼吸困难的症状。如果是炎症异物，还需要积极的抗炎治疗。肺气肿若非常严重，有时还要配合用介入治疗的手段，比如放置活瓣以缓解肺气肿带来的呼吸困难症状。
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"肺气肿多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，影像学提示患者存在肺透光度增强等肺气肿的改变，西药配合中药效果更好。第一、西药选择糖皮质激素、β2受体激动剂，如舒利迭、信必可都保、噻托溴铵等三种药物，三种药物可以单独使用，也可以联合使用。第二、长期配合家庭氧疗可以有效保护肺功能。第三、中药方面需要加强补肺、健脾、补肾等功效的中药和中成药。中成药包括金匮肾气丸、补肾防喘片、香砂养胃颗粒、玉屏风颗粒。中药可以长期服用黄芪、虫草、蛤蚧、山药、百合、太子参、党参等中草药，可以有效补益肺气、提高机体免疫功能、预防肺气肿反复加重。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(70984)
肺气肿、肺大疱为呼吸系统慢性疾病，较常见且发病率较高，但属于可防可控的疾病。最有效的治疗手段并... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(92147)
肺气肿、肺大疱为呼吸系统慢性疾病，较常见且发病率较高，但属于可防可控的疾病。最有效的治疗手段并...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(92147)
"当患者确诊为老年性肺气肿时，要根据病情给予相应的处理，如果患者没有任何的临床症状，无需药物的治疗。如果患者出现临床症状，需要采取相对应的治疗，例如患者出现活动后的气喘，可吸入异丙托溴胺、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。如果患者出现剧烈的咳嗽，影响休息和睡眠时，可口服止咳的药物，例如肺力咳合剂、复方甘草片、右美沙芬等。如果患者出现有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出现急性感染的症状，需要积极就医，评估可能感染的致病微生物，并采取相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/10收听(84229)
"肺气肿多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所引起，中医认为肺气肿属于肺胀的范畴。肺气肿西医治疗，如果表现为咳嗽、喘息，可以给予孟鲁司特钠、糖皮质激素、氨茶碱等药物抗炎、解痉、平喘，包括口服、雾化吸入以及静脉输入。中医认为肺气肿属于肺、脾、肾，三脏的亏虚，主要给予益肺、健脾、补肾等药物治疗，包括中成药的玉屏风颗粒、金匮肾气丸，中药可以给予黄芪、党参、太子参、人参、茯苓等药物治疗。总之，肺气肿如果表现为咳嗽、喘息，可以给予中药和西药，包括中成药治疗，配合家庭长期氧气吸入，可以有效改善肺气肿的临床表现。"
2019/11/30收听(78316)
肺气肿又称慢性阻塞性肺疾病，为呼吸系统常见的慢性疾病，主要累及终末气道和肺泡，分为缓解期与急性... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(96331)
肺气肿又称慢性阻塞性肺疾病，为呼吸系统常见的慢性疾病，主要累及终末气道和肺泡，分为缓解期与急性...
2021/09/15播放(96331)
"实际上最常见的肺气肿就是阻塞性肺气肿，常见于长期吸烟的患者，形成慢性支气管炎，久而久之的就形成了阻塞性肺气肿，也称之为慢阻肺，还有一些老年人随着年龄的老化，也可以形成老年性肺气肿，它们的共同特点是都存在活动以后的气短，活动以后的呼吸困难，这个查体可以经常感觉到像是桶状胸，肺泡的弹性回缩力会明显的减退，正常情况下支气管扩张剂，是目前比较好的选择。往往不光要用支气管扩张，可能甚至要用双侧扩张剂。此外，有的肺气肿可能还会合并有呼吸道的过敏，可能还需要用一些吸入的药物，目前临床常用的吸入的药物，是抗胆碱能的药物叫噻托溴铵，还有就是吸入的糖皮质激素和长效的β受体兴奋剂，口服的药物，像茶碱、β受体兴奋剂，也是在临床中常用的，也可以在肺气肿的情况下，有的患者可能痰比较多，祛痰的药物也是要常应用的，多继发感染的时候，可能需要应用抗生素、中药的润肺药物也是常用的，像咳嗽痰喘丸，还有一些蛤蚧定喘胶囊等，这些都是常用的治疗肺气肿的药物，补肺的药物在临床中也是经常会用的，像冬虫夏草，还有补肺丸等，这些药物都有一些补肺、缓解、胸闷，改善缺氧，并增加呼吸道免疫力的作用，可以辅助应用。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(69898)
肺气肿通常指肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂，造成残气占肺总量的百分比明显增高的肺部病理改变。无... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(76733)
肺气肿通常指肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂，造成残气占肺总量的百分比明显增高的肺部病理改变。无...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(76733)
根据肺气肿不同的临床表现，选择不同的药物治疗：1、中药治疗：出现肺气虚时，可以选... 杨道文│中日友好医院 2017/07/10播放(84619)
根据肺气肿不同的临床表现，选择不同的药物治疗：
1、中药治疗：出现肺气虚时，可以选...
杨道文│中日友好医院
2017/07/10播放(84619)
"肺气肿一般是慢性支气管炎，或者是支气管哮喘导致的并发症，要积极治疗原发病，才能缓解肺气肿的症状，阻止肺气肿的发展，可以口服扩张支气管的药物，像氨茶碱、舒喘灵、沙丁胺醇等药物。也可以用吸入用布地奈德悬浊液做雾化吸入治疗，痰液粘稠的可以用盐酸氨溴索、氯化铵合剂等药物。控制炎症可以用喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素或者用青霉素类抗生素治疗，像环丙沙星、氧氟沙星、头孢克洛、头孢克肟等药物。"
程进文│菏泽市立医院
2018/07/12收听(88703)
"肺气肿的药物主要有以下的几个方面，而且结合患者的不同的情况，选择药物也不一样。首先，肺气肿患者在感染的阶段，要服用抗生素，如阿莫西林，大环内酯类，阿奇霉素、红霉素，还有头孢都具有快速的缓解病情加重的症状。其次，患者要服用扩张支气管的药物，可以选择口服，也可以选择吸入。口服效果比较好的是茶碱、β受体激动剂，如丙卡特罗片，还有是吸入剂，如福莫特罗、布地奈德吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂均具有非常好的疗效。如果患者病情非常严重，可能需要适当的选用糖皮质激素，如地塞米松、布地奈德都有很好的效果，要结合患者的严重程度来选择药物。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(10439)
"肺气肿主要是肺泡的弹性回缩率下降，引起肺内的残气量过多，出现呼气性的呼吸困难。在急性发作期，治疗主要口服扩张支气管的药物，比如氨茶碱、博利康尼，糖皮质激素如泼尼松、甲基强的松等。合并有细菌感染，可以使用抗生素，比如口服阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星或者阿奇霉素等。咳痰比较明显的可以口服化痰药物，比如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸泡腾片、蛇胆川贝液等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/09收听(77958)
"肺气肿的患者主要以药物治疗为主，如果出现肺气肿急性发作，要及时使用糖皮质激素类药物和抗生素，以及止咳平喘类的药物综合治疗。常用的治疗方法以静脉输液给药为主，常用的药物有头孢菌素类抗生素，比如头孢曲松钠或者头孢他啶注射液等，症状严重时需要给予地塞米松注射液，配合上氨茶碱注射液或者氨溴索注射液。咳嗽咳喘严重者还需要配合上雾化吸入的给药方式，常用的药物有布地奈德和特布他林，口服上多索茶碱片、孟鲁司特钠片等综合治疗。肺气肿患者在季节交换时容易急性发作，所以天气寒冷时要多喝水，注意保暖，避免受凉，尽量减少上呼吸道感染的发生。"
2020/07/27收听(94789)
肺气肿根据临床症状表现不同，选取药物不同。如肺气虚，表现是感冒、疲乏无力、自汗、气短，可以用玉屏风散中药治疗，还有表现为劳力性呼吸困难，包括腰疼，可以用蛤蚧定喘丸治疗。西药是根据肺功能状态，选取不同的药物。如说气管扩张剂或者吸入糖皮质激素，商品名较多，包括舒利迭、思力华等。现常用的西药沐舒坦，桉柠蒎胶囊，是西药祛痰药。中药根据患者吐痰性状、时间、量、颜色不同采取不同方法，如可以用川贝枇杷膏，清热解毒口服液，症状不同，用药不同，经过中医辨证治疗。
2017/10/18收听(77447)
"首先要知道什么是肺气肿，肺气肿见于慢阻肺和哮喘患者，由于细支气管炎症，导致细支气管的管腔狭窄，使得肺泡内气体在呼出时受到阻塞，肺泡内气体不能够正常由肺泡通过细支气管呼出体外，肺泡内气体会越积越多，几个肺泡会破裂、融合形成肺气肿。因此肺气肿在治疗时，要根据病情的根源，也就是细支气管的炎症和狭窄，才能够对因治疗，从根本治疗。可以吸入支气管扩张剂和糖皮质激素扩张支气管，可口服氨茶碱或化痰药沐舒坦，进行扩张支气管和化痰治疗。肺气肿严重情况下，药物效果不好，可进行手术切除肺气肿。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(42410)
"肺气肿的治疗，主要涉及到5个方面：1、适当应用舒张支气管的药物，比如茶碱类的二羟丙茶碱就是所谓的喘定，β2受体兴奋剂，甚至病情需要的时候，可以给予一定的糖皮质激素。2、根据病原菌或者经验，应用有效的抗生素，比如青霉素类、头孢类或者是喹诺酮类的等抗生素。3、要注意加强呼吸功能锻炼，可以做辅助呼吸，以加强呼吸肌的活动，增加膈肌活动能力。4、家庭氧疗，每天12-15个小时给氧，能够延长寿命。要是能够达到每天24小时的持续氧疗，可能效果更好。当然，一般都是在急性期呼吸困难期给予持续氧疗。5、物理治疗，物理治疗可以视病情来制定方案，比如打太极拳、做呼吸操或者在身体能允许的情况下做登楼练习等。"
骆鹏│佳木斯大学附属第一医院
2018/11/05收听(87917)
肺气肿无特殊治疗药物，只能是维持现有的肺功能。肺气肿一般是吸烟或者慢性的感染炎症... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/03/13播放(64280)
肺气肿无特殊治疗药物，只能是维持现有的肺功能。
肺气肿一般是吸烟或者慢性的感染炎症...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/13播放(64280)
"肺气肿吃什么药最好：1、控制感染可以选用左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林或者头孢菌素治疗。2、使用镇咳祛痰药物，既有镇咳，又有祛痰药物可以选用复方甘草合剂，每次10ml，每日三次；也可以选用化痰药物，如盐酸氨溴索、溴己新、羧甲司坦口服液等药物。3、平喘治疗，如果有明显气喘的患者可以使用支气管扩张剂。除此之外，平时要注意戒烟，避免吸入有害气体，反复出现呼吸道感染的病人可以使用免疫调节剂或者中医中药治疗，可以选择流感疫苗、肺炎疫苗、胸腺肽等药物。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/02/11收听(61480)
"对于肺气肿病人的平稳期，目前常用的药物有沙美特罗氟替卡松或者布地奈德福莫特罗的吸入剂型，这种吸入剂可以减少患者急性加重发作的频率，明显提高患者的生存质量，患者在活动后喘憋、气促的症状明显缓解。另外，患者可以长期应用化痰的药物，比如羧甲司坦可以长期应用或者可以用氨溴索，长期的家庭氧疗目前也可以提高患者的生存质量和生存率。如果患者是肺气肿的急性加重期，就需要用抗生素抗感染治疗，也需要用止咳、化痰、平喘的药物综合治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/06收听(40266)
肺气肿患者并发感冒将加重呼吸困难症状，治疗方法如下：1、患者可口服抗病毒、抗感染... 安娜│鄂钢医院 2018/06/01播放(92728)
肺气肿患者并发感冒将加重呼吸困难症状，治疗方法如下：
1、患者可口服抗病毒、抗感染...
安娜│鄂钢医院
2018/06/01播放(92728)
"如果老年人在CT、胸片、肺功能检查中发现肺气肿，又伴有活动和呼吸困难，这是典型的肺气肿的症状，需要判断原因。有些肺气肿是伴随衰老的一种退行性病变，更多的老年性肺气肿是因为长期吸烟或慢性气管炎进展的导致。由于长期吸烟、慢性气管炎进展的肺气肿，首先就应该让病人停止吸烟的生活习惯，也就基本斩断了疾病发生的诱因和弱化的因素。除此以外，即便把烟草截断以后，肺气肿也不能恢复到正常水准，只能是不进展或减缓进展。另外，不能对肺气肿置之不理，可以用些改善肺气肿的药物，一般来说是支气管扩张剂，比如噻托溴铵，是目前比较常用的改善肺气肿吸入的药物，也有口服的药，比如传统的茶碱缓释片，另外，严重的病人也可以吸氧。经过这些综合治疗，包括药物治疗以后，病人肺气肿就能得到明显的缓解，同时也可以明显延缓肺气肿的进展速度。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(49155)
中日医院 程娇影
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北京友谊医院 黄映湘
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