尿微量白蛋白高1000是怎么回事

2023-11-16 11:15播放 :

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尿中的微量白蛋白1000mg/L已经严重超过正常值的上限,很可能肾脏出现了病变。因为正常人尿常规中的微量白蛋白是0-3mg/L尿液,如果达到了1000mg/L说明肾脏的病变已经很严重,但诊断肾脏疾病以前需要排除一些特殊的情况。

最常见的是某些疾病造成体温升高,可以出现尿中微量白蛋白增加很可能达到1000mg/L。当这种疾病控制以后体温降到正常范围之内,尿中的微量白蛋白就会降到正常的范围之内。

排除了这种情况就是肾脏肾小球基底膜通透性增加,出现损害造成的电荷屏障和机械屏障受到损害,使血中的白蛋白漏出到尿液中,在尿液中出现微量白蛋白1000mg/L的情况。

如果不伴有其他的异常可以对症治疗,应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,或者金水宝、百令胶囊、肾炎康复片来同时进行治疗。绝大多数经过积极的治疗以后可以明显地缓解,乃至恢复到正常范围之内。

如果伴有其他的异常,例如血压高、低蛋白血症,最好做肾穿刺活检明确病理类型,以利于临床治疗。必要的时候需要采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。

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"孩子尿微量白蛋白高是由于肾脏疾病所引起,正常情况下是阴性,当24小时每平方米大于100mg,或每小时每平方米大于4mg的时候,则诊断为蛋白尿。蛋白尿,2\/3为白蛋白,1\/3为球蛋白,主要是由于肾小球滤过率减低,机械屏障和电荷屏障破坏,通透性增高,导致白蛋白等高分子蛋白进入尿液,叫肾小球性蛋白尿,常见于肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病、过敏性紫癜、遗传性肾炎等等。肾小管性蛋白尿主要是肾小管功能的缺陷,经过肾小管滤过的蛋白,虽然在正常范围内,但肾小管重吸收的能力降低,使滤过的小分子蛋白不能被重吸收,导致临床上的蛋白尿,常见于反流性肾病、抗生素的肾损伤、重金属中毒的肾损伤、解热镇痛药的肾损伤、多囊肾、肾小管酸中毒和一些遗传性疾病。溢出性蛋白尿指肾小球滤过膜、肾小管重吸收功能正常,但血液中由于免疫球蛋白的轻链白蛋白增加,超过了肾小管的重吸收能力,溢出量增多。常见的是多发性骨髓瘤,偶见巨球蛋白血症、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、溶血性贫血,这是常见的蛋白尿。根据尿蛋白的情况,进行相应的全身的检查和肾脏病本身的检查,以明确诊断蛋白尿到底怎么来。"

语音时长02:28''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/03收听(80781)

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