百泌达和胰岛素哪个好

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

百泌达和胰岛素哪个好

2021-03-29 17:07播放 :

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视频内容

百泌达和胰岛素均是临床上常用的降糖药物，效果需要根据能否满足患者需求而定，所以无法一概而论。

一般胰岛素主要用于1型糖尿病患者，胰岛素绝对缺乏，必须终身依赖于胰岛素治疗。2型糖尿病终末期也会出现胰岛素缺乏，所以较多病程比较长的患者也会采取胰岛素治疗。胰岛素的作用特点是降糖效果比较快，也比较强，而且能够模拟人体生理胰岛素分泌模式，所以胰岛素应用较广泛。

百泌达又称艾塞那肽，是一种GLP-1受体激动剂，为一种相对比较新的注射类降糖药物。除有降糖的作用以外，目前还发现对于心血管疾病有益，同时能够减轻患者的体重。

百泌达是什么药

"百泌达是艾塞那肽的商品名，是属于肠促胰素的类似物，是新型的GLP-1受体激动剂，才能够通过葡萄糖浓度依赖性，促进胰岛素的分泌，通过葡萄糖浓度依赖性，抑制胰高血糖素的分泌，延缓肺的排空，降低糖尿病患者的血糖。百泌达不仅具有良好的降糖作用，而且也有研究发现能够降低体重，对糖尿病患者心血管健康有一定的益处。百泌达是注射类的降糖药，有周制剂也有日制剂，可以和其他的口服降糖药，包括双胍类的药物，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和胰岛素联合治疗2型糖尿病。"

语音时长01:10''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(13747)

百达扬的作用

"百达扬这种药物主要是用来治疗肥胖和糖尿病的。百达扬主要是为了帮助患者保护自身胰岛，在帮助降糖的同时，还能够帮助患者降低自身的体重、减轻肥胖的症状。对于患有肥胖症以及糖尿病的患者来说，百达扬是非常有效的一种药物。百达扬实际上也就是注射用艾塞那肽微球，通过注射在糖尿病患者体内缓慢释放，可以起到降低糖尿病患者糖化血红蛋白的作用。大约每次注射2mg左右，皮下注射，频率为每周1次，就能够非常有效的帮助糖尿病患者控制体内血糖增高，使用该药的患者还可以出现体重降低的情况，因此对于患有糖尿病的肥胖者来说是一种专项的治疗药物。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/27收听(98276)

胰岛素促泌剂有哪些药

胰岛素促泌剂主要包括磺脲类的胰岛素促泌剂，以及非磺脲类的胰岛素促泌剂。磺脲类胰岛素促泌剂和非磺脲类胰岛素促泌剂，两者的作用位点是不一样，这也是它们分类的主要的依据。磺脲类的胰岛素促泌剂，临床上常用的药物包括格列美脲、格列本脲、格列吡嗪等，根据作用时间以及药物作用的强度不一样，适用于不同的糖尿病的患者。非磺脲类等胰岛素促泌剂主要是包括格列奈类的药物，比如瑞格列奈或者那格列奈，这类的药物主要是控制餐后的高血糖。所以一般来讲作用时间比较短，饭前半小时之内服用效果比较好。

语音时长01:08''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/10/25收听(41109)

胰岛素促泌剂的主要不良反应

"胰岛素促泌剂是通过和胰岛β细胞上磺脲类药物受体结合，促进胰岛素的分泌，从而达到控制血糖的目的，胰岛素促泌剂主要的不良反应，有以下几点：一、低血糖，胰岛素促泌剂通过促进胰岛素分泌发挥作用，当药物剂量过大或者饮食不规律，就容易发生心慌、出汗、手抖等低血糖症状，严重者可以发生低血糖昏迷，尤其是在老年患者中。二、药物过敏，胰岛素促泌剂，尤其是磺脲类药物，含有磺胺基团，部分患者可能存在对药物过敏的情况。三、体重增加，胰岛素促泌剂通过促进胰岛素分泌发挥作用，如果患者不加饮食控制可导致体重增加。四、肝肾功能损害，少数患者可能发生肝肾功能损害。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/12收听(89476)

胰岛素促泌剂有什么药

语音时长01:11''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/05/02收听(84438)

01:41

胰岛素促泌剂有哪些药

胰岛素促泌剂包括磺脲类胰岛素促泌剂，如格列齐特、格列美脲、格列喹酮，还有非磺脲类胰岛素促泌剂，...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/09播放(86471)

优泌乐胰岛素效果

"优泌乐又称为赖脯胰岛素，属于速效胰岛素类似物。速效胰岛素类似物通过改变胰岛素的结构，影响与胰岛素六聚体形成相关的氨基酸类型，或者附加离子，使之不易形成稳定的六聚体，注射到皮下以后就可以快速的解离为单体，迅速吸收入血而发挥作用。速效胰岛素类似物作为一种餐时胰岛素，通常与基础胰岛素联合使用，可以有效的控制血糖，减少血糖波动和低血糖的风险。且注射方式更为灵活，可以在餐前即刻皮下注射。速效胰岛素类似物较重组的人胰岛素，可以较好地改善1型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平，同时低血糖发生率更低。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/01收听(22712)

01:52

胰岛素促泌剂的主要不良反应

胰岛素促泌剂主要的不良反应有三种，包括低血糖、肥胖、过敏反应，具体如下：

1、低血...

史晓阳│河南省人民医院

2021/06/16播放(80519)

优泌林胰岛素是什么

"优泌林胰岛素是一种美国进口的胰岛素，这种胰岛素目前在国内有两种比较常用的剂型：一、优泌林短效胰岛素，一般采用餐前15-20分钟皮下注射，如果一天吃早、午、晚三顿饭，在早餐前、午餐前、晚餐前的都需要注射这种短效胰岛素，主要是降低饭后的血糖。二、优泌林70\/30，这是预混胰岛素，具体的用法就是早、晚餐前15-20分钟皮下注射，每天注射2次。这两种胰岛素具体的使用剂量要根据患者血糖以及胰岛功能的情况，由内分泌科专科的医生来制定。患者使用胰岛诉降血糖的时候一定要注意指尖血糖的监测，不论是空腹血糖，还是饭后2小时血糖都要及时、定期的检测，防止发生低血糖。"

语音时长01:30''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/26收听(80949)

百达扬多少钱一盒

"百达扬是艾塞那肽的缓释制剂。百达扬的价格在每盒2000元左右，每盒百达扬，含有4支的艾塞那肽缓释制剂，每周注射一次，一共是一个月的用量。艾塞那肽是一种肠促胰素，是一种葡萄糖浓度依赖性的促胰岛素分泌剂。它可以恢复第一时相胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素的分泌，减慢胃内容物的排空，改善胰岛细胞的功能，保护血管内皮细胞。同时艾塞那肽降低血糖的同时，还能减轻体重。一般临床上使用艾塞那肽，在病人的选择上，一般会选择超重或者肥胖的病人，使用胰岛素量比较大，或者多种口服药控制不好的2型糖尿病的患者。因为艾塞那肽是葡萄糖依赖性的胰岛素促泌剂，不容易发生低血糖，所以对于中老年人来说，也是比较安全的一种用药。现在在部分地区按塞那肽还没有纳入医保的范畴，相对于其他的降血糖药物来说，价格比较高，所以在使用艾塞那肽的同时，建议大家要听从医生的建议，并且结合自己自身的经济情况。"

语音时长01:36''

徐冬冬│马鞍山市中心医院

2019/06/05收听(83184)

欣百达是什么药

"欣百达是临床上常见的抗抑郁剂，是双受体的抗抑郁剂，是五羟色胺再摄取抑制剂，以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。它可以有效改善患者低落的情绪，以及躯体障碍、焦虑、强迫症等。欣百达在临床上应用比较广泛，因为副作用比较小。它主要有两种剂型，有30mg一片的，也有60mg一片的，开始剂量可以是30mg，如果病情没有变化，可以逐渐加量到60mg。这个药应用比较广泛，尤其是对于躯体障碍的患者，患者感觉躯体特别不舒服，在临床上检查，又查不出具体的问题，考虑是焦虑引起的躯体障碍。应用欣百达治疗，效果相当不错。"

语音时长01:37''

刘义杰│天津市安定医院

2019/07/22收听(45339)

优泌林是长效还是短效胰岛素

优泌林既不是长效胰岛素也不是短效胰岛素，而是中效的胰岛素。优泌林的通用名称叫做精蛋白锌重组人胰岛素，是在短效的人胰岛素中，加入一定量的精蛋白锌制成的混悬型注射剂。精蛋白锌可以吸附胰岛素形成不溶型的颗粒，颗粒注射到皮下后在注射部位形成沉淀，胰岛素再从沉淀中缓慢释放，被吸收入血延长了作用时间。精蛋白锌重组人胰岛素在注射后的1.5小时，开始发挥降糖作用，在4-12个小时之内降糖作用最强。降糖作用可以维持18个小时以上。精蛋白锌重组人胰岛素的起效时间、最大降糖作用出现时间以及降糖作用维持时间，要比短效的人胰岛素长，又比长效的人胰岛素短，所以叫做中效胰岛素。

语音时长01:21''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/20收听(16720)

孕妇可以用优泌乐胰岛素吗

"孕妇可以使用优泌乐胰岛素进行治疗，在妊娠期间推荐使用短效或速效的胰岛素类似物，比如像常规胰岛素、门冬胰岛素以及赖脯胰岛素，这些胰岛素通过胎盘的量极低，且无致畸作用，在妊娠期应用安全。妊娠期间的胰岛素治疗方案，建议使用每日多次胰岛素注射或者胰岛素泵进行治疗。胰岛素的用量根据指尖血糖监测或者连续动态血糖监测不断调整胰岛素的剂量，随着妊娠进展，胰岛素用量也在不断变化，对于胰岛素的类型，在妊娠期应该尽量避免使用预混胰岛素进行治疗。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/05收听(93633)

优泌林中效胰岛素注射时间

　　优泌林中效胰岛素一般是在每天的早餐和晚餐前15-20分钟进行皮下注射。优泌林胰岛素是一种进口的胰岛素，其中优泌林70/30是由70％精蛋白锌...

李洁│东部战区总医院

2020/04/27阅读(4126)

欣百达的副作用多久会消失

"欣百达的副作用通常3-7天左右就会慢慢消失，但是也一定需要具体的情况来具体的分析，比如常见的副作用，尤其是出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹部不适、食欲下降、便秘、腹泻、口干、口苦等等。或者出现中枢神经系统的症状，如嗜睡、头晕、头痛等，也有可能会出现心烦、焦虑、手抖之类的问题。如果是这些症状，通常在服药最开始的1周内比较多见，但是随着服药的时间延长就会慢慢消失，不需要特别的处理。如果出现了严重的不良反应，比如出现了5-羟色胺综合征，需要及时进行干预，应该在医嘱的指导下考虑减少药量、换药，甚至停药治疗。如果出现转躁的情况，需要及时进行处理，应该在医嘱的指导下考虑换药或者停药治疗。"

语音时长01:28''

罗国帅│天津市安定医院

2020/01/31收听(40909)

优泌乐赖脯胰岛素的作用

赖脯胰岛素的主要作用是降血糖，赖脯胰岛素属于胰岛素的类似物，是近几年市面上新出现的一种胰岛素。优泌乐赖普胰岛素在临床上有三种规格，如优泌乐、优泌乐25，优泌乐50，三种规格的胰岛素作用是不一样的。优泌乐赖脯胰岛素是短效胰岛素，用于快速控制血糖，可进行皮下注射。赖脯胰岛素25是预混胰岛素，主要用于控制空腹血糖和餐后血糖。优泌乐赖脯胰岛素50是预混胰岛素，也是控制空腹血糖和餐后血糖的，但更优秀的作用是在于控制餐后血糖过高为主的糖尿病患者。

语音时长01:45''

杜文森│河南省中医药研究院附属医院

2019/02/21收听(20932)

诺和达长效胰岛素是什么药

"诺和达长效胰岛素属于胰岛素类似物的一种，是第三代胰岛素。它的特点是可以作为基础胰岛素使用，在每天任何一段时间注射都是可以的。持续时间比较长，一般可以持续到24-36小时。但是如果注射诺和打胰岛素还是每天相对固定一个时间段注射，这样比较合适。长效胰岛素给一个基础量以后，能够降低空腹血糖，同时还可以减轻2型糖尿病患者的用药负荷，使其用药量减少。长效胰岛素一般4-6个时间取消，作用时间可达24-36个小时，补充一天的基础用药，是非常合适的。既减少了胰岛素的用量，也减少了口服药物的用量，对患者十分有利。"

语音时长01:10''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/05收听(18545)

01:35

达格列净比胰岛素好吗

达格列净是否比胰岛素好答案不确定，不同患者使用的效果不一样，具体如下：

1、达格...

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/18播放(72681)

欣百达治疗焦虑症一般吃多久

"对一个药物治疗焦虑症要吃多久的问题，首先要确定药物对自己病情的疗效和安全性。如果用药适合自己的病情，并且使用过程中也没有出现明显的不良反应。在欣百达有效的情况下，经过1-3个月的治疗，焦虑症的症状会得到痊愈或者明显好转，明显好转的意思就是基本上能够恢复正常的生活、工作。药物治疗是很多患者比较关心的问题，焦虑症患者因为病情本身的特点容易担心、容易多虑。在一定时候也体现在对药物治疗的纠结上，不吃药怕病不好，引起一系列自己担心的问题，吃药又怕药物会伤害身体或依赖等等，这种纠结是比较常见的。这个情况下再维持巩固治疗多久要综合考虑每个人的情况，如果第一次发病，治疗又很顺利的情况下，巩固治疗超过3-6个月，自己特别希望停药是可以考虑减药的。如果减药、停药以后病情保持稳定就好好生活，不要过分担心会不会复发。如果停药不久出现病情不稳定波动的迹象，一定要及时去精神科复诊，尽快恢复有效的治疗。焦虑症患者需注意避免摄入酒精、咖啡因、烟草等会加剧焦虑的物质，严格按照医嘱服药并且定期预约复查，坚持药物治疗和心理治疗。制定适当的日常运动计划，养成良好的睡眠、饮食和运动习惯，学习处理精神焦虑的技巧。"

语音时长02:07''

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/11收听(35932)

欣百达治疗焦虑症效果怎么样

"欣百达是一种双通道的阻滞药物，作用比较快，主要用于治疗抑郁症，广泛性焦虑障碍，慢性肌肉、骨骼疼痛，选择性阻滞了5-羟色胺、去甲肾上腺素的再摄取。中枢镇痛的作用机制目前尚不明确，认为与增强了中枢神经系统5-羟色胺和去甲肾上腺素的功能有关。药效学临床研究结果显示，欣百达是神经元5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂，对多巴胺再摄取、抑制作用相对比较弱，与多巴胺受体、肾上腺素受体、胆碱受体、组胺能受体、阿片受体、谷氨酸受体、γ-氨基丁酸受体没有明显的亲和力。欣百达不抑制单胺氧化酶，过量使用会出现体征和症状，包括嗜睡、昏迷、5-羟色胺过度综合征、癫痫发作、晕厥、心动过速、低血压、高血压、呕吐等等现象。"

语音时长01:23''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/05/26收听(83569)

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