中南大学湘雅医院
胰胆外科
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患者体检时发现肝脏内存在点状高密度影，常见因素如下：
1、肝脏纤维化：由于受到病理性因素影响，如病毒、酒精、药物等导致肝细胞坏死，促使肝脏纤维化，可能出现检查时高密度影情况。患者需要及时处理，可以进行抗病毒治疗、戒酒，以及停止使用对肝脏有损伤的药物，同时应用保肝护肝的对症治疗方式进行改善。通过一段时间治疗后，患者肝功能可以得到一定程度恢复，纤维化表现也可能发生一定程度逆转，从而避免不良临床事件的发生；
2、肝脏钙化：肝脏钙化是由于肝细胞钙盐代谢出现问题，导致钙盐沉积于肝细胞间隙内。
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肺部点状高密度影往往是指拍胸片或者做胸部CT检查时，发现肺部有比较小且密度比较高的病灶，有点状的高密度阴影，往往可称为肺结节，一般来说可见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有咳嗽、胸痛、咯血等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果结节没有长大则可继续观察。如果有长大的趋势或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，需要到医院进一步完善相关的检查，如增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等等，必要时可外科手术切除以进一步明确诊断。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(90734)
输尿管有点状的高密度影，一般发生在X射线检查或CT检查，通常提示输尿管里有结石存在，而且一般是... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/10播放(67527)
输尿管有点状的高密度影，一般发生在X射线检查或CT检查，通常提示输尿管里有结石存在，而且一般是...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/10播放(67527)
现在很多病人在就医过程中，诊断出肺上有结节。其实结节不但存在于肺部，还存在于全身的各种器官中，... 王圣军│重庆三博江陵医院 2019/03/13播放(77849)
现在很多病人在就医过程中，诊断出肺上有结节。其实结节不但存在于肺部，还存在于全身的各种器官中，...
王圣军│重庆三博江陵医院
2019/03/13播放(77849)
"在CT检查的报告当中，有时会经常看到，有关肺部的结节状高密度影的描述。结节状高密度影不具有很强的特异性，有时会因为曾经患有某些炎性疾病，例如肺结核，在疾病的恢复期会出现钙化，或者纤维化的结节，而形成的结节状高密度影。小的癌肿也会呈现结节状高密度影，这种情况下需要结合其它的症状和检查进行判断，也可以选择支气管镜辅助检查，明确诊断。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/21收听(58311)
肝脏的高密度和低密度无法分辨好坏，高密度和低密度是在CT上的一种影像学表现，高密度多见于如肝脏... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/20播放(92098)
肝脏的高密度和低密度无法分辨好坏，高密度和低密度是在CT上的一种影像学表现，高密度多见于如肝脏...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/20播放(92098)
"肺部出现点状高密度阴影，这是通过双肺的影像学，包括X光片、CT或者核磁共振的检查，所发现的一个形态病理描述，需要根据其动态观察，以及其性质、病因来明确是否好转。如果动态观察点状高密度阴影，其数量减少，这个时候是好转的倾向，常见于正在治疗中的感染，比如细菌、病毒、支原体、衣原体以及结核分枝杆菌等。如果出现点状高密度阴影越来越多，甚至有扩散倾向说明没有好转，病情加重，可见于感染病灶，也可见于没有经过治疗的恶性肿瘤比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/18收听(27674)
肝内高密度常常是钙化点，或者是肝内胆管结石。如果没有临床症状，并不需要处理。肝内钙化灶多是先天性发育异常，或者钙、磷代谢异常所导致的。但是少数情况下也有可能是肝炎或者肝脏恶性肿瘤所引起的，特别是肝脏恶性肿瘤CT上会表现为较为明显的低密度占位，而在低密度占位的基础上会出现高密度钙化点。而肝内胆管结石在临床上也很常见，不过如果肝内胆管结石引起反复发作的胆管炎，有可能导致胆管狭窄、肝脏萎缩甚至还有可能诱发癌变，也就是胆管细胞性肝癌，这是非常严重的恶性肿瘤，5年生存率不超过30%。而广泛的肝内胆管结石甚至还有可能引起肝硬化、肝功能衰竭。临床上对于有症状的肝内胆管结石，还应当及时的给予手术治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(58982)
"肺部结节状高密度影，见于肺部陈旧性病变，患者既往可能患过肺结核、肺纤维化、支气管扩张伴感染、肺炎、肺肿瘤等。如果肺部结节呈磨玻璃、部分实性结节、实性结节三种状态改变，还需要进一步区分是良性，还是恶性改变。如果结节影小于5mm认为属于良性，建议1年随访1次，如果在6-8mm之间，建议3个月随访1次。大于8mm的肺部结节状高密度影需要1个月随访，行胸部高分辨CT。必要时请胸外科医生手术干预治疗，取病理组织以进一步明确是否为癌性病变，遇见肺部结节状高密度影需要引起高度重视，避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(12850)
"肺部结节状高密度影常见的原因是肺部感染、肺结核、肺部陈旧性的病变、肺结节病，或者极少数的可能是肺部恶性肿瘤。如果考虑肺部感染，可以先抗感染，如果是考虑病毒感染，可以给予抗病毒治疗。如果是考虑细菌感染，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素，如果是大于18岁以上的成人也可以用喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星等。如果是考虑肺结核引起来的肺部结节状高密度影，就要进行正规的抗痨治疗。如果考虑是陈旧性的病灶，定期观察即可，不需要特别的治疗。如果是肺结节病引起来的肺部结节状高密度影，要根据肺结节病不同的分期采用不同的治疗方案。如果是肺部恶性肿瘤，可以手术的采用手术切除，如果没有手术机会的可以采用放化疗、免疫治疗等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/24收听(91038)
结节状高密度影通常是指CT或X光等影像学检查的临床应用术语，说明在脏器内出现实性结节。出现肿物... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(53990)
结节状高密度影通常是指CT或X光等影像学检查的临床应用术语，说明在脏器内出现实性结节。出现肿物...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(53990)
"肺结节状高密度阴影，大多数指的是肺部的占位性病变。临床上针对于这种高密度阴影，根据其大小大致明确其可能存在的病变。一般高密度肺部的结节直径＜3cm，大多数为良性结节，常见于畸胎瘤、错构瘤等肺部良性肿瘤以及肺部炎症反应引起的炎性假瘤，比如肺结核、细菌性肺炎所导致。如果结节直径超过3cm以上，而且密切观察有持续增大等表现，需要及时复查高分辨率CT，甚至需要增强造影，必要时取活组织做病理检查。"
2020/03/12收听(98717)
"肺部发现斑点状的高密度影，不一定是肺癌的情况，斑点状高密度影可能是肺部感染、结核或者真菌等情况，具体是哪一种，需要结合临床表现、影像学特点以及对治疗的反应、发生肺癌的高危因素、家族史等来综合判断，具体情况如下：1、肺癌：如果有肺癌的家族史，有咳嗽、痰中带血、肺部的占位性病变并进行性增大，或者是密度变实的情况，首先考虑肺癌的情况。2、肺部感染：病人往往有咳嗽、畏寒、寒战，甚至发热，通过抗感染治疗以后，这种斑点状的高密度影会迅速消失。3、结核：往往会有低热、消瘦、盗汗等情况，同时抗结核治疗会明显的好转，甚至是消失。4、真菌：通过抗真菌治疗也可能达到阴影消失。总而言之，肺部的斑点状高密度影不一定是肺癌，要结合临床表现、对治疗的反应、影像学特点，主要是病理等来综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/07/15收听(57954)
如果在检查时发现肺部有斑点状的高密度影，并不一定能够证实是肺癌。在大多数情况下，高密度影是指炎... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/20播放(95188)
如果在检查时发现肺部有斑点状的高密度影，并不一定能够证实是肺癌。在大多数情况下，高密度影是指炎...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/20播放(95188)
"肺部可以见到斑片状的高密度的阴影，是通过拍双肺的X光片、CT所发现的肺部炎症的改变，所表现的病理形态，比较常见的就是受到病毒、细菌、支原体、衣原体以及结核分枝杆菌、真菌等感染所导致的肺部的炎症。病原体会使肺部的病灶处出现明显的充血、水肿，有炎性分泌物渗出，可有粘连、增生，甚至还会出现有黏膜的破损，有毛血管的破裂出血。临床上可以通过积极的抗炎药物治疗，炎症能够逐渐消退、缓解，再次看到影像学检查的状态，包括斑片状的高密度阴影就会逐渐的密度减少，逐渐的减轻、模糊直到消失。"
2020/03/04收听(85007)
"拍胸片或者做胸部CT，发现右下肺见片状高密度影，若患者有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，常提示有肺炎可能，需要给予抗炎、止咳化痰等治疗。如果治疗效果不佳，则需进一步做支气管镜、痰找抗酸杆菌、痰找癌细胞等检查，排外肺结核、肺部肿瘤等疾病可能。如果只是发现右下肺片状阴影，而没有上述症状，也要注意是否存在过敏、出血等病变，也可能会引起上述症状，需注意排外。"
2020/05/09收听(39194)
"拍胸片或者做胸部CT，发现肺上有斑点状的高密度影，原因如下：1、如果患者有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状，要考虑肺部炎症的可能，可给予头孢菌素类或者青霉素类、喹喏酮类的药物等抗炎治疗。2、如果抗炎效果不佳，要考虑是否有肺结核的问题，可行PPD试验、痰找抗酸杆菌、T细胞斑点实验等进一步明确诊断。3、肺上有斑点状的高密度影，也可以见于其他的非感染性疾病，如肺部肿瘤等等。如果要考虑这些疾病，可能需要手术或者放疗、化疗等等治疗。总之，如果肺上有斑点状的高密度影，要注意进一步的明确诊断，针对病因进行治疗。"
2020/07/29收听(63321)
"右下肺结节状高密度影最可能的是肺部感染，也可能是陈旧性病变，也可能是肺结核、肺结节病、肺部恶性肿瘤。如果先考虑肺部感染，可以抗感染治疗两周后再复查肺部CT。如果没有变化，三个月以后还要复查肺部CT。如果仍然没有变化，半年以后还要复查肺部CT。如果半年以后复查肺部CT还没有变化，要在医生的指导下进行定期复查。如果对于40岁以上，有长期吸烟、长期处于二手烟的环境，或者有恶性肿瘤家族病史的患者，一定要定期复查。如果在复查的过程当中，肺部结节发生了变化，比如变大了、变得密度不均匀，或者出现恶变的征象，比如空泡征、胸膜凹陷征、血管征等等，恶性的可能性就更大一些，一定要进一步去检查，以便早期确诊，做早期治疗。"
2021/03/03收听(76006)
"肺上有结节状高密度阴影，通常提示胸片、CT发现有高密度阴影。所谓高密度的阴影，一定比正常肺组织的密度高。既然是结节状阴影，通常指高密度阴影的大小在3cm以内。至于具体有多大，边缘是否光滑，是否有毛刺，通常要进一步的分析。只要胸片上报告结节状高密度阴影，只是对这个结节状的阴影密度和形态，做了一个充分、简单的描述。至于结节状高密度阴影是哪一种原因所导致，可以是炎症、非炎症，非炎症中可以是支气管肺癌所导致。究竟是炎症，还是非炎症，是否可以排除支气管肺癌导致的结节状高密度阴影，通常要依据临床症状、伴随体征、以往病史、实验室检查等，进行综合分析判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/11收听(44932)
肺结节高密度影其实是影像学术语，表示肺内出现结节样的区域，此区域内有一个比正常人肺组织密度高的... 汪进益│上海市东方医院 2018/12/12播放(61737)
肺结节高密度影其实是影像学术语，表示肺内出现结节样的区域，此区域内有一个比正常人肺组织密度高的...
汪进益│上海市东方医院
2018/12/12播放(61737)
"肺结节状高密度影往往指的是肺部的实性结节，这种肺结节有可能会是一些良性的病变，比如陈旧性的肺结核，但是也有可能会是早期的肺部肿瘤。如果是早期的肺部肿瘤，通常情况下生长速度是比较慢的，进行定期的随访观察，比如通常情况下肺结节的直径在1cm以下，是允许进行观察的，可以3-6个月以后再次复查胸部CT，评估肺结节的情况。如果在随访的过程中，肺结节逐渐增大，需要进一步做肺穿刺活检等相关的检查明确诊断，必要的时候需要进行外科手术治疗。如果肺结节的直径在1cm以上，而且通过胸部CT检查不能够排除是恶性的病变，需要立即进行评估，给予积极的处理。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(10935)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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