中日友好医院
内分泌科
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不同情况下甲减即甲状腺功能减退对智力的影响不同，主要内容如下：
1、婴幼儿及青少年：该人群若出现甲状腺功能减退且未及时发现、就医，通常会影响智力发育。可出现呆小病，患儿智力及身材发育均受影响，因此应及时给予患儿替代治疗。出生后72h采足跟血，其中促甲状腺激素(TSH)可早期、及时筛查该病，对促甲状腺激素(TSH)水平升高的婴儿及时给予干预治疗，防止出现智力问题；
2、成人：智力发育已基本处于成熟状态，该病对其智力影响较少。但若病情严重且未及时治疗，可出现反应偏慢、记忆力减退等神经系统症状。
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不同情况下甲减即甲状腺功能减退对智力的影响不同，主要内容如下：1、婴幼儿及青少年... 王昕│中日友好医院 2023/04/28播放(75082)
1、婴幼儿及青少年...
王昕│中日友好医院
2023/04/28播放(75082)
"妊娠期甲减会对胎儿的中枢神经系统发育造成显著的影响，有研究显示在妊娠早期如果孕妇出现甲减，新生儿出生后两岁其神经、智力发育评分比正常孕妇子代低8-10分。动物研究发现，母属甲减会对子属的大脑皮层神经元发育相关蛋白CREB，信号传导通路造成抑制，最终体现在神经元发育异常，因此孕妇如果在妊娠早期，尤其是妊娠4-12周发生甲减时，应尽早给予左旋甲状腺素干预，纠正甲减状态，以免引起新生儿子代智力发育异常。"
侯旭│山东省立医院
2020/05/04收听(30429)
桥本合并甲减的患者怀孕期间需要定期化验，尤其是化验甲状腺功能，通常每月检查一次，及时调整左甲状... 张海涛│湖南省脑科医院 2021/05/05播放(94920)
桥本合并甲减的患者怀孕期间需要定期化验，尤其是化验甲状腺功能，通常每月检查一次，及时调整左甲状...
张海涛│湖南省脑科医院
2021/05/05播放(94920)
"桥本氏甲减对胎儿智力的影响分两种情况：第一种情况，是桥本但是抽血甲功提示是正常的，这种情况对胎儿的智力发育是没有影响的。但如果桥本里面的过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性的话，会导致巨大胎儿还有增加流产率。第二种情况，桥本抽血发现甲功异常，提示是甲状腺功能减退，这种情况的话对胎儿智力是有影响的。需要尽早的，并且尽快的使甲功恢复到正常，每一个月要抽血复查一次甲功，少吃紫菜、海带、海鲜，凉茶。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/06/26收听(85572)
如果在怀孕时发生甲状腺功能减退症、促甲状腺激素(TSH)增高，不一定会影响孩子的智力，建议家长... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/06播放(62563)
如果在怀孕时发生甲状腺功能减退症、促甲状腺激素(TSH)增高，不一定会影响孩子的智力，建议家长...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/06播放(62563)
"甲减的危害主要根据累及器官的多少，累及的器官多，危害较大，而累及的器官少，危害就小。甲减时最常出现的临床症状是记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，累及到心脏时可出现心音低钝、心率慢、心包积液。女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现。部分患者可以出现手掌、脚掌发黄，有些患者还可以出现甲减性肝损害、甲减性贫血。发生甲减时应该给予左甲状腺激素替代治疗，一般是从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量。大多数甲减的患者都是需要终身用药，因为甲减的发生都是由于桥本甲状腺炎导致的甲减，以及核素碘-131和甲状腺手术治疗以后导致的甲减，这些甲减的产生都是由于甲状腺组织合成甲状腺激素的场所发生了损伤而导致。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(66097)
"甲减时甲状腺激素合成、分泌减少，促甲状腺激素水平升高。一般对机体按累及脏器的多少，发生的症状不尽相同，患者可以出现记忆力减退、嗜睡、怕冷、少汗，还可出现心率变慢、血压偏低、心包积液。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，部分患者还可以出现不孕不育症。对于神经系统的损伤，患者可以出现表情呆滞、反应迟钝。黏液性水肿严重时，可发生昏迷等急性危重症。发生甲减时应该给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始逐渐加量，一直加到能够完全替代的剂量。大多数甲减的患者都是需要终身治疗的，甲减替代治疗合适时促甲状腺激素水平恢复至正常，甲状腺激素水平也会恢复至正常。"
2020/06/27收听(49553)
"甲减一般会影响怀孕，因为甲状腺激素减少时会出现月经不调，患者月经不调就可导致排卵的不正常，排卵不正常就可导致不受孕或者不容易受孕。甲状腺功能减退症的患者如果没有进行正规的治疗，即便是怀孕后还有流产、致畸、胎停的风险，这是由于甲状腺激素水平下降，机体处于低代谢症候群，在怀孕以后各种激素也不能正常的分泌所导致。另外如果甲状腺激素水平下降，对胎儿的智力以及身材的发育都会有很大的影响。所以，患者如果想备孕或者怀孕期间要查甲状腺激素，一旦发现甲状腺激素水平不足，促甲状腺激素水平有升高的趋势，应该给予左甲状腺激素替代治疗。"
2020/07/14收听(47687)
"如果是严重的甲减，会影响受孕，建议准妈妈们要在怀孕之前测甲功。如果发现甲减或者亚临床甲减需要治疗，尤其是TPO抗体和TG抗体异常增高的患者，一定要到内分泌科门诊去进行相应的咨询。TSH有控制范围，不在期间范围内，有可能影响子代的智商。所以建议有甲减或者亚临床甲减，或者TPO抗体和TG抗体异常增高的孕妇，建议到内分泌科就诊进行调整。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/24收听(65468)
"甲减会不会影响寿命，取决于患者是不是得到了及时的诊断以及治疗。甲减在治疗的时候是比较简单的，确诊甲减之后，患者只需要坚持使用甲状腺激素替代治疗就可以。具体的药物剂量，要根据不同患者的情况来定，有的患者维持剂量比较小，有的患者维持剂量比较大，也取决于患者甲状腺被破坏掉的程度。如果患者自己患有甲减，却不能得到及时的诊断，也没有得到及时的治疗，甲减病情进展同样会出现危及生命的情况，比如和甲减相关的比较严重的并发症是粘液水肿昏迷，这种情况属于内分泌科急症，有的时候没有得到及时诊断和治疗，也可能会很快的危及到患者的生命。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(64465)
甲减是各种原因导致的血液中甲状腺激素缺乏，引起的低代谢症候群。甲状腺激素能参与人体的物质代谢和能量代谢过程，是维持人体正常生长发育的重要激素。甲状腺激素缺乏能影响全身多系统，产生多种临床症状，也会影响血常规检查。血常规检查包括白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等主要指标。甲减对血常规检查的影响主要表现为以下几点：一、甲状腺激素能促进血红蛋白的合成，甲减患者由于胃肠道症状也会导致造血原料的缺乏，所以甲减患者容易出现贫血。在血常规检查中表现为红细胞数目下降、血红蛋白含量下降，少数甲减患者甚至以贫血为首发症状就诊。二、甲减对白细胞和血小板的影响不大，个别严重的甲减可能会导致白细胞和血小板减少。当严重的甲减合并感染时，还可能出现白细胞偏高的情况。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/03收听(40914)
"甲减会造成月经紊乱，甲状腺功能减退是由于各种原因，包括手术或者是放射性破坏，或者是自身免疫性的炎症损伤，引起甲状腺合成分泌甲状腺激素不够身体的需要，造成低代谢的症状和交感神经兴奋性降低。它可以引起各种像怕冷、浮肿、心率减慢、乏力困倦、食欲不振。女性可以造成卵巢的功能受影响，影响卵泡的长大，影响卵泡的排泌和排卵，这样就可能造成女性月经紊乱，可以出现月经量过多，甚至完全停经，造成不育。甲减患者还可以造成体重增加，进一步的影响月经的紊乱。甲减可以造成月经的异常，需要控制好甲减，大部分的月经异常都能够恢复。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(34284)
"甲减会影响心脏，甲减会引发甲减性心脏病，患者有甲减时甲状腺素合成不足，基础代谢率降低会引起脂类代谢紊乱，导致血中胆固醇升高，而高胆固醇是诱发患者患上冠心病的危险因素。甲减时身体基础代谢率降低，组织会耗能减少，心脏心律会受影响，易引起心动过缓、传导阻滞、心房纤颤等。甲减时身体代谢率降低，身体各项机能减慢会引起水钠潴留，从而导致局部组织水肿，同时也会引起黏液水肿，而黏多糖和黏蛋白堆积在组织中，心肌肿胀、组织液渗出导致心包积液。因此，患甲减要积极诊治，同时完善相关检查，如检查有异常应积极对症治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/17收听(87025)
"甲减有可能引起入睡困难，但是睡着以后又容易发生嗜睡，这是由于甲减时甲状腺激素合成分泌不足从而引起全身低代谢症候群。患者精神压力过大容易导致入睡困难，一般给予左甲状腺激素替代治疗以后上述症状可以好转。甲减时除了产生入睡困难以外，还可出现怕冷、少汗、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，手掌、脚掌发黄。女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，部分患者还可出现不孕不育症，及时给予左甲状腺激素等替代治疗，在入睡困难时可以加用镇静安眠的药物，当机体恢复正常时一般入睡困难的问题大多可以解决。"
2020/07/05收听(87776)
"甲减只要治疗合理就不影响患者的寿命，甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低导致。甲状腺激素是影响机体物质代谢和能量代谢的重要激素，甲状腺激素缺乏会影响全身多系统功能，导致多种临床症状。典型的甲减主要表现为黏液性水肿面容、疲乏、无力、体重增加、怕冷、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状。严重的甲减可以影响患者的心脏，导致心包积液、心率缓慢，形成甲减性心脏病。严重的甲减也可以发生黏液性水肿昏迷，甲减性心脏病和黏液性水肿昏迷都可以影响患者的寿命。甲减的治疗主要是予以左甲状腺素钠替代治疗，只要替代治疗剂量合理，长期保持甲功的正常，甲减本身和治疗甲减的药物都不会影响患者的寿命。"
2020/01/16收听(91708)
"甲减患者有可能影响性功能，原发性甲减的患者发现1\/3出现泌乳，性功能减退也比较常见，男性可以出现阳痿，女性常有月经量过多、经期延长以及不孕症，儿童甲减偶见有性早熟，原发性甲状腺功能减退症有可能患者伴有自身免疫性的肾上腺皮质功能减退和1型糖尿病，也会间接影响性功能。甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少，使用左甲状腺激素进行替代治疗并不是针对所谓病因治疗。补充左甲状腺激素以后，即使是存在着性功能减退，往往症状也都能够完全缓解。使用左甲状腺激素替代治疗期间要定期的复查甲状腺功能状态，及时调整药物的剂量。"
2020/10/12收听(56529)
"甲减对心脏是有一定影响的。甲减是指甲状腺激素合成、分泌减少，甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，当甲状腺激素减少时对心脏可产生严重的影响，主要是引起心率减慢、房室传导阻滞、室内传导阻滞。心脏的传导系统受到抑制，同时容易发生甲减性心包积液。甲减性心包积液的严重程度，可导致心包填塞，导致患者出现心力衰竭甚至死亡。发生甲减时应该给予左甲状腺素替代治疗，从小剂量开始，根据患者的年龄、心脏功能逐渐加量至能够完全替代的剂量，大多数甲减的患者是需要终身服用左甲状腺素的。"
2020/06/27收听(90373)
"甲状腺功能减退症会影响睡眠，甲状腺功能减退症的患者经常表现为嗜睡，严重的患者还可以出现昏睡，典型的症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，轻症的多无特异性症状。患者经常出现面色苍白、表情淡漠、全身皮肤干燥、非指凹性的水肿、毛发脱落、手脚掌呈萎黄色，以及体重增加。甲状腺功能减退症累及到神神经系统，可以出现记忆力减退、反应迟钝、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤，以及共济失调，累及心血管系统可以出现心动过缓、心脏扩大，可以并发冠心病。累及消化系统可以出现腹胀、便秘，严重的患者还可以出现肠梗阻，累及内分泌系统，女性患者可以出现月经过多。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/24收听(98937)
甲状腺功能减退症，如果没有及时的治疗或者是放之不管，确确实实会影响到人体的寿命。因为甲状腺激素... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/28播放(81219)
甲状腺功能减退症，如果没有及时的治疗或者是放之不管，确确实实会影响到人体的寿命。因为甲状腺激素...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/28播放(81219)
甲减如果比较严重或者病程比较长会影响夫妻生活，甲减时可出现性功能减退伴高泌乳素血症，这是甲减对内分泌系统的突出影响。男性可以出现阳痿和精子缺乏，成年女性因为性激素分泌紊乱、孕激素减少和排卵障碍，常表现为月经过多、经期延长、功能性子宫出血或者因为继发性的垂体功能抑制而出现卵巢萎缩，从而影响夫妻生活。另外，长期的甲减可能会出现垂体增生、增大，甚至在增生的基础上出现垂体。因垂体瘤影响促性腺激素的释放，从而影响夫妻生活。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/03收听(69511)
北医三院 王雪梅
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