北京积水潭医院
心内科
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心衰Ⅳ级经过治疗可以变成Ⅱ级。心衰是所有心脏疾病最后的状态,其中最严重的心力衰竭是Ⅳ级,患者躺在床上都会出现喘息,而Ⅱ级的心力衰竭患者在活动稍大时才发生喘息。常用于治疗心力衰竭的药物包括强心药、减少心脏负荷的药物以及利尿剂。通过应用这几种药物可以使心衰好转,从Ⅳ级转变为Ⅱ级。
对于心力衰竭而言,需要发现导致心力衰竭的病因。如果心力衰竭由血管阻塞所引起,此时需要尽早开通血管,这样才能尽早使心力衰竭能够好转,甚至恢复正常。
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"心衰主要是经过纽约客分级,纽约客分级将心功能分为四级,Ⅰ级、Ⅱ级是相对较轻的心功能损害,其寿命往往不受影响,而Ⅲ级、Ⅳ级患者心功能较差,心脏收缩力下降,出现明显的心脏扩大,此类人群寿命往往不佳,正规的治疗主要是指利尿、扩冠、强心等药物治疗,之后大部分患者的心功能会有所改善。Ⅳ级心衰是否能转化为Ⅱ级的心功能,要看患者基础心功能状态如何,若患者心功能状态变差是一过性的,比如病毒性心肌炎或者应激性心肌病,此类疾病的心功能容易逐渐恢复,而且恢复后患者甚至可以恢复成完全正常的心功能状态,但是若患者为扩张型心肌病,很难通过治疗将Ⅳ级心衰转变为Ⅱ级的心功能不全,但是仍然不需要悲观、失望,因为经过目前最新的治疗方法,比如加用新活素、诺心妥等新型抗心衰药物治疗以后,往往可以延续生命,其预期寿命并不明显低于Ⅰ级、Ⅱ级的心衰患者。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/11/15收听(55810)
心力衰竭患者从Ⅰ级心功能到Ⅳ级心功能,通常需要5-10年。如果导致患者发生 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2022/02/28播放(72015)
王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2022/02/28播放(72015)
"心衰Ⅳ级可以治疗,下面介绍心衰Ⅳ级的治疗方案:第一、管理好体重:如果有液体潴留,要使用利尿剂,控制液体入量来进行改善治疗。第二、病因治疗:比如有高血压、冠心病、糖尿病,都需要进行相应的血压、血脂、血糖的管理,并对心肌缺血要有一个系统的规范治疗。等三、注意要消除诱因:心衰Ⅳ级最常见的诱因是感染,如果临床有感染症状,要进行积极的抗感染治疗。第四、药物治疗:最主要的是改善症状治疗,比如有利尿剂、血管扩张剂,常用的药物有硝酸甘油、脑利钠肽、硝普钠等。另外,可以使用改善心功能的药物,比如左西孟旦、洋地黄、米力农等。心功能好转以后要尽早加上改善长期预后的药物,比如ARNI\/ACEI\/ARB(血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂\/血管紧张素转化酶抑制剂\/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂等药物。第五、心脏再同步化治疗:有些患者有器械治疗的指征时,可以进行心脏再同步化的治疗。第六、心脏移植:如果到顽固性心衰的终末期,只有进行心脏移植。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/13收听(81570)
心衰Ⅳ级的患者情况较为严重。心力衰竭Ⅳ级指心脏病患者不能够从事任何体力活动,在休息状态下出现心... 王日权│山西省中西医结合医院 2021/01/08播放(63025)
心衰Ⅳ级的患者情况较为严重。心力衰竭Ⅳ级指心脏病患者不能够从事任何体力活动,在休息状态下出现心...
王日权│山西省中西医结合医院
2021/01/08播放(63025)
心力衰竭患者心功能Ⅲ级,处于比较严重状态。心功能Ⅲ级提示患者的体力活动已经受到明显的限制,对于... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/05播放(85715)
心力衰竭患者心功能Ⅲ级,处于比较严重状态。心功能Ⅲ级提示患者的体力活动已经受到明显的限制,对于...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/05播放(85715)
"Ⅱ级心衰并不算严重,心衰的分级多数是沿用美国纽约心脏病学会的分级,分为Ⅰ-Ⅳ,具体如下:1、Ⅰ级心衰:Ⅰ级心衰表现为患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般的活动不会引起心慌、疲倦、乏力或者心绞痛的症状。2、Ⅱ级心衰:Ⅱ级心衰是指心脏病病人的体力活动受到轻度的限制,休息时不会有自觉症状,但平时一般的活动就可以出现疲倦、乏力、心慌、呼吸困难或者心绞痛。3、Ⅲ级心衰:Ⅲ级心衰是指心脏病患者体力活动受到明显的限制,小于平时一般的活动就能引起疲倦、心慌、呼吸困难的症状。4、Ⅳ级心衰:Ⅳ级心衰是指心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也会出现心衰的症状,体力活动后症状会有所加重。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/02收听(67911)
心衰Ⅲ级是过去分级方法,临床上目前常用纽约心功能分级法,纽约心功能分级法将心功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ... 李念│华润武钢总医院 2020/02/27播放(83272)
心衰Ⅲ级是过去分级方法,临床上目前常用纽约心功能分级法,纽约心功能分级法将心功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ...
李念│华润武钢总医院
2020/02/27播放(83272)
"心衰Ⅱ级不是严重的,因为心衰的纽约分级,也就是NYHA分级,分为四级,Ⅰ级是病人有心脏病,日常活动不受限制,一般活动不会引起疲劳、乏力、心慌、呼吸困难或者心绞痛的发生。心衰Ⅱ级是心脏病的病人体力活动受到轻度限制,休息不动的时候没有症状,但是平时一般活动下会出现疲劳、乏力、心慌、呼吸困难或者心绞痛的症状。心衰的Ⅲ级就是体力活动明显受限,小于平时一般活动的时候就会引起上述描述的症状。Ⅳ级是不能从事任何活动,休息的时候也能发生心衰的症状。所以比较以上分级的情况,心衰Ⅱ级不是严重的,但是也要适度锻炼,不能过度劳累,要控制盐的摄入,控制水的入量,规律地口服药物治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/02收听(14018)
心功能Ⅱ级是心衰。心功能分级分为4级,一般日常活动受限制是Ⅱ级。心功能Ⅱ级患者病情不是很严重,... 高兵兵│山西省心血管病医院 2020/04/19播放(98389)
心功能Ⅱ级是心衰。心功能分级分为4级,一般日常活动受限制是Ⅱ级。心功能Ⅱ级患者病情不是很严重,...
高兵兵│山西省心血管病医院
2020/04/19播放(98389)
"心衰根据纽约心功能分级,可以分为四级,而对于Ⅱ级心衰的患者,仅仅在从事日常体力活动时受到轻度的限制,所以对于Ⅱ级心衰的患者,早期发现、早期治疗,其预后较好,如果能得到规范化的治疗,其寿命与正常人无明显的差异。对于心衰Ⅲ-Ⅳ级,难治性心衰的患者,其五年生存率在50%左右。Ⅱ级心衰患者的治疗,包括基础病因的治疗、相关诱因的规避,以及抗心衰药物的治疗,如利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂、营养心肌的相关药物,必要时可以给予左室辅助装置、心脏再同步化治疗等辅助措施。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/11收听(65194)
心衰Ⅳ级3年说明患者已经进入平台期,这时要做心脏彩超进一步评估射血分数,了解心功能的情况。如果... 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(91027)
心衰Ⅳ级3年说明患者已经进入平台期,这时要做心脏彩超进一步评估射血分数,了解心功能的情况。如果...
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(91027)
心衰Ⅲ级临床上叫心功能Ⅲ级,心功能分为四级,根据患者的日常活动是否受限,出现相关的症状而去评级... 梁文坚│广东省第二中医院 2020/01/22播放(80003)
心衰Ⅲ级临床上叫心功能Ⅲ级,心功能分为四级,根据患者的日常活动是否受限,出现相关的症状而去评级...
梁文坚│广东省第二中医院
2020/01/22播放(80003)
"心衰Ⅳ级是心功能分级的Ⅳ级,对于心衰患者来说心功能的分级分为Ⅰ-Ⅳ级,其中Ⅳ级是最为严重的心功能情况,对于心功能是否可逆,需要根据原发疾病的情况、心衰加重的诱因等综合因素来进行判定。如果是甲亢引起的甲亢性心脏病,积极治疗和纠正甲亢,心功能可以得到有效逆转。但扩张型心肌病、缺血性心肌病等导致的心衰,治疗难度非常大,目前有效逆转手段包括药物治疗以及心脏三腔起搏器植入手术治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(87597)
心衰Ⅲ级患者日常活动明显受限,伴有器质性心脏病,如冠心病,患者心脏扩大,如果要逆转扩大的心脏,... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(75129)
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黄世恩│杭州市红十字会医院
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胎盘Ⅱ级和Ⅱ级+通常只是在B超上的区别,表面上没有太大差异,对于胎动、胎儿宫内生长的影响不大。... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(68913)
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于荣│首都医科大学宣武医院
2023/05/26播放(68913)
"Ⅳ级心衰是NYHA分级中最严重的心衰类型,患者不能耐受任何的体力活动,即使是在平卧位或者半卧位基础上仍然会出现反复胸闷、气促。此类患者心功能极差,若行心脏彩超检查,会发现心脏扩大明显,伴有多个瓣膜的中、重度返流,EF值(也称为射血分数)严重下降,甚至低于40%,随时有猝死的风险,对于这一类型的患者,5年生存率往往不超过50%。在用药方面,应该坚持使用心衰的金三角药物,治疗配合使用利尿剂,尽量多地排出身体内的水分,防止水钠潴留,减少肺淤血。"
2019/07/10收听(46083)
"心衰Ⅳ级往往提示难治性心力衰竭,预后往往较差,五年的生存率在50%左右。难治性心衰患者虽然经过了内科反复系统的治疗,但是仍反复出现症状,其根本的治疗是心脏移植等治疗,可以应用心脏机械辅助装置来改善患者的心功能状态,患者往往预后极差。对于心衰的常规治疗包括利尿治疗、肾素-血管紧张素系统抑制剂的治疗、β受体阻滞剂的治疗,结合超滤血液透析等相关治疗,可以适当的改善患者的症状,心脏再同步化治疗,可以显著改善重度心衰患者的预后与生活质量。"
2021/05/10收听(99761)
"Ⅳ级心衰是最严重的心衰阶段,人体的心脏已处于终末期。病人会出现在静息状态下的呼吸困难、夜间无法平卧,会有夜间憋醒的症状,并出现端坐呼吸,严重的病人还会出现急性左心衰,会表现为咳粉红色泡沫样痰。这样的病人特别容易咳嗽、咳痰,容易并发肺内感染,尤其在冬季时并发肺内感染之后反过来还会加重心衰的症状。患者会出现口唇和指甲的青紫,有些病人还会出现双下肢水肿、尿少、腹水、胸水、心包积液等,病人进食会比较差,会出现恶心、呕吐、进食差。此时病人处于全身的缺血、缺氧状态,更严重的病人还会出现昏迷、嗜睡,甚至猝死的风险。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/19收听(76339)
心衰Ⅳ级通常可以治好,心衰Ⅳ级称为Ⅳ级心功能,患者在休息状态下,仍有呼吸困难、心累、气紧的症状... 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2022/03/01播放(93093)
心衰Ⅳ级通常可以治好,心衰Ⅳ级称为Ⅳ级心功能,患者在休息状态下,仍有呼吸困难、心累、气紧的症状...
2022/03/01播放(93093)
心力衰竭为各种心脏病的终末阶段,严重影响患者预后,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅳ级。Ⅲ级心衰患者日常... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/24播放(56846)
心力衰竭为各种心脏病的终末阶段,严重影响患者预后,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅳ级。Ⅲ级心衰患者日常...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/24播放(56846)
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