急性阑尾炎的主要临床特点是什么

2023-05-15 17:18播放 :

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急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性感染性病变，也是临床最常见的急腹症，其主要临床特点是转移性右下腹痛。

转移性右下腹痛是指此种症状刚开始出现时，患者一般感觉是肚脐周围或者上腹部的疼痛不适，但可能经过几个小时后，疼痛没有在上腹部、脐周，疼痛转移至右下腹。因为阑尾位于右下腹，所以最后转移到其真实部位上，是急性阑尾炎最主要的特征性病变，不是所有的急性阑尾炎都有此症状，部分人没有此症状，一开始就出现右下腹疼痛。

还有一部分阑尾是异位阑尾，可能在右上腹或者左上腹，因为肠旋转不良，阑尾位置不正确，所以疼痛最严重的部位就是阑尾所在的位置。一旦出现腹痛症状，尤其是出现转移性右下腹痛，一般预示着阑尾炎的可能性非常大，需要及时去医院就诊。

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急性阑尾炎的主要临床特点是什么

"急性阑尾炎主要的临床特点有以下几点：1、腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，可逐渐转移到脐部，数小时后转移并局限在右下腹。该过程的时间长短，主要取决于病变发展程度和阑尾的位置，约70%-80%患者具有典型转移性腹痛的特点，部分病例发病开始即可出现右下腹痛。2、胃肠道症状：发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但通常程度较轻，部分病例可能发生腹泻。盆腔位阑尾炎炎症刺激直肠和膀胱时，可引起排便里急后重症状，弥漫性腹膜炎有时可导致麻痹性肠梗阻，还有腹胀，以及排气、排便减少。3、全身症状：早期可出现乏力，炎症比较重时出现中毒症状，以及心率增快、发热，体温可高达38℃左右，阑尾穿孔时体温会更高，可达39-40℃。"

语音时长01:24''

王佳佳│郑州人民医院

2021/06/16收听(67334)

急性阑尾炎临床手术路径是怎样的

"急性阑尾炎临床的手术路径包括以下几个方面：患者因急性阑尾炎入院选择手术治疗，即进入临床路径。手术过程选择统一的腹腔镜阑尾切除术，手术后观察胃肠道功能的恢复情况，如果胃肠道功能恢复后，即开始试饮水，转至流质饮食，术后3天左右复查血常规，了解白细胞及C-反应蛋白的变化情况。如果是单纯性的阑尾炎，术后24-48小时即出院。如果是化脓穿孔的阑尾炎，血象正常，CRP正常，术后第3天复查腹部B超提示腹盆腔无积液的时候可以出院，这就是阑尾炎手术的临床路径。"

语音时长01:16''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2018/11/22收听(95595)

急性阑尾炎是什么意思

"阑尾炎就是阑尾发炎，多数是感染引起，也有部分是梗阻引起。阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎就是指阑尾炎病情比较急，来的快，病情较严重的阑尾炎。急性阑尾炎最主要也是最典型的表现是右下腹疼痛，这种疼痛最开始出现在上腹部或者脐周，慢慢转移到右下腹固定。急性阑尾炎除了腹部疼痛，还伴有恶心、呕吐等胃肠道反应，身体也会出现不适，如全身乏力、体温升高、心率加快等。当人体出现这些症状时，就需要考虑急性阑尾炎。一旦发生急性阑尾炎，绝大部分应该进行手术治疗。"

语音时长01:25''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/20收听(82806)

急性阑尾炎是什么

"急性阑尾炎是由于各种原因导致的急性炎症的过程，引起急性阑尾炎的主要致病原因有以下几种：1、解剖因素，每个人的阑尾的位置不同，形态各异，如果阑尾卷曲系肠僵硬，阑尾腔狭窄或者阑尾回盲瓣关闭不全，均可以导致阑尾的血供障碍，即诱发阑尾炎。2、遗传因素，家族性的阑尾炎更易导致阑尾炎的发生。3、饮食因素，如果油腻的食物，或者不消化的食物，使得胃肠功能紊乱极易诱发阑尾炎。4、病毒感染、侵袭，易诱发阑尾炎。阑尾炎是以脐周疼痛渐转移至右下腹为临床表现的一类疾病，发生阑尾炎后应尽快到医院确诊，以免耽误病情。"

语音时长01:22''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2018/11/19收听(79159)

急性腹痛的临床特点

"急性腹痛最常见的原因是胃肠炎，主要是由于进食不洁的饮食，病人会表现为脐周和上腹部疼痛，阵发性的发作，伴有恶心呕吐。疼痛是属于痉挛性的绞痛，及时的应用缓解痉挛的药物，病人的症状也能够好转。而对于腹腔脏器感染所导致的腹痛，病人定位准确，并且局部也会有明显的腹膜炎的表现，也就是压痛、反跳痛和肌紧张。常见的是急性阑尾炎或者急性胆囊炎的病人，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例会明显增高。如果腹腔出现明显的化脓、渗出、盆腔积液，病人会有直肠刺激症状，表现为里急后重感，也应该及时手术治疗，主要是切除腹腔原发的感染性的病变，术后也要抗感染治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/02/08收听(16943)

急性阑尾炎怎么处理

"急性阑尾炎一经诊断，应尽早外科手术治疗。只有少部分轻型阑尾炎、阑尾炎早期的病人，经过积极的抗感染治疗，炎症消退，阑尾可以完全恢复正常。但是，大部分病人会转变成慢性阑尾炎，反复发作。手术越早越好，手术越早，手术相对简易，并发症也少，容易恢复。手术的方法主要有两种：一种是在右下腹部做切口，开腹行阑尾切除术；另一种是行腹腔镜下阑尾切除。非手术治疗，也就是保守治疗，主要用于病人不愿手术，或者病人因自身情况有手术禁忌症不能手术、不能耐受手术，包括孕早期和孕晚期急性阑尾炎、高龄老年人合并有其他器官严重疾病等。保守治疗，主要是卧床休息、饮食控制、使用有效抗生素控制感染、补液及对症处理、右下腹热敷或理疗等措施。"

语音时长01:19''

潘永利│郑州人民医院

2018/12/07收听(10316)

01:54

急性阑尾炎怎么造成的

急性阑尾炎是普通外科中最常见的一类急腹症，发病率非常的高，在年轻人里的发病率更高。关于阑尾炎的...

李欣│北京大学第三医院

2019/10/19播放(89195)

03:19

急性阑尾炎由什么引起的

急性阑尾炎的原因如下：

1、最常见的原因是肠腔、阑尾管腔梗阻，引起阑尾管腔梗阻的常...

邹永平│海南省人民医院

2020/03/09播放(92317)

什么是急性阑尾炎

"阑尾炎是常见的外科急腹症之一，其发生的原因大多数是由于阑尾腔内的粪石嵌顿导致阑尾腔和盲肠相隔绝。阑尾腔内的分泌物不能顺利的排出，使得大量的细菌在阑尾腔内繁殖。如控制不佳或粪石持续不能排出，便导致了局部的炎症出现。严重时会出现阑尾的化脓、穿孔，甚至达到阑尾的中为脓肿。急性阑尾炎一般去指发病急骤，在24小时之内出现明显的右下腹痛，通过阑尾的超声或者是CT检查，大多数情况可以明确阑尾炎的诊断。对于发病以后72小时之内，如有可能尽量做阑尾切除手术，以免阑尾炎症的持续扩散。"

语音时长01:22''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(45346)

急性阑尾炎怎么引起的

"急性阑尾炎的发病原因可以归结为两大类：第一、就是它的解剖位置；第二、就是诱发因素。因为阑尾是一个免疫器官，是盲管结构。所谓的盲管结构，也就是一端开口于盲肠，另一端是封闭的，只进不出，一些淋巴滤泡增生明显的可以阻塞管腔。再者，就是便秘的患者，干结的粪块会进入到阑尾腔内，随着进入阑尾腔内进行阻塞阑尾腔，阑尾腔内的压力逐渐升高，可以分泌一些液体，使得阑尾急剧的肿胀。此外平时受凉、感冒、喝酒、吃一些凉的东西都可以诱发，阑尾的末梢血运比较差，可以导致急性阑尾炎的发生，一旦发生要及时的去手术治疗。"

语音时长01:16''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/20收听(86361)

01:52

什么是急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科常见病，主要表现为转移性右下腹痛、恶心、呕吐等，可分为四种类型：
1....

江华│首都医科大学宣武医院

2017/01/20播放(53704)

急性阑尾炎怎么造成的

"急性阑尾炎造成的原因，分析如下：一、阑尾感染导致造成急性阑尾炎的原因多种多样，需要依据患者的具体情况进行治疗。阑尾的感染导致急性阑尾炎是其中较为常见的一种，首先患者可能出现便秘等情况，粪便在身体中堆积，由于粪石堆积的时间较长，可能进一步堵塞患者的阑尾腔，导致阑尾不能正常运转从而出现腔内压力增大，造成进一步感染情况。二、可能与腹泻抵抗力下降有关，患者出现这种情况，由于腹泻、感冒等原因造成抵抗力下降相关，患者出现这种情况造成阑尾病变。需要注意的是，急性阑尾炎的患者往往会感受到较为强烈的疼痛，需要及时进行治疗。一般情况下，患者需要通过手术的方式，对阑尾进行切除治疗。"

语音时长01:40''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/15收听(36504)

急性阑尾炎的基本病因是什么

"急性阑尾炎的基本病因常见以下几个方面：1、阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎的最常见原因，通常阑尾管腔内淋巴滤泡增生、阑尾管腔内的粪石嵌顿是阻塞最常见的原因，高龄的病人也需要排除是否是肿瘤引起的阑尾管腔阻塞。阑尾管腔阻塞以后，阑尾黏膜仍可继续分泌黏液，致使阑尾腔内的压力继续上升，血运发生障碍，可以使得阑尾炎加剧。2、细菌入侵：由于阑尾管腔阻塞、细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，并使黏膜上皮形成溃疡，细菌可以通过溃疡层进入阑尾的肌层，通常引起阑尾炎的细菌多为革兰氏阴性杆菌及大肠杆菌。"

语音时长01:16''

杨仁保│合肥市第二人民医院

2021/07/19收听(60780)

急性阑尾炎是什么引起

"急性阑尾炎是外科常见急腹症，是阑尾发生严重感染的一种疾病，在外科疾病中发生率较高。急性阑尾炎的病因与阑尾解剖上的特点有很大关系，因为阑尾是一根细长管道，一端与盲肠相通，当肠道内大肠杆菌、厌氧菌等侵入阑尾，一旦阑尾出现破损，细菌就会侵入肠道，侵蚀阑尾，导致阑尾发炎，引起急性阑尾炎。由于阑尾管腔狭窄，阑尾系膜过短，易发生阑尾扭曲，当肠腔内容物、粪石等在阑尾腔内时，易发生阑尾梗阻，腔内压力增加，导致阑尾壁缺血，细菌侵入易发生感染，引起急性阑尾炎。"

语音时长01:29''

邸志勇│黑龙江省医院

2019/03/06收听(39366)

急性阑尾炎是什么引起的

"正常人的阑尾就像小指那么大，所以管腔是比较小的，很容易被食物残渣或者粪便堵塞。正常人的肠道里面常有很多的细菌，如果阑尾被堵塞之后，细菌在阑尾里面大量繁殖，毒素侵犯阑尾黏膜，从而导致黏膜损伤，细菌就侵犯肠道里面的肌层，引起细菌感染，严重的会出现化脓性感染。另外，如果管腔被堵塞，管腔里面的压力会升高，从而影响阑尾的血运，也会出现阑尾的缺血、坏死，导致局部炎症。还有一些肠道的蛔虫或者异物，也会堵塞阑尾的管腔而出现感染。"

语音时长01:26''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/01/30收听(30953)

阑尾炎的临床症状及病因

"阑尾炎是由多种因素所引起的阑尾炎性改变。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛。慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛，还可以出现恶心、呕吐、发热、腹胀、食欲差、大便次数增多、便秘等症状。阑尾炎的病因主要有：一、阑尾管腔阻塞，主要原因为淋巴滤泡增生。二、细菌的入侵已发感染，当在过度疲劳，免疫力低下，进食不规律，进食辛辣、刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作。"

语音时长01:12''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/12/06收听(54497)

急性心肌梗死临床症状

"急性心肌梗死是由于冠脉突然闭塞而造成心肌缺血、缺氧，容易产生心肌坏死的情况，一般出现急性心肌梗死患者会有持续而不缓解的心绞痛，心绞痛的程度比平时要剧烈很多，同时伴有呼吸困难甚至出现休克的情况，患者会有大汗淋漓、濒死感以及心慌、头晕等症状。一旦出现这些症状要及时前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影的诊断明确冠脉管腔狭窄的程度，决定下一步的治疗方案，比如冠脉溶栓治疗或冠脉支架植入手术治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/14收听(10450)

急性应激障碍临床特点

"急性应激障碍是指身体受到了急剧的、严重的精神创伤或出现突发的灾难，或者在情绪突发、失控时数分钟或者数小时内产生了一过性的精神障碍。其表现与精神受到的刺激内容有相关性和关联性，症状会在数天、一周之内缓解，最长不过超过一个月。急性应激障碍的临床特点有如下几点：1、会出现短暂的意识障碍，伴有一过性的意识不清、呼之不应、问之不答，不能与医生进行正常的交流，经常见于严重的精神创伤事件后。2、会伴有强烈的情绪变化，例如情绪异常激动、情绪异常淡漠，精神兴奋或者精神极度抑制，甚至有些患者会产生幻想、谵妄，严重焦虑、抑郁症的情况。"

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/19收听(43068)

01:44

急性心包炎胸痛的临床特点

胸痛为急性心包炎非常重要的临床特点，常见于急性期，当纤维蛋白渗出多而心包积液量少时，患者疼痛尤...

章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/09/17播放(91312)

急性阑尾炎最典型的体征是什么

"医学上说的体征，可以简单的理解为医生通过体格检查，查出来的一些征象。急性阑尾炎最典型的体征为右下腹麦氏点压痛，如果病情较重就会有反跳痛。麦氏点医学上为肚脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一处，右侧髂前上棘则是人体骨盆在裤头位置水平的右侧骨性突起，人体的大部分阑尾位置也在这麦氏点。当阑尾发生炎症后，患者会明显的感觉右下腹疼痛，用手按压右下腹腹壁会有明显的压痛感，这即是压痛。当感染累及腹壁、腹膜后，用手深压腹壁时，手突然松开腹壁反弹，患者会有明显的疼痛感，这就是反跳痛。"

语音时长01:22''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2019/11/12收听(21719)

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