化疗后腹泻严重需要根据腹泻的原因采取治疗措施，具体如下：

1、不洁饮食：主要还是给予抗炎、抗感染，进行对症治疗、支持治疗，如果治疗有效，病人的腹泻包括消化系统的症状，可能都会相应有所改善和缓解。部分恶性肿瘤病人可能存在免疫功能低下或者缺陷，化疗后免疫功能会进一步下降，这时如果有不洁饮食，比较容易合并消化系统细菌、真菌、病毒等方面的感染，当存在病原体感染时，腹泻是主要的表现。需要注意病人是否出现发热、腹泻、腹痛等相关症状，出现这些情况要注意感染指标的检测，包括血常规、降钙素原等，除此以外还要进行大便常规、大便培养，来寻找病原学证据；

2、化疗药物：部分化疗药物可能在治疗过程中会引起比较顽固的腹泻、水样便，比如拓扑异构酶抑制剂中的伊立替康，用药过程中水样便是常见的副作用。如果排除感染方面的因素，可以给予积极的补液、止泻等支持治疗和对症治疗，使用思密达(蒙脱石散)、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)等止泻药物，病人的症状可能也会得以快速缓解。